किं भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् मिर्गी अस्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः पूर्वमेव तस्य कृते दत्तानां औषधानां विषये जानन्ति । अद्य वयं एतादृशानां स्थितीनां नियन्त्रणार्थं दत्तस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः । एषा न नियमितगोली जलेन सह निगलनीया, अपितु जिह्वायां स्थापिते सति विलीयते इति पटलम् । क्लोबाजम् इति अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः।
क्लोबाजम् इति एतत् औषधं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्लोबाजम् इति औषधं मिर्गीरोगस्य आक्षेपस्य निवारणाय नियन्त्रणाय च उपयुज्यते । अस्माकं देशे भवन्तः Sympazan इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्राप्नुवन्ति ।
एतत् `(बेन्जोडायजेपिन्स्)` इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । कल्पयतु यत् कदाचित् अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकाः अतिसक्रियः भवन्ति, यथा किञ्चित् आतङ्कप्रकोपः । तदा एव आक्षेपः भवति। एतत् औषधं अतिसक्रियतंत्रिकाः शान्तं कृत्वा कार्यं करोति । एतेन आक्षेपः नियन्त्रितः भवति । यतो हि जिह्वायां स्थापयित्वा द्रावयितुं शक्यते इति चलचित्ररूपेण आगच्छति, येषां कृते गोल्यानां निगलने कष्टं भवति तेषां कृते अतीव सुलभम् अस्ति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
कस्यापि औषधस्य आरम्भात् पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः Clobazam इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| भवतः स्थितिः | किमर्थं भवता वैद्यं तस्य विषये वक्तव्यम् ? |
|---|---|
| CYP2C19 इति आनुवंशिकस्थितिः दुर्बलचयापचयकर्ता | अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरं केषाञ्चन औषधानां विच्छेदनार्थं (चयापचयार्थं) अधिकं समयं लभते । यदि एतत् भवति तर्हि औषधस्य प्रभावः वर्धते, मात्रायाः समायोजनं च आवश्यकं भवेत् । |
| मोतियाबिन्दुः | एतत् औषधं नेत्रचापं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | यतः एते अङ्गाः शरीरात् औषधानि निष्कासयितुं प्रवृत्ताः भवन्ति, यदि तेषां कार्यं बाधितं भवति तर्हि औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् |
| फुफ्फुसस्य अथवा श्वसनस्य समस्याः (उदा. दमा, सीओपीडी) २. | एतत् औषधं श्वसनं किञ्चित् मन्दं कर्तुं शक्नोति अतः यस्य कस्यचित् पूर्वमेव श्वसनस्य समस्या अस्ति तस्य कृते एतत् भयंकरं भवितुम् अर्हति । |
| मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः (यथा अवसादः) २. | एतत् औषधं कदाचित् मानसिकस्थितिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः भवतः वैद्यस्य कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। |
| यदि मादकद्रव्यस्य मद्यस्य वा व्यसनं आसीत् | यतो हि अस्य औषधस्य व्यसनस्य क्षमता अपि अस्ति, अतः यदि भवतः एतादृशः इतिहासः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं अत्यावश्यकम् । |
| यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् आत्महत्यायाः विचाराः अभवन् | एषा सूचना अतीव महत्त्वपूर्णा यतः एतत् औषधं दुर्लभतया मनोदशाविकारं जनयितुं शक्नोति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | एतत् औषधं गर्भावस्थायां स्तनपानकाले च शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति अतः अस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । |
| यदि अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी अस्ति | एतत् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः क्लोबाजम् अथवा तस्य कस्यापि घटकस्य एलर्जी अस्ति वा। |
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
यतो हि एषा नियमितगोली नास्ति, अतः एतस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् ।
1. जलेन सह न गृह्यताम् : अस्य विशेषं वस्तु अस्ति यत् तत् ग्रहीतुं जलस्य अन्यस्य द्रवस्य वा आवश्यकता नास्ति।
2. केवलं यदा समयः भवति तदा एव औषधं पुटतः बहिः गृह्यताम् : औषधस्य चलचित्रं पन्नीपैकेट् मध्ये अस्ति। यावत् भवन्तः औषधं ग्रहीतुं सज्जाः न भवन्ति तावत् यावत् तत् पुटस्य अन्तः एव स्थापयन्तु।
३.हस्तौ शुष्काः स्थापयन्तु : आर्द्रहस्तैः एतत् चलच्चित्रं न स्पृशेत् । शुष्कहस्तैः सर्वदा पुटं उद्घाट्य चलचित्रं निष्कासयन्तु।
4. जिह्वायां स्थापयन्तु : औषधस्य पटलं प्रत्यक्षतया जिह्वायां स्थापयन्तु। कतिपयसेकेण्ड् मध्ये जिह्वायां विलीनं कर्तुं आरभेत।
5. विलीनीकरणानन्तरं निगलनम् : चलचित्रं पूर्णतया विलीनीकरणानन्तरं निगलतु।
6. सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : औषधं विलीयमानं भवति चेत् न चर्वन्तु, थूकं न कुर्वन्तु, न वार्तालापं कुर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य प्रभावः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
7. एकैकं एकैकं : एकस्मिन् समये एकादशाधिकं चलच्चित्रं न प्रयोक्तव्यम्।
8. भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा : एतत् भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् औषधं सेवन्तु । सहसा तस्य निरोधेन समस्याः उत्पद्यन्ते ।
अल्पानां वृद्धानां च कृते
एतत् औषधं २ वर्षाणां बालकानां कृते अपि कतिपयेषु परिस्थितिषु दीयते । तथापि एतत् वैद्येन एव निर्णयः भवति । अपि च ६५ वर्षाधिकाः जनाः अस्य औषधस्य प्रभावं किञ्चित् अधिकं प्रबलं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः तेभ्यः प्रायः न्यूनमात्रायां विहितं भवति ।
यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव कार्यं कुर्वन्तु।
- यथाशीघ्रं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु ।
एतत् औषधं केवलं भवद्भ्यः एव दत्तम् अस्ति। एतत् औषधं कदापि अन्यस्मै न दातव्यम्।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा एव द्वौ मात्रां न गृह्णीयुः, यत्र एकः चूकितः मात्रा अपि अस्ति ।
अन्ये औषधाः ये Clobazam इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
एतत् औषधं सेवन्ते सति अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधानि क्लोबाजम् इत्यनेन सह प्रतिक्रियां कृत्वा खतरनाकानि परिस्थितयः जनयितुं शक्नुवन्ति ।
| एतेषां सह क्लोबाजम् इत्यस्य सेवनं पूर्णतया परिहरन्तु। | |
|---|---|
| सोडियम आक्सीबेट् | थायोरिडाजिन |
| यदि एतानि सेवन्ते तर्हि वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। | |
| मद्यसार | वेदनायाः कासस्य वा कृते ओपिओइड्स् |
| निद्रागोल्यः | मांसपेशी आरामदायी |
| अवसादस्य केचन औषधानि (उदा. अमिट्रिप्टाइलिन्) | मिर्गीरोगस्य अन्ये औषधानि (उदा. फेनोबार्बिटल्) २. |
| केचन एलर्जी औषधानि (Antihistamines) . | कैनाबिडियोल (CBD) ९. |
| गर्भनिरोधकगोल्यः (एस्ट्रोजेन् तथा प्रोजेस्टिन हार्मोन) २. | वैलेरियन इत्यादयः जडीबुटीः औषधाः |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयपदार्थानि अपि सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।
औषधस्य सेवनकाले विचारणीयाः विषयाः
मस्तिष्कस्य क्रियाकलापस्य मन्दीकरणम् (CNS Depressant) २.
क्लोबाजम् इति CNS अवसादकद्रव्यम् अस्ति . भवतः मस्तिष्कं तंत्रिकातन्त्रं च शान्तं करोति इति अर्थः । अन्यैः CNS अवसादकद्रव्यैः सह, यथा मद्यं, निद्रागुल्यः, प्रबलवेदनाशकानि वा सेवनेन अत्यधिकं निद्रा, श्वसनस्य कष्टं, चेतनायाः हानिः, केषुचित् सन्दर्भेषु कोमा वा मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति
यदि भवतः श्वसनं मन्दं भवति, भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, भवतः अत्यन्तं चक्करः अथवा लघुशिरः भवति, अथवा भवतः एतावत् निद्रा भवति यत् भवतः जागरणं न भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु
यन्त्राणां चालनं संचालनं च
एतत् औषधं भवतः एकाग्रतां, निर्णयक्षमतां, संतुलनं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । To reduce dizziness and lightheadedness , उपविष्टात् वा शयनात् वा उत्थाय शनैः शनैः उत्तिष्ठतु।
औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु !
यदा भवन्तः एतत् औषधं बहुकालं यावत् उपयुञ्जते तदा भवतः शरीरस्य अभ्यस्तं भवति । यदि भवन्तः सहसा तस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः निवृत्तिप्रतिक्रियाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवन्तः औषधं निवारयितुं इच्छन्ति तर्हि प्रथमं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा भवन्तं वक्ष्यति यत् कथं क्रमेण मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्यते, दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं औषधं स्थगयितुं च शक्यते ।
मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु।
यद्यपि दुर्लभं तथापि केषुचित् जनासु मनोदशापरिवर्तनं, अवसादवृद्धिः, आत्महत्याविचारः वा भवितुम् अर्हति । यदा प्रथमवारं एतत् औषधं सेवितुं आरभते अथवा मात्रा परिवर्तयित्वा वा विशेषतया सावधानाः भवन्तु । यदि भवन्तः स्वव्यवहारे विचारेषु वा किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
सम्भाव्य तीव्र त्वचा प्रतिक्रियाएँ
केषाञ्चन जनानां एतत् औषधं आरभ्य कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा तीव्रत्वक्-एलर्जी भवितुम् अर्हति ।
- ज्वरेन वा फ्लूसदृशैः लक्षणैः सह त्वक्-दाहः
- रक्ता वा बैंगनी वा गुल्माः ये पश्चात् फोडाः वा छिलका वा भवन्ति
- मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य/गुल्फस्य वा लसिकाग्रन्थिषु सूजनेन सह त्वचायाः रक्तता
यदि भवन्तः एतेषु कञ्चन लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
औषधस्य दुष्प्रभावाः
| दुष्प्रभावाः येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| CNS अवसाद | मन्दं वा कठिनं वा श्वसनं, अत्यन्तं चक्करः, चैतन्यक्षयः, निद्रा च यत् प्रबोधयितुं न शक्यते । |
| तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः | त्वक् रक्तता, फोडाः, त्वक् छिलनम् (मुखस्य अन्तः अपि), ज्वरः, लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता च । |
| मानसिक परिवर्तन | आत्महत्याविचाराः, मनोदशायाः परिवर्तनं, अवसादः। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| तन्द्रा | चक्करः |
| असामान्य लारस्राव | मलावरोध |
| ज्वरः | असामान्यतया श्रान्तः अथवा दुर्बलः इति भावः |
औषधं कथं संगृह्णासि, कथं निष्कासयसि च ?
- सुरक्षितं, बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
- यावत् उपयोगाय सज्जं न भवति तावत् पन्नीपैकेट् मध्ये स्थापयन्तु।
- कदापि अवधिसमाप्तौषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु .
- अवशिष्टानि औषधानि वा अवधिः समाप्ताः वा निष्कासयन्ते सति चिकित्सालयस्य औषधालयेन सह पश्यन्तु । तेषां कश्चन कार्यक्रमः भवेत् यः तान् स्वीकुर्वति।
- अन्यथा औषधपटलं कचरापुटे स्थापयितुं पूर्वं प्रयुक्तैः काफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडालस्य कूपैः वा इत्यादिना किमपि मिश्रयित्वा सुसीलयोग्यपुटे स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु
गृहं नेतु-सन्देशः
- क्लोबाजम् इति औषधविशेषः जिह्वायां विलीयते, तस्य उपयोगः माइग्रेन-रोगस्य नियन्त्रणार्थं भवति ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- यदि अन्यत् औषधं सेवते तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु ।
- औषधं सेवन्ते सति मद्यं पूर्णतया परिहरन्तु।
- यदि भवन्तः अतितन्द्रा, श्वसनस्य कष्टं, तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः, मानसिकपरिवर्तनं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- चिकित्सापरामर्शं विना केनचित् कारणेन सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां सुरक्षिततया दूरं स्थापयन्तु।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु