अवसादस्य नूतनं औषधम् : Auvelity इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

अवसादः एकः स्थितिः अस्ति या जीवनं अतीव अन्धकारमयं भारपूर्णं च करोति । यदि भवान् एतेन संघर्षं करोति तर्हि भवान् सम्प्रति उपयुज्यमानैः औषधैः यथा चिन्तयति तथा न प्राप्नोति । अतः अधुना यावत् अवसादस्य चिकित्सायाम् अपि नूतनाः प्रकाराः औषधाः बहिः आगताः सन्ति । अद्य वयं `Auvelity` इति औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशी नूतना आशा आनयत्। एतत् औषधं २०२२ तमे वर्षे अमेरिकादेशे अनुमोदितं, प्रमुखविषादविकारस्य कृते उपयुज्यते ।

Auvelity इति किम् ? कथं कार्यं करोति ?

सरलतया `Auvelity` इति औषधद्वयस्य संयोजनम् । एकस्मिन् गोले द्विविधौषधौ स्तः इत्यर्थः । ते `डेक्स्ट्रोमेथोर्फान`, `बुप्रोपियन` च सन्ति । दलवत् कार्यं कुर्वन् इति चिन्तयतु। एकत्र कार्यं कुर्वन्तौ जनाः एकादशाधिकं औषधं कुर्वन्ति ।

• बुप्रोपियन : एतत् पूर्वमेव अवसादस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं औषधम् अस्ति | अस्माकं मस्तिष्के `डोपामाइन्`, `नोरेपिनेफ्रिन्` इति रसायनानां स्तरं वर्धयित्वा कार्यं करोति, ये अस्माकं मनोदशां प्रभावितं कुर्वन्ति ।
• Dextromethorphan : भवान् अस्य एकस्य परिचितः भवेत्। केषुचित् काससिरपेषु एतत् औषधं भवति । परन्तु एतत् औषधं मस्तिष्के मनोदशासम्बद्धानि रसायनानि अपि प्रभावितं करोति इति ज्ञातम् अस्ति ।

So, when these two medications are combined , ते केवलं bupropion अपेक्षया अवसादस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं अधिकं साहाय्यं कुर्वन्ति।

अस्य औषधस्य सफलता कथं परीक्षिता ?

जनानां कृते किमपि औषधं दातुं पूर्वं ते परीक्षन्ते यत् तत् कियत् सुरक्षितं प्रभावी च अस्ति। `Auvelity` इत्यस्य विषये अपि एतादृशौ चिकित्साशास्त्रीयौ अध्ययनौ कृतौ । अस्मिन् अवसादस्य तीव्रता मापनार्थं विशेषविधिः प्रयुक्ता । इदं ``Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) इति कथ्यते।`` इदं प्रश्नावली इव अस्ति। भवन्तः दुःखं, निद्रायाः समस्याः, अपराधबोधः इत्यादीनां विषयेषु १० प्रश्नाः पृष्टाः भवन्ति, ततः स्कोरः दत्तः भवति । भवन्तः 0 तः 60 पर्यन्तं स्कोरं दातुं शक्नुवन्ति।अङ्कः यावत् अधिकः भवति तावत् अधिकं विषादः भवति। औषधं सेवनानन्तरं स्कोरस्य न्यूनतायाः अर्थः अस्ति यत् रोगः सुस्थः भवति । एतेषु अध्ययनेषु १८-६५ वर्षीयाः जनाः तीव्रविषादग्रस्ताः आसन् । परन्तु अन्यमानसिकरोगयुक्ताः जनाः (यथा `द्विध्रुवीविकारः`, `मनोविकारः`), आत्महत्यायाः उच्चजोखिमयुक्ताः जनाः, मिर्गीरोगयुक्ताः जनाः च अत्र न समाविष्टाः

अध्ययनानाम् परिणामाः के सन्ति ?

परिणामाः यथार्थतया उत्साहवर्धकाः सन्ति। केवलं प्लेसिबो तथा `बुप्रोपियन` इत्येतयोः अपेक्षया अवसादस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं `Auvelity` इति औषधं अधिकं प्रभावी आसीत् । अस्य अर्थः अस्ति यत् अन्येषां औषधानां अपेक्षया `Auvelity` सेवकेषु `MADRS`-अङ्काः न्यूनाः आसन् ।

किं Auvelity अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ? (औषधपरस्परक्रियाः) २.

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । आम्, Auvelity भवता सेवितानां अन्येषां केषाञ्चन औषधानां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति। अतः, भवन्तः स्वचिकित्सकं सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा औषधं, विटामिनं, आयुर्वेदिकौषधानि अपि।

सेरोटोनिन् सिण्ड्रोम इति खतरनाका स्थितिः

यदा Auvelity इत्येतत् अन्यैः अवसादनिवारकदवाभिः सह सेवितं भवति यत् सेरोटोनिन् स्तरं वर्धयति तदा मस्तिष्कस्य रसायनस्य सेरोटोनिन् इत्यस्य अवांछितवृद्धिः भवितुम् अर्हति । एतत् सेरोटोनिन् सिण्ड्रोम् इति कथ्यते । एषा प्राणघातक आपत्कालः अस्ति। यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। MAOI अवसादनिवारकदवाः सेवनं Auvelity च सेवनयोः मध्ये १४ दिवसस्य अन्तरं भवेत् ।

अन्ये प्रभावाः

• डोपामाइन्-वर्धक-औषधैः सह : `Auvelity` मस्तिष्के डोपामाइन् वर्धयति । अतः अन्यैः डोपामाइन्-वर्धक-औषधैः (यथा पार्किन्सन्-रोगस्य केचन औषधानि) सह सेवन्ते तदा डोपामाइन्-स्तरः अत्यधिकं वर्धयितुं शक्नोति, येन चञ्चलता, कम्पः,पादचालनं कठिनं भवेत्।
• मद्यपानेन सह : `Auvelity` इत्यस्य सेवनकाले मद्यस्य सेवनं परिहर्तव्यं वा भृशं सीमितं वा कर्तव्यम् । द्वयोः एकत्र सेवनेन आक्षेपस्य जोखिमः वर्धते |
• हृदयस्य औषधानि : डाइगोक्सिन् इत्यादीनां हृदयस्य औषधानां प्रभावशीलता Auvelity इत्यनेन परिवर्तयितुं शक्यते । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम्।
• अन्ये औषधानि यकृत्-द्वारा भग्नाः भवन्ति : अस्माकं यकृत् औषधानि भङ्गयति कारखानम् इव अस्ति । Auvelity अस्मिन् प्रणाल्यां ``cytochrome P450 (CYP450)`` इति एन्जाइम-प्रणालीं प्रभावितं करोति । एतेन भवता अन्येषां औषधानां कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्यते ।

एतत् औषधं कथं प्रयुज्यते, तस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

`Auvelity` इति केवलं औषधं विहितम् । सामान्यमात्रा प्रथमत्रिदिनानि प्रतिदिनं एकं गोली, ततः एकं गोली प्रतिदिनं द्विवारं (८ घण्टानां अन्तरं) भवति ।

सम्भाव्य दुष्प्रभावाः तथा च सावधानाः वस्तूनि

• उच्चरक्तचापः : भवतः वैद्यः भवन्तं नियमितरूपेण रक्तचापस्य जाँचं कर्तुं वक्तुं शक्नोति ।
• चक्करः : एतेन औषधेन चक्करः भवितुम् अर्हति । अतः वाहनचालनकाले, यन्त्राणां संचालने, पतनेन सह कार्याणि कर्तुं च सावधानाः भवन्तु ।
• नेत्रेषु प्रभावः : यदि भवन्तः नेत्रवेदना, रक्तता, दृष्टौ परिवर्तनं वा अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• व्यवहारपरिवर्तनम् : केचन जनाः मानसिकभ्रमः, नास्ति इति वस्तूनि दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा (मतिभ्रमः), वास्तविकतां ज्ञातुं कष्टं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति
• आक्षेपाः : मद्येन सह सेवनेन एतत् जोखिमं वर्धते । यदि औषधं सेवन्ते सति आक्षेपाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव औषधं त्यक्त्वा वैद्यं वदन्तु ।
• गर्भवतीः स्तनपानं कुर्वती च मातरः : गर्भावस्थायां स्तनपानकाले वा एतत् औषधं सुरक्षितं नास्ति । यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति, गर्भवतीः सन्ति, स्तनपानं कुर्वन्ति वा तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

आत्महत्याविचारविषये विशेषजागरूकता

अवसादस्य केषाञ्चन औषधानां इव औवेलिटी अपि केषुचित् जनासु आत्महत्याविचारानाम् अथवा क्रियाणां जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति , विशेषतः चिकित्सायाः आरम्भेएतत् युवानां मध्ये अधिकं भवति । यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कश्चन वा एतादृशाः विचाराः भवन्ति तर्हि एकान्ते मा भवन्तु।

• 1926 (राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य सहायतारेखा) पर तत्काल सम्पर्क करें।
• अन्यथा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।
• एतस्य विषये तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

एतत् किमपि गोपनीयं नास्ति। शीघ्रं साहाय्यं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। Auvelity, अवसाद, मानसिक स्वास्थ्य, अवसादनिवारक, डेक्स्ट्रोमेथोर्फान, bupropion, serotonin सिंड्रोम, अवसादनिवारक, दुष्प्रभाव