किं भवतः नेत्राणि सर्वदा शुष्काः भवन्ति ? आवाम् Cyclosporine Ophthalmic Emulsion इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

कदाचित् अस्माकं नेत्रेषु वेदना, दाहः, कण्डूः च अविश्वसनीयतया शुष्काः भवन्ति, किम्? यथा नेत्रस्य अन्तः वालुकाकणिका अटति। एतत् वयं 'शुष्कनेत्रम्' अथवा शुष्कनेत्रम् इति वदामः। अस्य मुख्यकारणं भवतः नेत्रयोः शोथः भवितुम् अर्हति । अतः, अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशेन शोथेन शुष्कनेत्राणां चिकित्सां करोति।

एतत् औषधं सम्यक् किं साइक्लोस्पोरिन् इति कथ्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् साइक्लोस्पोरिन् एकः विशेषः प्रकारः नेत्रबिन्दुः अस्ति यः भवतः नेत्रेषु अश्रुनिर्माणं वर्धयितुं साहाय्यं करोति । एषः नियमितः नेत्रबिन्दुः नास्ति यत् भवन्तः केवलं औषधालये एव क्रेतुं शक्नुवन्ति। एतत् औषधं वैद्येन अवश्यं निर्धारितं भवति, नेत्रेषु शोथं नियन्त्रयति, स्वाभाविकतया अश्रुपातं च कर्तुं साहाय्यं करोति । भवान् ``Restasis`` अथवा ``Verkazia`` इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नाम्ना दृष्टवान् स्यात् ।

एतत् औषधं `(प्रतिरक्षादमनकं)` इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अर्थात् शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित्पर्यन्तं नियन्त्रयति इति औषधम् । यदा नेत्राणि शुष्कानि भवन्ति तदा रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिसक्रियः भवति, नेत्रेषु अश्रुपातं जनयन्तः ग्रन्थिः प्रभाविता भवति । एतत् औषधं तत् अनावश्यकं कार्यं नियन्त्रयति, अश्रुनिर्माणं पुनः स्थापयितुं च साहाय्यं करोति । चिकित्सकीयदृष्ट्या एषा स्थितिः `(keratoconjunctivitis sicca)` इति उच्यते ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातव्यं भविष्यति । अतः यदि निम्नलिखितयोः कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः सम्प्रति नेत्रसंक्रमणं भवति : सक्रियसंक्रमणं भवति चेत् एतत् औषधं न अनुशंसितम् ।
• यदि भवतः पूर्वं नेत्रस्य दादसंक्रमणं (दादस्य केराटाइटिसः) अभवत् : तर्हि एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
• यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि : भवतां संपर्कचक्षुषः उपयोगः कथं करणीयः, औषधं कदा प्रयोक्तव्यम् इति विषये विशेषनिर्देशाः प्राप्तव्याः ।
• यदि भवतः अस्य साइक्लोस्पोरिन् इति औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा, तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति च ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

1. प्रथमं सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : औषधस्य उपयोगात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

२.शीशीं मन्दं कम्पयन्तु : औषधं प्रदातुं पूर्वं एकवारं द्वौ वा शीशीं मन्दं विपर्यययन्तु। एतेन औषधं सम्यक् मिश्रयितुं साहाय्यं भविष्यति ।

3. औषधं प्रयोक्तुं सज्जाः भवन्तु : शिरः किञ्चित् पृष्ठतः तिर्यक् कृत्वा तर्जनीया अधः पलकं मन्दं अधः आकृष्य लघुपुटं निर्मायताम्।

4. औषधं सावधानीपूर्वकं प्रयोजयन्तु : बून्दस्य अग्रभागं नेत्रे, अङ्गुलीयपुटे, अन्यस्मिन् वा पृष्ठे न स्पृशन्तु। एवं कृत्वा कीटाणुः पुटके स्थानान्तरितुं शक्यते । भवता निर्मितपुटे भवतः वैद्येन यावन्तः बिन्दवः निर्धारिताः तावन्तः बिन्दुः स्थापयन्तु ।

5. नेत्राणि पिधाय : औषधं प्रयोजयित्वा एकं वा द्वौ वा निमेषौ नेत्रे निमील्यताम्। एवं कुर्वन् नेत्रस्य अन्तःकोणं (नासासमीपे) अङ्गुल्या मन्दं निपीडयन्तु । एतेन औषधं भवतः नेत्रे प्रसारितं भविष्यति, तस्य कण्ठे धावनस्य सम्भावना न्यूनीभवति ।

6. तत्क्षणमेव परित्यजन्तु : एते शीशाः केवलं एकप्रयोगाय एव सन्ति। अतः औषधस्य प्रयोगानन्तरं तत्क्षणमेव शेषौषधेन सह शीशीं क्षिपेत् । पश्चात् उपयोगाय न स्थापयन्तु।

7. समये एव तस्य प्रयोगः : औषधस्य उपयोगः निर्धारितान्तरेषु, यथा वैद्यस्य निर्देशः।

यदि त्वं औषधं सेवितुं विस्मरसि तर्हि किं करोषि ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्राद्वयं न सेवन्तु ।

यदि औषधस्य अतिप्रयोगः भवति तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकमात्रायां सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवेयुः विषयाः

• नियमितरूपेण जाँचः : गत्वा यथा वैद्यः अनुशंसति तथा नेत्रपरीक्षां करोतु।
• संपर्कचक्षुः : यदि भवन्तः संपर्कचक्षुषः धारयन्ति तर्हि चक्षुषः धारयन् एतत् औषधं न प्रयोजयन्तु। औषधं प्रयोक्तुं न्यूनातिन्यूनं १५ निमेषान् प्रतीक्ष्य पुनः लेन्सं स्थापयितुं पूर्वं ।
• कृत्रिम-अश्रुपातः - यदि भवान् एतेन औषधेन सह कृत्रिम-अश्रुपातस्य उपयोगं करोति तर्हि द्वयोः प्रकारयोः मध्ये न्यूनातिन्यूनं १५ निमेषान् त्यक्तव्यम् ।
• यदि भवतः नेत्रक्षतिः अस्ति : यदि भवतः नेत्रक्षतिः, संक्रमणं, नेत्रस्य शल्यक्रिया वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु वा इति।

दुष्प्रभावानाम् विषये अपि ज्ञास्यामः।

कस्यापि औषधस्य इव एतेन केषुचित् जनासु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु अधिकांशजनानां गम्भीराः समस्याः न भवन्ति ।

अस्य औषधस्य कार्यं कर्तुं कियत्कालं भवति ? किम् एतत् स्टेरॉयड् अस्ति ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। न, साइक्लोस्पोरिन् इति स्टेरॉयड् नास्ति। इदं प्रतिरक्षादमनकं भवति । वस्तुतः दीर्घकालं यावत् स्टेरॉयड्-उपयोगेन भवितुं शक्नुवन्तः दुष्प्रभावाः निवारयितुं वैद्याः एतादृशं औषधं विहितं कुर्वन्ति ।

यदा औषधस्य प्रभावस्य समयः आगच्छति तदा भवन्तः तत्क्षणमेव केचन विषयाः अनुभविष्यन्ति । औषधं प्रयोक्तुं कतिपयेषु निमेषेषु नेत्रेषु आर्द्रतां अनुभवितुं शक्नोति । परन्तु अस्य औषधस्य पूर्णलाभं ​​प्राप्तुं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् मासत्रयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति । यतो हि नेत्रे क्रमेण शोथं न्यूनीकरोति, अश्रुनिर्माणक्षमता च पुनः निर्माति । अतः प्रथमदिनेषु बहु अन्तरं न अनुभवति इति कारणेन एव चिकित्सां न त्यजन्तु । धैर्येन तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।