किं भवतः कुटुम्बे कोऽपि, सम्भवतः भवतः प्रियः माता, पिता, जीवनसाथी वा अल्जाइमर-रोगेण पीडितः अस्ति ? तदा भवन्तः सम्भवतः सम्यक् जानन्ति यत् परिवारे सर्वेषां कृते कियत् कठिनं दुःखदं च अस्ति। यत्र भवन्तः दिने दिने स्मृतिः नष्टाः भवन्ति, भवन्तः कोऽस्ति इति विस्मरन्ति इति एतत् रोगं द्रष्टुं न सुकरम्। अतः यदा अस्य रोगस्य नूतनस्य औषधस्य विषये वार्ता आगच्छति तदा मनसि महती आशा, बहु प्रश्नाः च आनयन्ति। "किं एतत् वस्तुतः कार्यं करोति? किं दुष्प्रभावाः सन्ति? कः एतस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति?" भवतः मनसि बहवः प्रश्नाः अवश्यं सन्ति। अतः अद्य सर्वं स्पष्टतया सरलतया च वदामः।
किम् एतत् नूतनं वार्तालापं औषधम् ?
अस्य नूतनस्य औषधस्य नाम लेकानेमेब् अस्ति, तस्य विपणनं लेकेम्बी इति नाम्ना भविष्यति । प्रथमं अस्माभिः सर्वैः महत्त्वपूर्णं वस्तु अवगन्तुं आवश्यकं यत् एतत् अल्जाइमर-रोगस्य चिकित्सा नास्ति । तथापि महत् किमपि करोति । अर्थात् प्रारम्भिकपदे रोगस्य प्रगतिः मन्दं करोति . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रोगी स्मृतिः चिन्तनक्षमता च क्षयः भवति ।
एतत् प्रत्येकं सप्ताहद्वये शिराभिः इन्फ्यूजनरूपेण दीयते । औषधं शनैः शनैः शरीरे लवणवत् प्रविशति ।
एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?
कल्पयतु, यदा वयं अल्जाइमररोगं प्राप्नुमः तदा अस्माकं मस्तिष्ककोशिकानां मध्ये किमपि चिपचिपं कचरावत् च निर्मीयते । एतत् वयं एमिलोइड् इति वदामः। एमाइलोइड् इति एतत् प्रोटीनम् मस्तिष्ककोशिकानां क्षतिं स्मृतिक्षयस्य च मुख्यकारणम् अस्ति । अतः एतत् नूतनं औषधं यत् करोति तत् मस्तिष्के अस्य अवांछितस्य एमिलोइड् प्रोटीनस्य लक्ष्यं कृत्वा तत् दूरीकरोति। अर्थात् एतत् औषधं रोगस्य मूलकारणं आक्रमयति ।
अस्माकं चिकित्साक्षेत्रे एतत् महत् सोपानम् अस्ति। यतः एतावत्कालं यावत् ये औषधाः उपलभ्यन्ते तेषु अधिकांशः केवलं केषाञ्चन लक्षणानाम् नियन्त्रणं कर्तुं समर्थः अभवत् । परन्तु एतत् औषधं रोगस्य मार्गं परिवर्तयितुं प्रयतते।
अस्य किं किं परिणामाः जोखिमाः च सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि पक्षपाताः सन्ति । महत्त्वपूर्णं यत् वयं उभयस्य विषये अवगताः भवामः।
शोधकार्यं कृत्वा ज्ञातं यत् ये रोगिणः १८ मासान् यावत् एतत् औषधं सेवन्ते स्म , तेषां स्मृतौ, चिन्तनक्षमतायां च प्लेसिबो-समूहस्य तुलने २७% न्यूनता अभवत् मस्तिष्के एमिलोइड् इत्यस्य मात्रा अपि महती न्यूनीभूता आसीत् । यद्यपि एतत् अल्पं प्रतिशतं इव भासते तथापि रोगी अद्यापि स्वप्रियजनं दृष्ट्वा कतिपयान् मासान् अपि स्वकार्यं कर्तुं शक्नोति इति महती कार्या
परन्तु, वयं जोखिमानां विषये अपि अवगताः स्मः।
अस्य औषधस्य मुख्यं जोखिमं ARIA (amyloid-related imaging abnormalities) इति स्थितिः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतेन मस्तिष्के लघुशोफः अथवा लघु रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।भवितुं शक्नोति। शोधकार्य्ये एषा स्थितिः प्रायः १४% जनानां मध्ये ज्ञाता अस्ति ये औषधं सेवन्ते स्म । परन्तु अधिकांशजनानां कृते एतेन प्रमुखलक्षणं न भवति । तथापि दुर्लभतया एव गम्भीरः भवितुम् अर्हति ।
विशेषतः रक्तकृशकद्रव्याणि सेवमानानां रोगिणां कृते एतत् जोखिमम् अधिकम् अस्ति | अतः अस्य औषधस्य आरम्भात् पूर्वं रोगी अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये वैद्यं वक्तुं अत्यावश्यकम् ।
तदतिरिक्तं ज्वरः, शरीरवेदना, उदरेण, वमनं, रक्तचापे परिवर्तनं च इत्यादयः दुष्प्रभावाः इन्जेक्शनस्य समये भवितुं शक्नुवन्ति ।
| प्रो | जोखिमाः विपक्षाः च |
|---|---|
| रोगस्य प्रारम्भिकपदे स्मृतिक्षयः मन्दं करोति । | मस्तिष्कस्य सूजनस्य रक्तस्रावस्य च जोखिमः (ARIA) । |
| मस्तिष्कात् हानिकारकं एमिलोइड् प्रोटीनम् अपसारयति । | सप्ताहद्वये नाडीयां प्रविष्टव्यम् । |
| रोगस्य चिकित्सायाः कृते नूतना आशा आनयति। | अन्तर्राष्ट्रीयरूपेण अतीव महत् भवति। |
| रोगी परिवाराय च अधिकं समयं ददाति। | ज्वरः, उदरेण च दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । |
एतत् औषधं कस्य कृते सम्यक् उपयुक्तम् अस्ति ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । एतत् औषधं प्रत्येकस्य अल्जाइमररोगस्य कृते उपयुक्तं नास्ति ।
- केवलं प्रारम्भिकपदे रोगिणां कृते : एतत् औषधं तेषु रोगिषु सर्वाधिकं प्रभावी भवति ये रोगस्य प्रारम्भिकपदे सन्ति, अर्थात् तेषां लक्षणं दर्शयितुं आरब्धम् एव रोगस्य उत्तरार्धे स्थितेषु रोगिषु, यदा रोगः अधिकः भवति, तेषु अस्य प्रभावस्य सम्भावना न्यूना भवति ।
- एमिलोइड् इत्यस्य पुष्टिः अवश्यं करणीयः : विशेषपरीक्षाणां (पीईटी स्कैन् अथवा काठस्य पंचर) माध्यमेन रोगी मस्तिष्के एमाइलोइड् निक्षेपः अस्ति इति पुष्टिः आवश्यकी भवति
- अन्यप्रकारस्य विक्षिप्ततायाः कृते न : एतत् औषधं अल्जाइमररोगात् (उदा. नाडीविक्षिप्ततायाः) अतिरिक्तं अन्यप्रकारस्य स्मृतिक्षयस्य कृते उपयुक्तं नास्ति ।
अतः एतत् औषधं रोगी कृते उपयुक्तं वा इति केवलं तंत्रिकाविशेषज्ञः एव निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।
श्रीलङ्कादेशे मूल्यं स्थितिः च
अस्य औषधस्य मूल्यं बहु उच्चम् अस्ति । अमेरिकादेशे वार्षिकव्ययः प्रायः २६,५०० डॉलर (८० लक्षं श्रीलङ्कामुद्रातः अधिकः) भवति । अस्माकं देशे एतादृशं नूतनं, विशेषं, महत् च औषधं पञ्जीकृत्य सामान्यरोगिणां कृते उपलब्धं भवितुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति। अपि च उच्चमूल्येन सर्वेषां कृते व्यावहारिकरूपेण तत् प्राप्तुं कठिनं भवेत् ।
तथापि एषा भविष्यस्य महती आशा अस्ति। विज्ञानस्य उन्नत्या सह वयम् आशास्महे यत् एकस्मिन् दिने एतादृशानि औषधानि अधिकतया विकसितानि भविष्यन्ति, सर्वेषां कृते किफायती, सुलभतया च उपलभ्यन्ते।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लेकानेमेब् अल्जाइमर-रोगस्य चिकित्सा न भवति, अपितु एतत् औषधं यत् प्रारम्भिकपदे रोगस्य प्रगतिम् मन्दं करोति .
- एतेन मस्तिष्कात् हानिकारकं एमिलोइड् प्रोटीन् अपसारयन्ति, परन्तु मस्तिष्कस्य शोफः, रक्तस्रावः इत्यादयः खतरनाकाः दुष्प्रभावाः अपि भवन्ति ।
- एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति, विशेषतः येषां रोगिणां प्रारम्भिकपदे मस्तिष्के एमिलोइड् इति पुष्टिः कृता अस्ति
- एतत् अतीव महत्, श्रीलङ्कादेशे अस्य उपलब्धता सम्प्रति अनिश्चिता अस्ति ।
- यदि भवतः परिवारे कस्यचित् अल्जाइमररोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं पश्यन्तु यत् किमपि नूतनं चिकित्सां वा चिकित्सास्थितिः वा चर्चां कुर्वन्तु । यत् भवन्तः अन्तर्जालद्वारा पश्यन्ति तदनुसारं निर्णयं न कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु