'रासायनिक क्षय' इत्यस्मात् भयं मा कुरुत! अस्याः चिकित्साविधिविषये वदामः

भवतः वा भवतः समीपस्थः कश्चन वा किञ्चित् विस्मितः अभवत् यदा भवतः वैद्यः भवतः कृते 'केमिकल कैस्ट्रेशन' इति चिकित्सायाः विषये अवदत् । यदा वयं 'क्षयम्' इति शब्दं शृणोमः तदा किमपि सर्वथा भिन्नं मनसि आगच्छति । परन्तु भयं मा कुरुत। एतत् न तु शल्यक्रियाद्वारा जननेन्द्रियस्य निष्कासनं यथा भवन्तः चिन्तयन्ति । एषा अतीव महत्त्वपूर्णा चिकित्साविधिः अस्ति यत्र औषधानां अर्थात् औषधानां प्रयोगः भवति यत् केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगस्य नियन्त्रणं भवति । अद्य वयं सरलतया मैत्रीपूर्णतया च एतस्य विषये चर्चां करिष्यामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Chemical Castration इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रसायनिकक्षयम् अस्माकं शरीरे औषधद्वारा यौनहार्मोनस्य उत्पादनं निवारयितुं वा बहुधा न्यूनीकर्तुं वा प्रक्रिया अस्ति ।

अधुना चिन्तयतु, अस्माकं शरीरे ये हार्मोनाः सन्ति ते दूता इव सन्ति। एते हार्मोनाः भिन्नग्रन्थिभ्यः रक्तप्रवाहं प्रति मुक्ताः भवन्ति । एते दूताः सम्पूर्णं शरीरं गत्वा विविधान् अङ्गानाम् "एतत् कुरु" इति वदन्ति । यथा - एते हार्मोनाः अस्माकं ऊर्जां, वृद्धिं, मनोभावं च नियन्त्रयितुं इत्यादीन् विषयान् प्रभावितयन्ति । यौनहार्मोनाः एकः विशेषः प्रकारः हार्मोनः अस्ति । यौवनादिषु, प्रजननतन्त्रस्य कार्यानुष्ठानाय च ते अत्यावश्यकाः सन्ति ।

परन्तु, कदाचित् समस्या भवति। केचन प्रकाराः कर्करोगाः विशेषतः प्रोस्टेट्-कर्क्कटाः केचन प्रकाराः च स्तनकर्क्कटाः एतेषां यौनहार्मोनानाम् उपयोगं "आहार"रूपेण कुर्वन्ति । अर्थात् यावत् एते हार्मोनाः सन्ति तावत् कर्करोगकोशिकाः सम्यक् वर्धन्ते । अतः रासायनिकक्षयचिकित्सा कर्करोगः यत् "भोजनं" प्राप्नोति अर्थात् हार्मोनस्य आपूर्तिं च्छिन्दति । ततः कर्करोगस्य वृद्धिः निवर्तते अथवा बहुधा नियन्त्रिता भवति।

अस्य कृते अन्ये कतिपयानि नामानि प्रयुक्तानि सन्ति । उदाहरणतया:

• हार्मोन चिकित्सा
• एण्ड्रोजन अभाव चिकित्सा

अस्य चिकित्सायाः के के उपयोगाः सन्ति ?

वैद्याः मुख्यतया यौनहार्मोन-आश्रितानां अर्बुदानां चिकित्सायै एतां चिकित्सां उपयुञ्जते ।

पुरुषाणां विषये वदन् अस्माकं शरीरे उत्पादितानां यौनहार्मोनानाम् मुख्यसमूहः एण्ड्रोजेन् इति भवति । यद्यपि एतानि किञ्चित्पर्यन्तं स्त्रीशरीरेषु अपि उत्पाद्यन्ते तथापि पुरुषशरीरेषु बहुषु दृश्यन्ते । टेस्टोस्टेरोन् मुख्यः एण्ड्रोजेन् हार्मोनः अस्ति यस्य विषये भवन्तः सम्भवतः श्रुतवन्तः। एषः हार्मोनः प्रोस्टेटग्रन्थिस्य वृद्ध्यर्थं कार्याय च अत्यावश्यकः अस्ति । परन्तु यदा प्रोस्टेट-कर्क्कटः भवति तदा कर्करोगकोशिका अपि एतस्य टेस्टोस्टेरोन्-इत्यस्य उपयोगं वर्धयितुं कुर्वन्ति । तदा एव अस्य हार्मोनस्य न्यूनीकरणाय चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

महिलानां स्तनकर्क्कटस्य केचन प्रकाराः कर्करोगाः एस्ट्रोजेन् , प्रोजेस्टेरोन् इति हार्मोनयोः उपरि निर्भराः भवन्ति । एतेषां हार्मोनानाम् नियन्त्रणं कुर्वन्ति उपचाराः एतादृशानां कर्करोगाणां कृते अपि उपयुज्यन्ते ।

चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं किं कुर्वन्ति ?

भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् चिकित्सां निर्धारयितुं पूर्वं तस्य सम्यक् ज्ञातव्यं भविष्यति यत् भवतः प्रकारः कर्करोगः हार्मोनचिकित्सायाः प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां दास्यति वा इति । एतदर्थं अनेकपरीक्षाणां आवश्यकता भविष्यति ।

• सीटी स्कैन
• पीईटी स्कैन
• अन्तःदर्शन
• बायोप्सी - ऊतकस्य एकं खण्डं परीक्षणार्थं गृहीत्वा
• कर्करोगसम्बद्धाः रक्तपरीक्षाः

उपचारविधिः औषधानि च प्रयुक्तानि

एतत् एकवारं चिकित्सां न भवति। एषः सततं चिकित्सा अस्ति । औषधस्य दानस्य मार्गः अपि भिन्नः अस्ति ।

• इन्जेक्शन् : सर्वाधिकं प्रयुक्ता पद्धतिः ।
• प्रत्यारोपणम् : त्वचायाः अधः लघुयन्त्रं स्थाप्यते ।
• गोल्यः : केचन औषधानि गोलीरूपेण उपलभ्यन्ते ।

औषधस्य प्रकारस्य मात्रायाः च आधारेण मासे एकवारं, मासत्रये एकवारं, वर्षे एकवारं वा एतत् चिकित्सां पुनः कर्तुं शक्यते ।

अधोलिखिते सारणीयां प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानानाम् औषधानां केचन मुख्यवर्गाः सूचीबद्धाः सन्ति । नामानि किञ्चित् जटिलानि सन्ति, परन्तु एतेन भवतः रूक्षविचारः प्राप्तुं साहाय्यं कर्तव्यम् ।

अस्य चिकित्सायाः लाभाः, हानिः, दुष्प्रभावाः च के सन्ति ?

कस्यापि चिकित्सायाः इव अस्य अपि लाभः दुष्प्रभावः च भवति ।

मुख्य लाभ

• कर्करोगनियन्त्रणम् : अस्य मुख्यः लाभः अस्ति यत् हार्मोन-आश्रितानां कर्करोगाणां नियन्त्रणस्य अतीव प्रभावी उपायः अस्ति ।
• प्रतिवर्तनीयः - एषः महत् लाभः अस्ति। शल्यक्रिया इव स्थायित्वं न भवति । भवता चिकित्सां त्यक्त्वा भवतः शरीरस्य हार्मोनस्य स्तरः, यौनकार्यं च क्रमेण सामान्यं भविष्यति ।

सम्भाव्य दुष्प्रभाव

दीर्घकालं यावत् एतत् चिकित्सां सेवते सति केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि भवतः वैद्यः एतानि सर्वाणि भवद्भिः सह चर्चां करिष्यति, तेषां प्रबन्धनार्थं आवश्यकं सल्लाहं च दास्यति ।

• न्यून यौन-प्रेम/कामना
• उष्णप्रकाशः भवति
• अस्थिशोथः
• शरीरे मेदः शर्करा चयापचयस्य समस्याः
• निराशा
• शरीरस्य द्रव्यमानं न्यूनीकृतम्
• रक्ताल्पता
• श्रमसाध्यता

केचन बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः

किम् एतत् शल्यक्रियाद्वारा क्षयम् इव ?

न शल्यक्रियाद्वारा क्षयरोगः अण्डकोषस्य अथवा अण्डकोषस्य स्थायिरूपेण निष्कासनम् अस्ति । औषधस्य उपयोगेन हार्मोनस्य उत्पादनस्य अस्थायी निवृत्तिः रासायनिकक्षयम् अस्ति । एकदा औषधं स्थगितम् अभवत् तदा हार्मोनस्य उत्पादनं पुनः आरभ्यते ।

किम् एतस्य कृते वलयविच्छेदनं भवति ?

सर्वथा न। वंशच्छेदनं पुरुषाणां कृते स्थायिजन्मनिरोधविधिः अस्ति । केवलं वीर्यस्य स्खलनं निवारयति। भवतः हार्मोनस्तरस्य, यौनप्रेमस्य, यौनकार्यस्य वा उपरि तस्य कोऽपि प्रभावः नास्ति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं यौनसम्बन्धं कर्तुं शक्नोमि वा ?

आम्‌। परन्तु भवतः यौनकामना न्यूना, यौनकामना न्यूना च भवति । अपि च भवतः स्तम्भनं पूर्ववत् कठिनं, दीर्घकालं यावत् न स्थास्यति, न वा आगच्छति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।