किं भवतः चिकित्सकेन उक्तं यत् भवतः नवीनतमं रक्तप्रतिवेदनं उच्चं 'Triglyceride' स्तरं दर्शयति अथवा न्यूनं 'उत्तमकोलेस्टेरोल्' (HDL) दर्शयति? किञ्चित् चिन्ता वा “अधुना किं कर्तव्यम्” इति चिन्तनं वा सर्वथा स्वाभाविकम् । यदा त्वं एतत् शृणोषि। कृपया चिन्ता न कुर्वन्तु। अद्य वयं एकस्य विशिष्टप्रकारस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः यस्य उपयोगं वैद्याः प्रायः निरोगीलङ्कायाः सह भवतः परिचर्यायाः भागरूपेण एतेषां स्तरानाम् प्रभावीरूपेण प्रबन्धने सहायतार्थं कुर्वन्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Fibrates इति किम् ?
रेशेः एकः विहितौषधानां वर्गः अस्ति यः भवतः शरीरे मुख्यद्वयं प्रयोजनं सेवते ।
1. स्वस्य ट्राइग्लिसराइड् स्तरं न्यूनीकर्तुं : भवान् चिन्तयति स्यात् यत् ट्राइग्लिसराइड् वस्तुतः किम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ते एकः प्रकारः मेदः अस्ति यः भवतः भोजनानन्तरं भवतः रक्ते प्रविशति । यदा भवन्तः तत्कालं ऊर्जायाः कृते स्वशरीरस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं कैलोरीं सेवन्ते तदा भवतः शरीरं तान् ट्राइग्लिसराइड्-रूपेण परिणमयति, मेदःकोशिकासु च संग्रहयति । यदा एते स्तराः भवतः रक्ते अत्यधिकाः भवन्ति तदा हृदयरोगस्य जोखिमः वर्धते . अतः अपि महत्त्वपूर्णं यत्, गम्भीररूपेण उन्नतस्तरः अग्नाशयशोथ इति गम्भीरं स्थितिं जनयितुं शक्नोति , यत् अग्नाशयस्य शोथः भवति ।
2. भवतः 'उत्तमकोलेस्टेरोल्' (HDL) स्तरं वर्धयितुं : एच् डी एल कोलेस्टेरोल् सहायकं भवति यतोहि एतत् अस्वस्थं कोलेस्टेरोल् भवतः धमनयः दूरं कृत्वा पुनः यकृत् प्रति वहति यत् भवतः शरीरात् निष्कासयितुं शक्यते। एतेषां स्तरानाम् वर्धनं भवतः स्वास्थ्याय लाभप्रदं भवति।
कृपया मनसि धारयन्तु यत् रेशेः मुख्यतया 'दुष्टकोलेस्टेरोल्' (LDL) न्यूनीकर्तुं न निर्मिताः सन्ति । तदर्थं विशेषतया प्रयुक्तानि अन्ये औषधानि सन्ति ।
एतानि औषधानि भवतः शरीरे कथं कार्यं कुर्वन्ति ?
यद्यपि एतत् किञ्चित् वैज्ञानिकं भवति तथापि भवतः शरीरं सुलभतया अवगन्तुं विशालं जटिलं कारखानम् इति चिन्तयामः ।
- भवतः यकृत् मुख्यप्रक्रियाकेन्द्ररूपेण कार्यं करोति । एतत् VLDL (very-low-density lipoprotein) इति कणानां निर्माणं करोति । VLDL इत्यस्य विषये चिन्तयन्तु यत् ट्राइग्लिसराइड् ( Triglycerides )—एकप्रकारस्य मेदः —भवतः सम्पूर्णशरीरे परिवहनं कुर्वन्तं ट्रकसमूहः ।
- यदा भवान् Fibrate गृह्णाति तदा तत् भवतः यकृत् प्रति संकेतं प्रेषयति यत् VLDL इत्यस्य उत्पादनस्य परिमाणं न्यूनीकरोति । मार्गे 'ट्रकाः' न्यूनाः भवन्ति चेत् भवतः रक्तप्रवाहे परिसञ्चरितस्य ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य कुलमात्रा न्यूनीभवति ।
- तदतिरिक्तं, रेशेः यकृते एपोलिपोप्रोटीन्स् एआइ तथा ए-II इति प्रोटीनानां उत्पादनं वर्धयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, ये 'उत्तम' एच् डी एल कोलेस्टेरोल् निर्मातुं अत्यावश्यकाः सन्ति
संक्षेपेण वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं अनावश्यकवसा उत्पादनं न्यूनीकरोति तथा च स्वस्थकोलेस्टेरोल् उत्पादनं वर्धयति ।
कस्मै Fibrates इति विधीयते ?
सम्भवतः भवतः चिकित्सकः एतत् औषधं मुख्यतया निर्दिशति यदि भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरः महत्त्वपूर्णतया अधिकः भवति।
स्मर्तव्यं यत् रेशे मुख्यतया भवतः रक्षणाय सहायकं भवति Pancreatitis , अग्नाशयस्य खतरनाकं भड़काऊ स्थितिः यत् गम्भीररूपेण उच्चत्रिग्लिसराइड्-कारणात् भवति
यद्यपि उच्चत्रिग्लिसराइड् हृदयरोगेण सह सम्बद्धा अस्ति तथापि प्रमाणानि सूचयन्ति यत् फाइब्रेट् हृदयघातस्य वा आघातस्य वा निवारणे अन्येषां कोलेस्टेरोल् औषधानां इव प्रभावी न भवति, यथा Statins भवतः वैद्यः भवतः व्यक्तिगतचिकित्सा-इतिहासस्य सम्यक् मूल्याङ्कनं करिष्यति यत् एषः चिकित्सा भवतः कृते समीचीनः विकल्पः अस्ति वा इति ।
| सामान्य नाम | सामान्य ब्राण्ड नाम |
|---|---|
| फेनोफाइब्रेट | TriCor®, Fibricor®, लोफिब्रा® |
| जेम्फिब्रोजिल् | लोपिड® |
| क्लोफिब्रेट् | एट्रोमिड-S® |
केवलं औषधं पर्याप्तं नास्ति—जीवनशैल्याः परिवर्तनं महत्त्वपूर्णम्!
रेशेः जादुचिकित्सा न भवति । एतत् औषधं सेवन्ते सति सकारात्मकजीवनशैल्याः समायोजनं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः वैद्यः सम्भवतः अनुशंसयिष्यति यत् :
- हृदय-स्वास्थ्यकरं भोजनम् : मेदः, शर्करा, परिष्कृतपिष्टानि च न्यूनीकरोतु । फलानि, शाकानि, तन्तुयुक्तानि साकं धान्यानि , मत्स्यं च स्वस्य आहारस्य मध्ये योजयितुं ध्यानं दत्तव्यम्।
- व्यायामः - प्रतिसप्ताहं न्यूनातिन्यूनं १५० निमेषान् शारीरिकक्रियाकलापं कर्तुं लक्ष्यं कुर्वन्तु । द्रुतगतिः, दौडं, सायकलयानं वा इत्यादीनि क्रियाकलापाः उत्तमाः विकल्पाः सन्ति ।
- तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : दीर्घकालीनतनावः भवतः कोलेस्टेरोल् इत्यस्य नकारात्मकं प्रभावं कर्तुं शक्नोति। योगं, ध्यानं, शौकं वा प्रयतस्व ये भवन्तं आरामं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
- निद्रां प्राथमिकताम् अददात् : प्रतिरात्रं ७–८ घण्टाः विश्रामयुक्तं निद्रां प्राप्तुं सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
- धूम्रपानं त्यजतु : यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि स्थगनं भवतः हृदयस्य कृते कर्तुं शक्यते इति महत्त्वपूर्णेषु अनुग्रहेषु अन्यतमम् अस्ति ।
कदाचित् भवतः वैद्यः केवलं Fibrates इति औषधं लिखितुं शक्नोति, अथवा अतिरिक्तहृदयरक्षणार्थं Statins इत्यनेन सह तान् संयोजयितुं शक्नोति । एकत्र गृहीत्वा मांसपेशीवेदनायाः दुर्बलतायाः वा किञ्चित् जोखिमः वर्धते . अस्मिन् काले भवतः वैद्यः भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति; निश्चिन्ताः भवन्तु, ते भवतः स्वास्थ्यस्य सुरक्षितरूपेण प्रबन्धनार्थं तत्र सन्ति।
किं सम्भाव्य दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव फाइब्रेट् अपि केषुचित् व्यक्तिषु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि बहवः जनाः तानि सर्वथा मुद्देषु विना गृह्णन्ति। यदि दुष्प्रभावाः भवन्ति तर्हि ते प्रायः सौम्याः भवन्ति, प्रायः कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव निराकृताः भवन्ति । यदि भवन्तः निरन्तरं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा चिकित्सा आपत्कालस्य सन्दर्भे तत्क्षणमेव 911 इति क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु।
| सामान्यतया अवलोकित दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| उदरवेदना | मलावरोध |
| अतिसार | चक्करः |
| शिरोवेदना | पादौ ऐंठनम् |
यदि भवन्तः पश्यन्ति यत् एतेषु कश्चन लक्षणः स्थास्यति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु । महत्त्वपूर्णं यत् व्यावसायिकमार्गदर्शनं विना आकस्मिकरूपेण औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
एतत् औषधं सेवन्ते समये महत्त्वपूर्णाः विचाराः
रेशेः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः सुरक्षिततायै भवतः प्रत्येकं औषधं वा पूरकं वा विटामिनसहितस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- रक्तकृशकम् : यदि भवान् Warfarin इत्यादीनि रक्तपातकौषधानि सेवते तर्हि Fibrates योजयित्वा रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति। तदनुसारं भवतः वैद्यः भवतः मात्रां समायोजयितुं प्रवृत्तः भवेत् ।
- अन्ये कोलेस्टेरोल् औषधानि : यथा उक्तं, Gemfibrozil इत्यादयः विशिष्टाः Fibrates कतिपयैः Statins इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा Simvastatin . भवतः चिकित्सकः एतस्य सावधानीपूर्वकं निरीक्षणं करिष्यति यत् भवतः स्वास्थ्याय सुरक्षिततमं प्रभावी च संयोजनं भवति इति सुनिश्चितं भवति।
कदा तत्काल चिकित्सा ध्यानं प्राप्तव्यम्
यदि भवन्तः अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु। यद्यपि एते दुर्लभाः सन्ति तथापि ते गम्भीरस्य स्वास्थ्यविषयस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति यस्य विषये शीघ्रं ध्यानं आवश्यकम् अस्ति ।
| अवधानम्! यदि एते भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् : १. | |
|---|---|
| मांसपेशीनां तीव्रवेदना वा दुर्बलता वा | एतत् मांसपेशीक्षतिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| नित्यं वा तीव्रं वा उदरवेदना | एतेन भवतः अग्नाशयस्य पित्ताशयस्य वा समस्याः सूचिताः भवितुम् अर्हन्ति । |
| त्वक् दाहः | एतत् औषधस्य एलर्जी-प्रतिक्रियायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं (पातरोगः) २. | एतेन भवतः यकृत्-कार्यस्य समस्या सूचयितुं शक्यते । |
किं एतत् औषधं सर्वेषां कृते योग्यम् अस्ति ?
रेशेः सर्वेषां कृते उपयुक्ताः न भवन्ति । यदि निम्नलिखितयोः कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि कृपया स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
- त्वं गर्भवती अथवा स्तनपानं करोषि।
- अस्य औषधस्य वा तस्य कस्यापि घटकस्य वा भवतः ज्ञाता एलर्जी अस्ति ।
- भवतः पित्ताशयः, यकृत्, वृक्करोगः वा विद्यमानः अस्ति ।
- भवतः शल्यक्रिया अथवा दन्तचिकित्साकार्यसहितं कस्यापि आक्रामकप्रक्रियायाः कार्यक्रमः निर्धारितः अस्ति ।
- भवतः मधुमेहः अस्ति, यतः भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सायोजनायाः अधिकं निकटतया निरीक्षणं कर्तुम् इच्छति ।
भवतः पूर्णचिकित्सा-इतिहासस्य विषये मुक्तः भवितुं भवतः चिकित्सकः भवतः विशिष्टा आवश्यकतानुसारं निरोगीलङ्कायां सुरक्षिततमा प्रभावी च परिचर्याम् अयच्छति।
भवतः स्वास्थ्याय प्रमुखाः टेकअवेजः
- रेशेः मुख्यतया भवतः रक्ते ट्राइग्लिसराइड्-स्तरं न्यूनीकर्तुं उपयुज्यन्ते, यत् अग्नाशयशोथस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
- एतानि औषधानि भवतः 'उत्तम' कोलेस्टेरोल् (HDL) वर्धयितुं अपि साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- यथाविधि औषधं सर्वदा सेवन्तु। मात्रां न परिवर्तयन्तु, औषधं स्वयमेव न स्थगयन्तु।
- स्मर्यतां यत् औषधं हृदयस्वास्थ्ययुक्तेन आहारेन नियमितशारीरिकक्रियाकलापेन च सह युग्मितं भवति चेत् सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति ।
- यदि भवान् मांसपेशीनां तीव्रवेदना अथवा पीलिया इत्यादीनां असामान्यलक्षणानाम् अवलोकनं करोति तर्हि कृपया तत्क्षणमेव स्वस्य स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां सम्पर्कं कुर्वन्तु।
रेशेदाराः, ट्राइग्लिसराइड्स्, कोलेस्टेरोल् औषधं, रक्तवसा, एचडीएल कोलेस्टेरोल्, अग्नाशयशोथः, रेशेदाराः दुष्प्रभावाः
