किं भवन्तः कदाचित् भवतः बालकः पूर्ववत् न भवति इति अनुभवन्ति? किं सः लघुविषयेषु क्रुद्धः भवति, सर्वदा कूजति, पूर्वं रममाणानां विषयेषु बोरः इव दृश्यते? एते केवलं सामान्यबालव्यवहाराः न भवेयुः। प्रौढानां इव लघुबालानां अपि अवसादः भवितुम् अर्हति, यत् मानसिकतनावः अस्ति । तस्य सम्यक् चिकित्सा बालस्य सम्पूर्णजीवनस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णा भवितुम् अर्हति ।
वयं सर्वे जानीमः यत् बाल्यकालः सर्वदा सुखदः समयः न भवति। बालानाम् मनोभावाः तूफानी समुद्राः इव भवन्ति। शान्तः समुद्रः सहसा तूफानरूपेण परिणतुं शक्नोति, ततः सूर्योदयेन वायुना च यथा शीघ्रं सामान्यं भवति । तथापि अवसादः केवलं सामान्यः मनोदशायाः परिवर्तनः एव नास्ति । एषः वास्तविकः रोगः अस्ति यः लघुबालानां अपि अतीव गम्भीररूपेण प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
किम् एतत् केवलं दुःखम् एव ? अथवा किमपि अधिकं ?
वर्माण्ट् विश्वविद्यालयस्य बाल-किशोर-मनोचिकित्सकः डेविड् फास्लरः वदति यत्, "अधुना एव वयं ज्ञातवन्तः यत् बालकाः अवसादं प्राप्नुवन्ति । "यदा अहं चिकित्साविद्यालये आसम्, तदा प्रायः २० वर्षाणि पूर्वं अस्मान् शिक्षितम् आसीत् यत् लघुबालानां अवसादः न भवति।"
परन्तु सत्यं तु एतत् यत् बालकाः अवसादं प्राप्नुवन्ति एव। अमेरिकन एकेडमी आफ् चाइल्ड एण्ड एडोलेसेण्ट् साइकियाट्री इत्यस्य अनुसारं २% बालकाः ४% तः ८% किशोराः च अवसादग्रस्ताः भवन्ति ।
यद्यपि एषा स्थितिः लघुबालानां मध्ये सामान्या अस्ति तथापि किशोरेषु एषा स्थितिः अतीव सामान्या अस्ति । शोधकर्तृणां मते दशसु बालकेषु एकस्य १६ वर्षपर्यन्तं अवसादसम्बद्धं मानसिकरोगं भवितुं शक्यते ।
बाल्यकाले अवसादः भवतः सम्पूर्णं जीवनं कथं प्रभावितं करोति
अवसादस्य बालस्य जीवने गम्भीराः दीर्घकालीनाः च परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति । बालस्य सामाजिकजीवने, भावनात्मकविकासे, विद्यालयकार्ये च बाधां जनयितुं शक्नोति । तस्य कारणेन मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगः अपि भवितुम् अर्हति ।
"अचिकित्सितं बालस्य अवसादः सामान्यतया प्रायः नवमासान् यावत् भवति, यत् विद्यालयस्य अवधिस्य समानदीर्घता भवति" इति फास्लरः वदति । "तानि चूकितपाठानि ग्रहीतुं अतीव कठिनम् अस्ति।"
इतः अपि दुर्गतिम् अकुर्वन् यत् बाल्यकाले ये विषादग्रस्ताः आसन् ते अपि प्रौढत्वेन तया प्रभाविताः भवन्ति । एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् किशोरावस्थायां अवसादग्रस्तानां प्रौढानां जीवनस्य प्रति नकारात्मकदृष्टिकोणः अधिकः भवति, ये प्रौढाः अवसादग्रस्ताः न भवन्ति । तदनुसारम् : १.
- तेषां औसत आयः न्यूनः भवति ।
- विश्वविद्यालयस्नातकानाम् संख्या न्यूना अस्ति ।
- बेरोजगारत्वस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- कार्ये, समाजे, पारिवारिकजीवने च समस्यां निवेदयन्तः जनाः अधिकाः सन्ति ।
अपि च किशोरावस्थायां यस्य कस्यचित् अवसादः आसीत्, तस्य प्रौढतायां पुनः अवसादस्य सम्भावना द्विगुणा भवति, यस्य कदापि मानसिकरोगः न अभवत्
परन्तु अस्य अध्ययनस्य सर्वाधिकं विक्षोभजनकं निष्कर्षं आत्महत्यायाः, मृत्युस्य च उच्चदरः आसीत् । किशोरावस्थायां येषां विषादः नासीत् तेषु आत्महत्यायाः मृत्युः न ज्ञातः, परन्तु अवसादग्रस्तानां ७% बालकानां आत्महत्या कृता, अन्ये ३४% जनाः आत्महत्यायाः प्रयासं कृतवन्तः
एतत् लघुतया ग्रहीतव्यं वस्तु नास्ति। अवसादग्रस्तानां बालकानां आत्महत्यायाः अधिकः जोखिमः भवति इति प्रसिद्धम् ।
बालस्य अवसादं कथं परिचिनोषि ?
मातापितरः स्वसन्ततिं प्रति ध्यानं दत्त्वा एतानि लक्षणानि चिन्तयितुं शक्नुवन्ति । यदि एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं बालके दीर्घकालं यावत् वर्तते तर्हि अवश्यमेव वैद्यं (वैद्यं) सल्लाहार्थं द्रष्टव्यम् ।
| लक्षणम् | सरलतया... |
|---|---|
| क्रुद्धः वा व्यथितः वा | अहं पूर्वापेक्षया अधिकवारं क्रुद्धः भूत्वा युद्धं करोमि। |
| नित्यं दुःखं निराशा च | सदा दुःखी, अधोमुखेन सह। किमपि आशा नास्ति इव वदन्। |
| सामाजिक अलगाव | मित्राणि परिहरति, स्वकक्षे एव स्थातुं, एकान्ते च भवितुं रोचते। |
| प्रत्याख्यानस्य अतिसंवेदनशीलता | कश्चन लघु किमपि वदति चेदपि तत् बहु हृदयं गृह्णाति, दुःखं च ददाति। |
| भूखस्य परिवर्तनं भवति | बहु न्यूनं खादन् वा, बहु अधिकं वा। |
| निद्रा परिवर्तते | न निद्रां कर्तुं शक्नोति, अतिशयेन वा निद्रां करोति। |
| उच्चैः क्रन्दनं वा रोदनं वा | सहसा क्रन्दनं रोदनं च अकारणम्। |
| एकाग्रतायां कष्टम् | भवतः अध्ययनस्य विषये, भवतः वचनस्य विषये च ध्यानं दातुं कठिनम् अस्ति। |
| श्रान्तता न्यूनशक्तिः च | अहं सर्वदा श्रान्तः अस्मि, किमपि कर्तुं न इच्छामि। |
| व्यर्थतायाः अपराधबोधः वा | "मम चिन्ता नास्ति", "सर्वं मम दोषः" इत्यादीनि वदन्ति। |
| मृत्युविषये वा आत्महत्याविषये वा विचाराः | "अहं मृतः अभवम्" इत्यादीनि वचनानि वदन् वा लिखन् वा। एतत् अतीव गम्भीरं लक्षणम् अस्ति । |
एतेषां लक्षणानाम् तीव्रता चिकित्सा महत्त्वपूर्णा भवति । चिकित्सायां मनोचिकित्सा तथा/वा अवसादनिवारकदवाः अन्तर्भवन्ति ।
"मम अनुभवे प्रायः सर्वे अवसादग्रस्ताः बालकाः व्यक्तिगतचिकित्सायाः लाभं प्राप्नुवन्ति" इति फास्लरः वदति । "यावत् बालकाः साहाय्यं प्राप्नुवन्ति तावत् अवसादस्य गौणप्रभावाः, यथा न्यूनस्वाभिमानः, परिवारमित्रैः सह दुर्बलसम्बन्धः च पूर्वमेव उद्भवितुं आरब्धाः सन्ति। बालकानां तानि वस्तूनि कार्यं कर्तुं साहाय्यस्य आवश्यकता वर्तते। औषधेन तासां समस्यानां समाधानं न भवति।
औषधविषये भयं वास्तविकं वा ? (अवसादनिवारकविवादः) २.
यद्यपि बालकानां कृते अवसादनिवारकदवानां विषये किञ्चित् विवादः अभवत् तथापि २००४ तमे वर्षे अमेरिकी खाद्य-औषध-प्रशासनेन (FDA) एतेषु औषध-लेबलेषु दृढं चेतावनीम् अयच्छत् एतत् "कृष्णपेटीचेतावनी" इति उच्यते । तत्र उक्तं यत् एतेषां औषधानां प्रयोगः सावधानीपूर्वकं करणीयः यतः एतेन बालकेषु किशोरेषु च आत्महत्याविचाराः व्यवहाराः च वर्धन्ते इति दर्शितम्
एफडीए-संस्थायाः लक्ष्यं आसीत् यत् चिकित्सायाः प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु आत्महत्याप्रवृत्तिषु पश्यितुं वैद्यान् सचेष्टयितुं, परन्तु चेतावनी तस्मात् अधिकं कृतवती ।
यद्यपि अस्याः चेतावनीयाः पूर्वं बालकानां कृते अस्य औषधस्य विधानं निरन्तरं वर्धमानम् आसीत् तथापि २००५ तमे वर्षे १८ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते अस्य औषधस्य निर्धारणं २०% न्यूनीकृतम् आसीत्
इदानीं केचन मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिनः भयम् अनुभवन्ति यत् एतस्य भयंकरः परिणामः भवितुम् अर्हति यत् भयभीताः मातापितरः वैद्याः च स्वसन्ततिभ्यः आवश्यकं औषधं दातुं परिहरन्ति इति कारणेन आत्महत्यायाः वृद्धिः भवितुम् अर्हति इति।
म्यासाचुसेट्स् जनरल् हॉस्पिटलस्य मनोचिकित्सकः जेफरसन प्रिन्स्, एम.डी.
एफडीए-संस्थायाः चेतावनी २४ अध्ययनानाम् आधारेण आसीत् यत् प्रथमचतुर्मासेषु चिकित्सायाः कालखण्डे ये बालकाः औषधं सेवन्ते स्म, तेषां बालकानां आत्महत्यायाः विषये चिन्तनस्य वा प्रयासस्य वा सम्भावना द्विगुणा अधिका आसीत्, ये बालकाः औषधं (प्लेसिबो) न सेवन्ते स्म परन्तु तेषु अध्ययनेषु आत्महत्यायाः मृत्युः नासीत् ।
अपरपक्षे अन्येषु संशोधनेषु ज्ञातं यत् आत्महत्यां कृतवन्तः बालकाः किशोराः च केवलं २% जनाः एव स्वमृत्युसमये अवसादनिवारकं औषधं सेवन्ते स्म
अतः, प्रिन्स् महोदयः मन्यते यत् अस्मिन् चेतावनीयां किञ्चित् हितं भवितुम् अर्हति। अवसादग्रस्तानां बालकानां आत्महत्यायाः जोखिमस्य विषये जागरूकतां जनयति । अस्मिन् विषये परिवारैः सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन् अपि साधु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बाल्यकाले अवसादः केवलं मनोदशायाः परिवर्तनं न भवति । एषा वास्तविकचिकित्सास्थितिः यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।
- यदि भवान् स्वस्य बालस्य व्यवहारे, निद्रायां, आहारपद्धतौ, सामाजिकपरस्परक्रियासु वा दीर्घकालीनपरिवर्तनं लक्षयति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत ।
- यदि लक्षणं ज्ञायते तर्हि तत्क्षणमेव सल्लाहार्थं योग्यचिकित्सकस्य (वैद्यस्य) परामर्शं कुर्वन्तु।
- चिकित्सायां परामर्शः, आवश्यके सति औषधं च अन्तर्भवति । औषधात् अनावश्यकं भयं मा कुरुत। चिकित्सां न प्राप्तुं बहु अधिकं भयङ्करं भवति।
- बालकं प्रेम, समर्थनं, अवगमनं च ददातु। तेषां मनसि एतादृशं भावः भवतु यत् ते एकान्ते न सन्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु