किं भवतः रक्ते ट्राइग्लिसराइड् अधिकं भवति ? Fibrates इत्यस्य विषये वदामः!

किं वैद्यः अवदत् यत् भवतः नवीनतमरक्तप्रतिवेदने भवतः ट्राइग्लिसराइड् अधिकः अस्ति? अथवा सः अवदत् यत् भवतः एच् डी एल (उत्तमकोलेस्टेरोल्) स्तरः न्यूनः अस्ति? अनेके जनाः एतादृशं किमपि श्रुत्वा किञ्चित् चिन्तिताः भवन्ति । "अहो, इदानीं किं करोमि?" ते चिन्तयन्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यस्य उपयोगेन वैद्याः एतासां स्थितीनां नियन्त्रणं कुर्वन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते रेशेः के सन्ति ?

रेशेः एकः प्रकारः औषधः यत् वैद्यः विहितं करोति । तेषां मुख्यकार्यद्वयं भवति । 1. रक्ते ट्राइग्लिसराइड्-स्तरस्य न्यूनीकरणं : अधुना भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एते ट्राइग्लिसराइड्-धातुः किम् इति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते एकः प्रकारः मेदः अस्ति यः अस्माकं रक्ते भोजनानन्तरं सञ्चितः भवति । यदा अस्माकं शरीरं आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकानि कैलोरीजं दहति तदा अस्माकं शरीरं तान् ट्राइग्लिसराइड्-रूपेण परिणमयति, मेदःकोशिकासु च संग्रहयति । यदा रक्ते एते स्तराः अतिशयेन वर्धन्ते तदा हृदयरोगस्य जोखिमः वर्धते । अतः अपि भयङ्करं यत् यदि एते स्तराः अतिशयेन वर्धन्ते तर्हि अग्नाशयशोथः इति गम्भीरः स्थितिः भवितुम् अर्हति । एतत् यदा अस्माकं अग्नाशयस्य शोथः भवति । 2. 'गुड कोलेस्टेरोल्' (HDL) इत्यस्य स्तरं वर्धयति : एतत् HDL कोलेस्टेरोल् अस्माकं शरीरे विद्यमानं दुष्टं कोलेस्टेरोल् यकृत् प्रति नेतुम्, तत् दूरीकर्तुं च सहायकं भवति। अतः, एतेषां स्तरानाम् वर्धनं शरीरस्य कृते अतीव उत्तमम् अस्ति। किन्तु एकं वस्तु स्मर्तव्यम्। रेशेः 'दुष्टकोलेस्टेरोल्' (LDL) स्तरं तावत् न न्यूनीकरोति । तदर्थम् अन्ये औषधानि सन्ति ।

शरीरस्य अन्तः एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?

यद्यपि एषा किञ्चित् वैज्ञानिककथा अस्ति तथापि अहं केवलं व्याख्यास्यामि यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति। कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरं महत् कारखानम् इव अस्ति।

• अस्माकं यकृत् अस्य कारखानस्य मुख्यः भागः अस्ति । यकृत् VLDL (very-low-density lipoprotein) इति एकप्रकारस्य मेदःकणं निर्माति । एते वीएलडीएल-कणाः ट्रकाः इव सन्ति ये सम्पूर्णशरीरे ट्राइग्लिसराइड् इति मेदः वहन्ति ।
• यदा रेशेः शरीरे प्रविशन्ति तदा ते यकृत् प्रति संकेतं प्रेषयन्ति यत् "भवता कृते VLDL इत्यस्य परिमाणं न्यूनीकरोतु" इति । अतः यदा VLDL स्तरः न्यूनः भवति तदा सम्पूर्णे शरीरे परिसञ्चरितस्य ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य मात्रा अपि न्यूनीभवति ।
• रेशेः अपि अन्यत् किमपि कुर्वन्ति : ते एपोलिपोप्रोटीन्स् AI तथा A-II अवरुद्धयन्ति, ये 'उत्तमकोलेस्टेरोल्' (HDL) निर्मातुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।यकृत्द्वारा फॉस्फोलिपिड्स् इति द्वयोः प्रकारयोः प्रोटीनस्य उत्पादनं वर्धयति । यदा एतानि प्रोटीनानि अतिरिक्तरूपेण निर्मीयन्ते तदा अस्माकं एच् डी एल स्तरः अपि वर्धते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं अवांछितवसा उत्पादनं न्यूनीकरोति, आवश्यकं उत्तमं कोलेस्टेरोल् उत्पादनं च वर्धयति ।

तन्तुः कस्मै विधीयते ?

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति इति मुख्यकारणं भवतः ट्राइग्लिसराइड्-स्तरः अतीव अधिकः अस्ति । यद्यपि उच्चत्रिग्लिसराइड् हृदयरोगेण सह सम्बद्धा अस्ति तथापि रेशेः सेवनेन हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमः न्यूनीकरोति इति प्रमाणं अन्येषां कोलेस्टेरोल् औषधानां, यथा स्टेटिन् इत्यादीनां प्रमाणं प्रबलं नास्ति अतः भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं सम्यक् मूल्याङ्कयित्वा निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा इति ।

औषधमात्रं न पर्याप्तम् ! भवद्भिः स्वजीवनशैलीं अपि परिवर्तयितुं आवश्यकम्!

रेशेः मायां न भवन्ति। एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वजीवनशैल्यां किञ्चित् परिवर्तनं कर्तुं निश्चितरूपेण महत्त्वपूर्णम् अस्ति। औषधं विहितं कुर्वन् भवतः वैद्यः एतानि वस्तूनि वक्ष्यति।

• हृदयस्वास्थ्यकरः आहारः : तैलशर्करापिष्टयुक्तानि आहारपदार्थानि न्यूनीकरोतु । फलानि, शाकानि, साकं धान्यं , मत्स्यं च आहारस्य अन्तः समावेशयन्तु ।
• व्यायामः - सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं १५० निमेषान् यावत् व्यायामः । द्रुतगतिः, धावनं, २.भवन्तः द्विचक्रिकायाः ​​सवारी इत्यादि किमपि कर्तुं शक्नुवन्ति .
• तनावप्रबन्धनम् : तनावः कोलेस्टेरोल् अपि प्रभावितं करोति । योगं कृत्वा, ध्यानं कृत्वा, भवतः रुचिकरं शौकं वा कृत्वा मनः शिथिलं कुर्वन्तु।
• सुनिद्रा : प्रतिरात्रं न्यूनातिन्यूनं ७-८ घण्टाः विश्रामयुक्तं निद्रां प्राप्नुवन्तु ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव धूम्रपानं त्यक्त्वा भवतः हृदयस्य कृते सर्वाधिकं साहाय्यं भवति ।

कदाचित् भवतः वैद्यः केवलं रेशेः औषधं लिखितुं शक्नोति । परन्तु यदि भवान् हृदयरोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं इच्छति तर्हि अन्यप्रकारस्य कोलेस्टेरोल् न्यूनीकरणस्य औषधस्य सह रेशेः अपि लिखितुं शक्नोति यस्य नाम अस्ति स्टेटिन् इति परन्तु यदा भवन्तः एतौ औषधौ एकत्र सेवन्ते तदा केषाञ्चन जनानां मांसपेशीसमस्यायाः किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति . अत एव भवतः वैद्यः भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति। चिन्ता मा कुरुत, भवतः वैद्यः सर्वं प्रबन्धयिष्यति।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव रेशेः अपि केषुचित् जनासु लघु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। अधिकांशजनानां समस्या नास्ति। कुर्वन्ति चेदपि ते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव गच्छन्ति । यदि भवतः एतत् निरन्तरं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु। परन्तु सहसा औषधस्य सेवनं मा त्यजन्तु।

अस्य औषधस्य सेवनकाले अन्ये विषयाः अवगन्तुं अर्हन्ति

रेशेः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं (विटामिनम् अपि) सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• रक्तकृशकम् : १.यदि भवान् Warfarin इत्यादीनां रक्तकृशकद्रव्याणां सेवनं करोति तर्हि रेशेः रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः भवतः मात्रां समायोजयितुं प्रवृत्तः भवेत् ।
• अन्ये कोलेस्टेरोल् औषधानि : यथा पूर्वं उक्तं, रेशेयुक्तं गेमफिब्रोजिल् केषाञ्चन स्टेटिन्-इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, यथा सिम्वास्टैटिन् . अतः भवतः वैद्यः तस्मिन् विषये सावधानः भविष्यति, भवतः कृते औषधानां सर्वाधिकं उपयुक्तं संयोजनं च विहितं करिष्यति ।

यत्र भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयितुं प्रवृत्ताः सन्ति!

यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । एते प्रायः दुर्लभाः भवन्ति, परन्तु ते गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

किं जनाः सन्ति ये एतत् औषधं न सेवनीयाः ?

आम्, रेशेः सर्वेषां कृते उपयुक्ताः न भवन्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं सूचयितव्यम् ।

• यदि त्वं गर्भवती वा स्तनपानं कुर्वती वा।
• यदि भवतः अस्य औषधस्य वा तस्य कस्यापि अवयवस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवतः पित्ताशयः, यकृत्, वृक्कस्य वा स्थितिः अस्ति ।
• यदि भवतः प्रमुखशल्यक्रिया वा दन्तनिष्कासनादिकं किमपि कार्यं कर्तुं निर्धारितसमयः अस्ति।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि वैद्यः विशेषं परिचर्या करिष्यति।

भवतः वैद्यं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं कथयित्वा सः भवतः सुरक्षिततमं, उपयुक्ततमं च चिकित्सां दातुं शक्नोति । रेशेदार सिंहली, ट्राइग्लिसराइड सिंहली, कोलेस्ट्रॉल औषधि, रक्त वसा, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, अग्नाशयशोथ, रेशेदार दुष्प्रभाव