किं यदि भवतः त्वचायां वा नेत्रेषु वा रसायनं प्रविशति? रासायनिकदाहस्य विषये वदामः !

अहो, कदाचित् अप्रत्याशितरूपेण दुर्घटनाः भवितुम् अर्हन्ति, किम्? विशेषतः गृहकार्यं कुर्वन् अथवा कार्ये रसायनैः सह कार्यं कुर्वन् लघु त्रुटिः महतीं हानिं जनयितुं शक्नोति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य किञ्चित् भयङ्करस्य, परन्तु बहुधा निवारणीयस्य दुर्घटनायाः विषये वक्तुं गच्छामः यदि भवान् अवगतः अस्ति। तत् रसायनदाहः , अथवा यथा आङ्ग्लभाषायां `(रसायनदाहः)` इति वदामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् कठोरस्य, संक्षारकस्य रसायनस्य कारणेन भवतः शरीरस्य ऊतकानाम् क्षतिः भवति । एतत् न केवलं त्वक्-नेत्रयोः, अपितु शरीरस्य अन्तः प्रविशति चेत् अपि भवितुम् अर्हति ।

रसायनदाहः वस्तुतः किम् ?

कल्पयतु, यदि भवतः त्वचायां, नेत्रे, शरीरस्य अन्तः सुकुमारेषु ऊतकेषु वा कठोरं रसायनं प्रविशति तर्हि तत् तान् ऊतकानाम् नाशं कर्तुं आरभेत । अधिकांशतः एतत् तदा भवति यदा भवन्तः यदृच्छया स्वशरीरे रसायनं प्रक्षिपन्ति । परन्तु कदाचित्, रसायनानि निगलितुं वा अन्यथा भवतः शरीरे प्रविष्टुं वा शक्यन्ते ।

एते रासायनिकदाहाः लघु, लघुदाहात् आरभ्य अत्यन्तं गम्भीराः, प्राणघातकाः चोटाः यावत् भवितुम् अर्हन्ति । लघुदाहः शीघ्रं स्वस्थः भविष्यति, परन्तु तीव्रदाहः स्थायी ऊतकक्षतिं, दागं, मृत्युमपि जनयितुं शक्नोति । अतः रसायनदाहस्य तत्कालं चिकित्सा अत्यावश्यकी भवति ।

अस्मिन् दुर्घटनायाः अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'किं कस्यचित् एतत् न भवितुम् अर्हति ?' आम्, सत्यम् एव। यः कोऽपि रसायनैः सह कार्यं करोति सः जोखिमे भवति । उदाहरणतया:

• निर्माणकर्मी
• कारखाने श्रमिका
• कृषकाः
• प्रयोगशाला तकनीशियन
• ऑटो यान्त्रिकता
• सैन्यकर्मी
• प्लम्बर

एतेषां जनानां उच्चजोखिमः भवति यतोहि ते नियमितरूपेण विविधरसायनानां सम्पर्कं कुर्वन्ति । तथापि किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्माभिः सर्वैः विचारणीयम्। गृहे रसायनानां कारणेन लघुबालानां विशेषतः बालकानां महत् जोखिमं भवितुम् अर्हति । कल्पयतु यदि ते प्रक्षालकं, प्रक्षालकं, शौचालयशुद्धिकरणं वा गृहीत्वा स्पृशन्ति, अथवा मुखं स्थापयन्ति? तस्य विषये चिन्तनं भयङ्करं भवति, किं न ? अत एव अस्माभिः गृहे अस्मिन् विषये अतीव सावधानता भवितव्या।

एते रसायनदाहाः किमर्थं भवन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा कठोरं रसायनं भवतः त्वचायां, नेत्रेषु, शरीरस्य अन्तः वा आगच्छति तदा तत् भवतः कोशिकानां क्षतिं कर्तुं आरभते । एषा क्षतिः कदाचित् त्वक्पृष्ठे लघुव्रणरूपेण दृश्यते, परन्तु अधः स्थितानां ऊतकानाम् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति । रसायनदाहः तापदाहस्य अपेक्षया अधिकं भयङ्करः भवितुम् अर्हति । किं त्वं जानासि ? केचन रसायनानि त्वचायाः सम्पर्कं कृत्वा अपि कार्यं कुर्वन्ति, ऊतकं "भक्षयन्ति" ।

रसायनदाहस्य कारणं के के सन्ति ?

अस्माकं दैनन्दिनजीवने, गृहे, कार्ये च असंख्यानि रसायनानि सन्ति येषां कारणात् एतादृशाः दुर्घटनाः भवितुम् अर्हन्ति इति वयं न अपि अवगच्छामः । तेषु केचन सन्ति- १.

• बैटरी अम्लम् : भवन्तः जानन्ति, कारस्य बैटरी, ट्रकस्य बैटरी इत्यादीनि वस्तूनि कदाचित्, गृहेषु प्रयुक्तेषु इन्वर्टर बैटरीषु अपि एतत् अम्लं भवति। अतीव कठोरः भवति, यदि भवतः त्वचायां भवति तर्हि तीव्रदाहः भवितुम् अर्हति ।
• प्रक्षालनचूर्णं/द्रवम् : वयं तस्य उपयोगं स्वगृहस्य स्वच्छतायै, वस्त्रप्रक्षालनाय च कुर्मः, किम्? एतदपि सावधानतया प्रयोक्तव्यम् ।
• प्रक्षालकम् : धूपपात्रस्य प्रक्षालकं, द्रवम्। तेषु केचन कठोरः भवितुम् अर्हन्ति ।
• नाली स्वच्छकाः : एते अतीव कठोराः सन्ति। यदि ते कठोराः सन्ति यत् कलभे अटन्तं वस्तूनि विलीयते तर्हि ते भवतः त्वचां किं करिष्यन्ति इति भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति।
• उर्वरकम् : उद्यानकार्याय, धानक्षेत्रेषु च प्रयुक्ताः केचन उर्वरकाः कठोरः भवन्ति ।
• केशविश्रामकर्तारः : एतेषां उपयोगः सलोनेषु भवति । ते भवतः त्वचां दहितुं शक्नुवन्ति यदि ते तस्य सम्पर्कं प्राप्नुवन्ति।
• धातुसफाईकर्तारः जंगनिवारकाः च : गैरेजेषु कार्यशालासु च प्राप्यन्ते ।
• रङ्ग-निष्कासकाः : १.
• कीटनाशकाः : कृषिक्षेत्रे अपि च गृहेषु शय्याकृमिणां काकरोगाणां च वधार्थं उपयुज्यन्ते । एते न केवलं त्वचायाः, अपितु श्वसनतन्त्रस्य अपि हानिकारकाः भवन्ति ।
• सेनेटाइजर् तथा कीटाणुनाशकाः : अद्यत्वे एते अतीव सामान्याः सन्ति। केचन कठोर कीटाणुनाशकाः बहुधा प्रयुक्ताः चेत् त्वचायाः हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• तरणकुण्डस्य रसायनानि : १.
• शौचालयस्य कटोरा स्वच्छाः : एते अपि अतीव कठोराः सन्ति, तेषां प्रयोगः सावधानीपूर्वकं करणीयः ।
• आर्द्रसीमेण्टः - यदा नवीनतया प्रयोज्यते तदा तस्य सम्पर्कं प्राप्य भवतः त्वचां दहितुं शक्नोति । अनेके जनाः एतस्य विषये अवगताः न सन्ति ।

रसायनदाहस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

अधुना पश्यामः यत् एतादृशेन रसायनदाहेन के लक्षणानि दृश्यन्ते। एतत् दाहः कुत्र अभवत् तदनुसारं भिद्यते ।

त्वक्दाहस्य लक्षणम् : १.

यदि भवतः त्वचायां रसायनं प्राप्नोति तर्हि निम्नलिखितविषयाणि भवितुम् अर्हन्ति ।

• फोडाः वा फोडाः वा
• त्वचा क्रैक, शुष्कता
• पीडा
• त्वचा छिलका
• रक्तता
• त्वचायाः वर्णः परिवर्तते (विवर्णः कृष्णः वा भवितुम् अर्हति) ।
• शोथ

नेत्रदाहस्य लक्षणम् : १.

यदि भवतः नेत्रेषु रसायनं प्रविशति तर्हि स्थितिः अतीव भयङ्करः भवति । एतादृशानि लक्षणानि अन्वेष्टुम् : १.

• धुन्धला दृष्टि
• पलकशोफः
• तीव्र वेदना
• नेत्रयोः रक्तता
• दाहः, दंशकः संवेदना
• अश्रुः प्रवहति
• गम्भीरेषु सति अन्धताअपि भवितुम् अर्हति ।

सेवन (रासायनिक सेवन) के लक्षण : १.

यदि रसायनं यदृच्छया वा अज्ञानेन वा निगलितं भवति तर्हि लक्षणं यथा-

• वक्षःस्थलवेदना
• कासः
• कष्टं वक्तुं (`Dysphonia`) २.
• लारं पातयति
• कर्कशता
• रक्तचापः न्यूनः (Hypotension) २.
• उदरेण वमनं च, सम्भवतः रक्तवमनं च
• मुखस्य कण्ठस्य वा वेदना (विशेषतः निगलने) ।
• उदरस्य, अन्ननलिकायां (कण्ठात् उदरं प्रति अन्नं वहति नली), अथवा कर्णिका (नेत्रस्य अग्रचक्षुः) वा छिद्राणि ।
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (Dyspnea) २.
• ऊर्ध्व श्वसनमार्गस्य शोफः (`Edema`) २.

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् एतेषु कञ्चित् लक्षणं पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छतु! समयं नष्टं मा कुरुत।

वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा प्रायः वैद्यः दाहं दृष्ट्वा तस्य विस्तारं गभीरतां च निर्धारयिष्यति । परन्तु कदाचित् विशेषतः यदि कश्चन रसायनः शरीरे प्रविष्टः अस्ति तर्हि अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता भवति ।

• रक्तपरीक्षा : रसायनानि निगलनेन भवतः आन्तरिक-अङ्गानाम् कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्यते । त्वक् वा नेत्रेण वा रसायनानि अपि स्वशरीरे अवशोषयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः चिकित्सकः सम्पूर्णं रक्तगणनां (`Complete Blood Count (CBC)`) तथा च भवतः वृक्कस्य, यकृतस्य, फुफ्फुसस्य च कार्यस्य जाँचार्थं परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति।
• अन्तःदर्शनम् : यदि भवान् रसायनं निगलितवान् तर्हि एतत् परीक्षणं कर्तुं शक्यते । अस्मिन् परीक्षणे मुखद्वारा कॅमेरा संलग्नं कृशं लचीलं नलिकां (एण्डोस्कोपं) प्रविश्य कण्ठं, अन्ननलिका, उदरं च परीक्ष्यते एतेन दाहस्य कारणेन किमपि क्षतिः भवति वा इति परीक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• नेत्रपरीक्षा : नेत्रचिकित्सकः नेत्रचिकित्सकः वा नेत्रस्य दाहस्य परीक्षणं करिष्यति। ते प्रथमं नेत्रं जलेन सम्यक् प्रक्षाल्य भवतः दृष्टेः क्षतिं, दाहस्य गभीरतां च पश्यन्ति । क्षतिक्षेत्राणां पहिचाने सहायकं भवितुं ते नेत्रे विशेषं रञ्जकं अपि प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
• इमेजिंग् : रसायनस्य निगलनेन आन्तरिकक्षतिः विशेषतः अन्ननलिकायां वा उदरस्य वा छिद्रं ज्ञातुं वक्षःस्थलस्य एक्स-रे अथवा सीटीस्कैन् (Computed Tomography scan) करणीयम्

सहसा रसायनदाहः भवति चेत् किं कर्तव्यम् ? तत्काल चिकित्सा प्राप्त करें !

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । रासायनिकदाहस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव कतिपयानि कार्याणि कर्तव्यानि सन्ति । मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु एतानि कार्याणि शीघ्रं कुर्वन्तु।

1. आपत्कालीन एम्बुलेन्स सेवां आह्वयन्तु (श्रीलङ्कायां, 1990)। ततः निम्नलिखितम् कुर्वन्तु : १.

2. वस्त्रं निष्कासयन् : १ .रक्षात्मकदस्तानानि अवश्यं धारयन्तु। यत्किमपि वस्त्रं रसायनैः दूषितं भवति तत् कैंचीद्वारा सावधानीपूर्वकं निष्कासयन्तु । वस्त्रं शरीरस्य अन्यैः भागैः सह सम्पर्कं न कर्तुं अर्हति ।

3. रसायनानि निष्कासयितुं : दस्तानानि धारयन् अपि यदि किमपि शुष्कं रसायनचूर्णं अस्ति तर्हि मन्दं ब्रशं कुर्वन्तु, न तु मर्दनं कुर्वन्तु। तस्य मर्दनेन त्वचायाः अन्येषु क्षेत्रेषु अपि प्रसारः भवितुम् अर्हति ।

4. जलेन प्रक्षालनम् : दग्धत्वक् वा नेत्राणि वा शीतलजलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् प्रक्षालनं कुर्वन्तु, यतः रसायनानि प्रयुक्तस्य अनन्तरम् अपि त्वचायाः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । प्रक्षालनकाले सावधानाः भवन्तु यत् शरीरस्य अन्येषु भागेषु मलिनजलं न प्रविशति ।

विशेषः - केचन रसायनानि सन्ति येषां प्रक्षालनं जलेन न कर्तव्यम् । यथा कार्बोलिक अम्लम् (`फेनोल्`), सल्फ्यूरिक अम्लम् (`सल्फ्यूरिक अम्ल`), शुष्कचूर्णानि, केचन धातुसंयुतानि च । यदि भवतः एतादृशे किमपि विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं याचत ।

5. जलं पिबन्तु : यदि किमपि रसायनं निगलितं भवति तर्हि तस्य उदरं क्षीणं कर्तुं किञ्चित् जलं ददातु। वमनं प्रेरयितुं किमपि न दातव्यम्। यतो हि रसायनं पुनः अन्ननलिकायां उपरि आगच्छति चेत् वमनेन अधिकं क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

ततः सद्यः कस्मिंश्चित् चिकित्सालये गच्छन्तु। यदि शक्यते तर्हि विशेषदहनकेन्द्रं (``दहनकेन्द्रम्'') गन्तुं सर्वोत्तमम् । यदि भवान् नियमितचिकित्सालये आपत्कालीनविभागं गच्छति चेदपि आवश्यकतानुसारं ते भवन्तं दाह-एककं प्रति निर्दिशन्ति।

यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा किं भवति ?

भवतः चिकित्सालयं गमनानन्तरं वैद्याः, परिचारिकाः च भवतः सम्यक् पालनं करिष्यन्ति। प्रथमं ते करिष्यन्ति यत् - १.

• भवतः दाहस्य तीव्रता मूल्याङ्कनं कुरुत।
• दाहस्य प्रक्षालनं निरन्तरं कुर्वन्तु।
• यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि वेदनाशामकाः ददातु .
• संक्रमणं निवारयितुं प्रतिजीवकदवाः त्वचायां क्रीमरूपेण वा नाडीयां वा प्रविष्टाः भवन्ति ।
• लघु वा मध्यमदाहस्य उपरि शुष्कं पट्टिकां वा पट्टिकां वा प्रयोजयित्वा।

यदि दाहः तीव्रः भवति तर्हि दग्धत्वक् निष्कासयितुं शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् । केषाञ्चन जनानां त्वचाकलमस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति | अस्मिन् शरीरस्य अन्यस्मात् स्वस्थक्षेत्रात् त्वचां गृहीत्वा दग्धक्षेत्रे प्रत्यारोपणं भवति । पाचनतन्त्रे छिद्रादिवस्तूनाम् मरम्मतार्थं शल्यक्रिया अपि आवश्यकी भवेत् ।

एते रसायनदाहाः निवारयितुं न शक्यन्ते वा ?

तत्र एकः उक्तिः अस्ति यत् 'चिकित्सापेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्' इति किम्? अतः एतेभ्यः रासायनिकदाहेभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः। अतीव सरलं, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णम् : १.

• यदि सम्भवं तर्हि कठोररसायनानां अपेक्षया न्यूनकठोर, सुरक्षितविकल्पानां उपयोगं कुर्वन्तु .
• रसायनानि येषु सुरक्षितपात्रेषु आगतानि तेषु एव स्थापयन्तु अन्येषु पुटेषु मा स्थानान्तरयन्तु, यतः तेषु किं किं अस्ति इति भवन्तः विस्मरन्ति।
• त्वं कार्यं करोषि।रसायनानि के सन्ति, तेषां किं किं जोखिमं भवति इति सम्यक् ज्ञातव्यम् ।
• रसायनानि सुरक्षितस्थाने विशेषतः लघुबालानां प्राप्यतायां बहिः संग्रहयन्तु । उच्चैः, यथा कुण्डलित-अलमारीयां।
• When working with chemicals , रक्षात्मकवस्त्रं वा उपकरणं वा यथा दस्तानानि, चक्षुषी, मुखमास्कं च अवश्यं धारयन्तु।

पुनर्प्राप्तेः अनन्तरम् अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति वा ? (दृष्टिकोणः) २.

अधिकांशः लघु रासायनिकदाहः प्रमुखं दागं न त्यक्त्वा स्वस्थः भवति । परन्तु यदि दाहः तीव्रः भवति तर्हि कदाचित् दीर्घकालीनः प्रभावः भवितुम् अर्हति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• त्वचा, उदर, अथवा अन्ननलिका कर्करोगस्य जोखिमः .
• अन्ननलिकासंकोचन - दागस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• नेत्रस्य उदरस्य, अन्ननलिकायां, कर्णिकायां वा छिद्राः ।
• दागः अवशिष्टाः सन्ति।
• त्वचायाः विवर्णता ।
• दृष्टिहानिः ।

एतादृशाः विषयाः सर्वेषां कृते न भवन्ति, परन्तु एतत् स्मर्तव्यं यत् तीव्रदाहस्य सन्दर्भे एतत् जोखिमं विद्यते ।

पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

दाहः स्वस्थः भवितुं आरब्धः अस्ति चेदपि पुनः वैद्यस्य दर्शनं करणीयम् । एतादृशेषु सति चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । उदाहरणतया:

• यदि दाहकारणात् तीव्रवेदना भवति।
• यदि व्रणात् किमपि पीतं हरितवर्णीयं वा पूजं निर्गच्छति।
• यदि दाहः अधिकः भवति इव दृश्यते |
• यदि भवन्तः संक्रमणस्य लक्षणं पश्यन्ति (लालता, शोफः, उष्णता, वेदना वर्धिता)।

चिकित्सकं पृच्छितुं महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा विस्मरन्तु येन भवन्तः स्थितिः अधिकतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

• अस्मात् रासायनिकदाहात् काः दीर्घकालीनजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
• दाहस्य चिकित्सायां संक्रमणस्य, दागस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं मया किं कर्तव्यम्?
• एषः दाहः कियत् गम्भीरः अस्ति ?
• भविष्ये एतादृशं रसायनदाहस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं मया किं कर्तव्यम्?

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

अतः, भवन्तः सम्भवतः इदानीं अवगच्छन्ति यत् रासायनिकदाहः लघुतया ग्रहीतुं योग्यं किमपि न भवति। लघु त्रुटिः महतीं हानिं जनयितुं शक्नोति। रसायनैः सह कार्यं कुर्वन् विशेषतः गृहे अतीव सावधानाः भवेयुः । गृहे अपि स्वच्छतासामग्री, कीटनाशकानि च लघुबालानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।

स्मर्यतां यत् यदि भवतः रासायनिकदाहः अस्ति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु आतङ्कितः न भवेत्, अपितु शीघ्रं प्राथमिकचिकित्सां कृत्वा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तुम्। सामान्यतापदाहस्य विपरीतम् रसायनदाहः त्वक्-प्रयोगस्य अनन्तरम् अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अतः शीघ्रं चिकित्सा अत्यावश्यकी अस्ति।

अहं प्रार्थयामि यत् भवान् भवतः परिवारश्च एतादृशेभ्यः संकटेभ्यः रक्षितः भवतु!

` रासायनिकदाहः, त्वचादाहः, नेत्रदाहः, विषाक्तरसायनानि, प्राथमिकचिकित्सा, दाहस्य लक्षणं, दाहचिकित्सा