यदा वैद्यः कर्करोगः इति वदति तदा वयं यत् भावनां अनुभवामः तत् शब्दैः व्यक्तं कर्तुं न शक्यते। परन्तु तस्मिन् एव काले यदा वैद्यः वदति यत् अस्माभिः 'हार्मोन-चिकित्सा' आरभ्यत इति तदा भवन्तः 'रासायनिक-क्षयम्' इति शब्दाः अपि श्रुतवन्तः स्यात् । एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयम्, चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। परन्तु एतत् वस्तुतः किम् ? एतस्य किम् अर्थः ? एतस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः।
किम् एतत् हार्मोनचिकित्सा, रसायनिकक्षयम् वा ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे यौनहार्मोनस्य उत्पादनं नियन्त्रयितुं कतिपयानां औषधानां उपयोगः भवति ।
अस्माकं शरीरं महती कम्पनी इति चिन्तयन्तु। अस्य कम्पनीयाः अन्तः धावन्तः दूताः इव हार्मोनाः सन्ति । ते एव प्रत्येकं अङ्गं किं कर्तव्यं कथं कार्यं कर्तव्यमिति (उदाहरणार्थं ऊर्जाप्रबन्धनं, वृद्धिः, मनोदशा) वदन्ति । एतेषु केचन विशेषदूताः यौनहार्मोनाः सन्ति । यौवनादिकं प्रजननतन्त्रस्य कार्याणि च नियन्त्रयन्ति ।
परन्तु केचन कर्करोगकोशिकाः, विशेषतः प्रोस्टेटकर्क्कटः तथा च केचन प्रकाराः स्तनकर्क्कटाः , एतेषां यौनहार्मोनानाम् उपयोगं स्वलाभाय कुर्वन्ति। अन्येषु शब्देषु, एताः कर्करोगकोशिकाः एतेभ्यः हार्मोनेभ्यः वर्धयितुं प्रसारयितुं च आवश्यकं ‘भोजनं’ (ऊर्जा) प्राप्नुवन्ति ।
अतः, 'केमिकल कैस्ट्रेशन' अथवा हार्मोन थेरेपी इत्यत्र यत् क्रियते तत् एताः कर्करोगकोशिकाः ये हार्मोनाः प्राप्नुवन्ति तेषां 'पोषणं' कर्तुं, तस्मात् तेषां वृद्धिं नियन्त्रयति इदं कर्करोगं बुभुक्षितं कृत्वा दुर्बलीकरणं इव अस्ति।
एतत् 'चिकित्सा क्षयचिकित्सा', 'हार्मोनचिकित्सा', 'एण्ड्रोजनविहीनताचिकित्सा' इत्यादिभिः अनेकैः नामैः ज्ञायते । एतेषां सर्वेषां समानः अर्थः अस्ति, यत् औषधद्वारा हार्मोनस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
एतत् चिकित्सा केषां प्रकारेषु कर्करोगेषु उपयुज्यते ?
वैद्याः मुख्यतया यौनहार्मोनानाम् आश्रितानां कर्करोगाणां कृते एतां चिकित्सापद्धतिं उपयुञ्जते ।
प्रोस्टेट कर्करोगस्य कृते
पुरुषशरीरे उत्पादितानां यौनहार्मोनानाम् मुख्यसमूहः एण्ड्रोजेन् इति कथ्यते | एतेषु महत्त्वपूर्णं टेस्टोस्टेरोन् इति . प्रोस्टेट-कर्क्कटकोशिकानां वृद्ध्यर्थं एषः हार्मोनः अत्यावश्यकः अस्ति । अतः हार्मोनचिकित्सा टेस्टोस्टेरोन् स्तरं न्यूनीकरोति, कर्करोगस्य वृद्धिं च नियन्त्रयति ।
स्तनकर्क्कटस्य कृते
स्तनकर्क्कटस्य प्रकाराः अपि सन्ति ये स्त्रियाः शरीरे उत्पादितानां एस्ट्रोजेन् , प्रोजेस्टेरोन् च हार्मोनानाम् उपरि आश्रिताः सन्ति । एतादृशाः कर्करोगयुक्ताः महिलाः एतेषां हार्मोनानाम् क्रियां अवरुद्ध्य औषधानि दत्त्वा नियन्त्रयितुं शक्यन्ते ।
चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं किं कुर्वन्ति ?
एषः उपचारः भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति निर्णयात् पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः कर्करोगस्य सटीकं प्रकारं, चरणं च ज्ञातव्यं भविष्यति । एतदर्थं अनेकपरीक्षाणां आवश्यकता भविष्यति ।
- सीटी स्कैन
- पीईटी स्कैन
- अन्तःदर्शन
- बायोप्सी - ऊतकस्य एकं खण्डं परीक्षणार्थं गृहीत्वा
- रक्तपरीक्षा
भवतः वैद्यः भवता सह अन्यविकल्पानां विषये अपि चर्चां करिष्यति। यथा, यदि भवन्तः प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य कृते स्वस्य टेस्टोस्टेरोन्-स्तरं स्थायिरूपेण न्यूनीकर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवन्तः एकस्य वा द्वयोः वा वृषणयोः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनस्य (orchiectomy) विचारं कुर्वन्ति स्यात् एतानि भवता वैद्येन सह चर्चां कृत्वा भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति निर्णयः करणीयः ।
कथं चिकित्सा क्रियते, के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
एतत् एकवारं चिकित्सां न भवति। एषः सततं चिकित्सा अस्ति । औषधस्य प्रशासनस्य पद्धतिः प्रकारेण प्रकारेण भिन्ना भवति ।
- मासे एकवारं, मासत्रये, षड्मासेषु वा इन्जेक्शन् ।
- यथा लघुयन्त्राणि (प्रत्यारोपणम्) त्वचायाः अधः स्थापितानि .
- नित्यं गोल्यरूपेण सेवनीयम् .
अस्मिन् चिकित्साकाले केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यतो हि वयं शरीरस्य प्राकृतिकहार्मोनस्तरं परिवर्तयामः । एतानि सर्वाणि सर्वेषां अनुभवः न भविष्यति, परन्तु अधोलिखिते सारणीयां केचन सामान्याः दृश्यन्ते ।
| दुष्प्रभावः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| कम कामेच्छा | यौनक्रियायाः इच्छायाः, विचाराणां च न्यूनता। |
| उष्णप्रकाशः भवति | मुखकण्ठवक्षसि च सहसा अत्यन्तं तापस्य भावः, तदनन्तरं स्वेदः । |
| अस्थिशोथः | कालान्तरे अस्थयः कृशाः भवन्ति, सुलभतया भग्नाः च भवन्ति । |
| मांसपेशीद्रव्यमानस्य न्यूनता | शरीरस्य मांसपेशीनां बलस्य परिमाणस्य च न्यूनता। |
| अवसादः मनोदशा च परिवर्तनम् | चिन्ता, दुःखं, किमपि विषये रुचिः हानिः च इति भावः । |
| इतर | हृदयरोगस्य, रक्ताल्पता, शरीरस्य मेदःनिक्षेपणस्य परिवर्तनस्य जोखिमः । |
एतेभ्यः लक्षणेभ्यः भयं मा कुरुत। तेषां प्रबन्धनस्य उपायाः सन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः यत्किमपि असुविधां अनुभवन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
अस्य चिकित्सायाः बृहत्तमः लाभः कः ?
अस्य चिकित्सायाः मुख्यः महत्त्वपूर्णः च लाभः अस्ति यत् एतत् प्रतिवर्तनीयम् अस्ति ।
अस्य अर्थः अस्ति यत् भवता चिकित्सां त्यक्त्वा भवतः शरीरं पुनः सामान्यतया हार्मोनस्य उत्पादनं आरभेत । अधिकांशः दुष्प्रभावः क्रमेण गमिष्यति। भवतः यौन-प्रेम पूर्वस्तरं प्रति आगमिष्यति।
शल्यक्रियायाः क्षयरोगात् एषः एव बृहत्तमः अन्तरः अस्ति | शल्यक्रियाकाले यदा वृषणं अण्डकोषं वा निष्कासितम् अस्ति तदा तत् स्थायित्वं भवति । परन्तु एषः औषधचिकित्सा अस्थायी एव अस्ति।
अपि च, कर्करोगकोशिकानां नियन्त्रणस्य एषः अतीव प्रभावी उपायः अस्ति ।
किम् एतत् वंशच्छेदनम् ?
न सर्वथा न। वंशच्छेदनं पुरुषाणां कृते जन्मनिरोधविधिः अस्ति । केवलं स्खलनं निवारयति। भवतः हार्मोनस्तरस्य, यौनकामस्य, कार्यप्रदर्शनस्य वा उपरि वैसेक्टोमी इत्यस्य कोऽपि प्रभावः नास्ति । केमिकल कैस्ट्रेशन इति कर्करोगस्य सर्वथा भिन्नः चिकित्सा ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
चिकित्साकाले यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं भवति, यदि विद्यमानं लक्षणं अधिकं भवति, अथवा यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । किमपि स्वस्य समीपे न स्थापयतु। चिकित्साकाले परामर्शः अपि मानसिकरूपेण दृढः भवितुं महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- 'रासायनिक क्षयम्' इति नाम्नः भयं मा कुरुत। एतत् एकं चिकित्सापद्धतिं निर्दिशति यत् हार्मोनस्तरं नियन्त्रयितुं हार्मोननिर्भरकर्क्कटकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयितुं च औषधानां प्रयोगं करोति ।
- अस्य चिकित्सायाः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् एतत् अस्थायित्वं, प्रतिवर्तनीयं च भवति । चिकित्सां त्यक्त्वा शरीरं सामान्यं भवति ।
- चिकित्सायाः समये यौनकामना न्यूनता, शरीरे उष्णतायाः भावः इत्यादयः दुष्प्रभावाः भवन्ति । एतेषां विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
- न च एतत् वलयच्छेदनं, न च स्थायी शल्यक्रियायाः निष्कासनम् ।
- भवन्तः यत्किमपि असुविधां अनुभवन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। स्मर्यतां यत् अस्मिन् यात्रायां भवन्तः एकः एव न सन्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु