मुँहासे कृते अस्य जेलस्य विषये ज्ञास्यामः? (क्लिण्डामाइसिन्; ट्रेटिनोइन्) २.

मुँहासः एकः त्वक्रोगः अस्ति यः सर्वेषां वयसः जनानां विशेषतः युवानां कृते प्रभावितः भवति । कदाचित्, एते मुँहासे अतीव कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति, किम्? अतः यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः वा भवन्तं एतदर्थं जेल् इति विहितं कर्तुं शक्नोति। अद्य वयं सामान्यतया प्रयुक्तस्य लेपनस्य विषये वदामः यत् औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति । सः एव जेल् यस्मिन् क्लिण्डामाइसिन्, ट्रेटिनोइन् इति औषधद्वयं भवति ।

क्लिण्डामाइसिन्, ट्रेटिनोइन् च किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।

1. क्लिण्डामाइसिन् : एतत् प्रतिजीवकम् अस्ति । जीवाणुहन् औषधमिति यावत् । मुँहासे मुख्यकारणं अस्माकं त्वचायां जीवाणुः अस्ति । अतः, क्लिण्डामाइसिन् तान् जीवाणुनाम् नियन्त्रयति ।

2. ट्रेटिनोइन् : एतत् विटामिन ए इत्यस्मात् निर्मितं विशेषं औषधम् अस्ति।अस्माकं त्वचाकोशिकानां नवीकरणस्य गतिं वर्धयित्वा कार्यं करोति। एतेन त्वक्-छिद्राणां रुद्धता न्यूनीभवति, मुँहासस्य निर्माणं नियन्त्रयति च ।

यदा एतयोः संयोजनं भवति तदा मुँहासस्य नियन्त्रणे अतीव प्रभावी परिणामः प्राप्तुं शक्यते । परन्तु एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः स्वचिकित्सकेन वक्तव्यानि।

औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः सुरक्षार्थं भवता एतानि विषये वैद्येन सह अवश्यमेव चर्चा कर्तव्या। मा गोपयतु, यद्यपि भवन्तः तत् किमपि लघु इति मन्यन्ते।

• आन्तरिकरोगः : अस्मान् कथयतु यत् भवतः कदापि आन्तरिकसंक्रमणं, यथा कोलाइटिसः , अथवा दीर्घकालीनः शोथः आन्तरिकरोगः अभवत् वा ।
• सूर्यसंवेदनशीलता : भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अतीव संवेदनशीलः अस्ति वा ? किं भवतः त्वचा रक्ता भवति, किञ्चित् सूर्यस्य संपर्कात् अपि दह्यते? यदि एवम् तर्हि तस्य विषये कथयतु ।
• व्यवसायः - यदि भवान् उष्णसूर्ये दीर्घकालं यावत् बहिः कार्यं करोति तर्हि तदपि स्वचिकित्सकं सूचयतु।
• एलर्जी : यदि भवतः एतयोः औषधयोः (Clindamycin, Tretinoin), विटामिन ए, अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, कृत्रिमवर्णस्य, अथवा संरक्षकस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
• गर्भधारणं स्तनपानं च : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भवती भवितुम् प्रयतते, अथवा स्तनपानं करोति , तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं वैद्यं सूचयितव्यम् ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

उत्तमं परिणामं प्राप्तुं औषधस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। कथं इति पश्यामः।

१.उत्तमः समयः : एतत् जेल् प्रयोक्तुं सर्वोत्तमः समयः शयनागमनात् पूर्वं रात्रौ भवति .

2. मुखं प्रक्षाल्यताम् : जेल्-प्रयोगात् पूर्वं मृदुना औषधरहितेन साबुनेन मुखं मन्दं प्रक्षाल्य स्वच्छेन तौल्येन पट्टिकां शुष्कं कुर्वन्तु, प्रबलतया मर्दनं विना।

3. हस्तप्रक्षालनम् : औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

4. कियत् लेपनीयम् : अङ्गुलीय-अग्रभागे मटर-आकारस्य मात्रां गृह्यताम् । स्मर्यतां यत् अधिकं लेपनेन मुँहासे शीघ्रं न गमिष्यन्ति। अतः केवलं यत् परिमाणं विहितं तत् एव उपयुज्यताम्।

5. कथं लेपनीयम् : मुँहासे (न केवलं पिम्पल्) सह सम्पूर्णे मुखस्य उपरि शनैः शनैः पतलीस्तरेन च अल्पमात्रायां जेल् लेपयन्तु।

6. नेत्रेषु, कर्णेषु, नासिकाच्छिद्रेषु, नासिकाकोणेषु, मुखस्य परितः च एतत् औषधं प्रयोजयितुं परिहरन्तु . यदि भवन्तः यदृच्छया तत् प्रयोजयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव जलेन प्रक्षाल्यताम् ।

7. निरन्तरं प्रयोगः : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव तत् प्रयोजयन्तु, यथा चिकित्सकस्य निर्देशः अस्ति। यदि भवतः मुँहासेषु सुधारः दृश्यते चेदपि, यावत् भवतः चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् एकं दिवसं अपि न त्यक्त्वा तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु .

यदि बालकानां कृते उपयुज्यते तर्हि...

यदि भवतः बालकस्य एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य ।

यदि औषधस्य अतिप्रयोगः भवति तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः एतस्य अत्यधिकं प्रयोगं यदृच्छया मन्यन्ते, अथवा यदि कस्यचित् सेवनं कृतवान् तर्हि मा आतङ्किताः भवेयुः । तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

एकस्मिन् दिने औषधं सेवितुं विस्मरन् किं करोषि ?

तत् स्यात् । यदि त्वं परे प्रातःकाले रात्रौ ग्रहीतुं विस्मृतवान् इति स्मरसि तर्हि तस्मिन् समये मा गृह्यताम् । इदं औषधं प्रकाशसंवेदनशीलं भवति । तस्याः रात्रौ यथासाधारणं विहितमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। केवलं त्यक्तमात्रायां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये निर्धारितमात्रायां च सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एतत् औषधं सेवन्ते सति अन्यैः केनचित् वस्तुभिः सह अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः अस्मिन् विषये अपि सावधानाः भवन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । केचन सामान्याः सन्ति, परन्तु केषुचित् विषयेषु तत्कालं ध्यानं दातव्यम् ।