खतना धार्मिककारणात् वा सांस्कृतिककारणात् वा चिकित्साकारणात् वा क्रियते । परन्तु केचन खतनाकृताः जनाः इच्छन्ति यत् तेषां अग्रचर्मः पश्चात् पुनः भवतु । अतः, अस्मिन् लेखे वयं तादृशानां जनानां कृते किञ्चित्पर्यन्तं अग्रचर्मस्य पुनर्स्थापनस्य पद्धतेः विषये वक्तुं गच्छामः । एषः विषयः यस्य विषये बहवः जनाः न वदन्ति, परन्तु तस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अग्रचर्मपुनर्स्थापनं किम् ?
अग्रचर्म पुनः पृष्ठभागः एकः प्रक्रिया अस्ति यस्मिन् खतनायाः अनन्तरं भवतः लिंगस्य शिरः (glans) आच्छादयितुं नूतना त्वचा निर्मातुं भवति । अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेन भवतः जन्म यस्य मूलस्य अग्रचर्मस्य पुनर्स्थापनं न भवति । अस्मिन् लिंगस्य उपरि त्वचां तानयित्वा अथवा शल्यक्रियाद्वारा नूतनं त्वचासदृशं आवरणं निर्मातुं भवति ।
मूत्ररोगचिकित्सकेषु एषा प्रक्रिया अतीव लोकप्रिया वा व्यापकतया स्वीकृता वा नास्ति, अग्रचर्मस्य अथवा अग्रचर्मस्य लाभहानिविषये अपि भिन्नाः मताः सन्ति
- केचन जनाः अग्रचर्मस्य लाभं पश्यन्ति यत् : लिंगस्य शिरस्य रक्षणं, यौनसन्तुष्टिः च वर्धते ।
- केचन खतनायाः लाभं पश्यन्ति यत् : यौनसंक्रमणस्य (STIs), लिंगस्य चोटस्य, अग्रचर्मस्य प्रत्याहारं कर्तुं असमर्थता (phimosis), अग्रचर्मस्य संक्रमणस्य (balanitis), लिंगस्य कर्करोगस्य च जोखिमः न्यूनः भवति
किमर्थं कस्यचित् एतादृशं किमपि कर्तुं प्रलोभनं भविष्यति ?
भवतः अग्रचर्मस्य पुनः आकारः करणीयः वा न वा इति सर्वथा व्यक्तिगतः निर्णयः एव । अग्रचर्मः भवति वा न वा सामान्यं स्वस्थं च भवति । अस्य निर्णयस्य अनेकाः कारणानि सन्ति ।
- स्वशरीरस्य विषये किं इच्छन्ति इति निर्णयः : प्रायः जन्मनः किञ्चित्कालानन्तरं खतना भवति, यदा ते स्वशरीरस्य किं भवति इति निर्णयं कर्तुं न शक्नुवन्ति अतः, पश्चात् वयसि स्वशरीरस्य विषये स्वनिर्णयः करणं केषाञ्चन कृते भावनात्मकरूपेण सशक्तीकरणं कर्तुं शक्नोति।
- यौनसन्तुष्टेः वर्धनस्य आशाः : अग्रचर्मः लिंगस्य शिरः अधिकं संवेदनशीलं करोति इति विश्वासः अस्ति । अतः केचन मन्यन्ते यत् अग्रचर्मस्य पुनः आकारं दत्त्वा मैथुनं हस्तमैथुनं च अधिकं सुखदं कर्तुं शक्यते । परन्तु स्मर्तव्यं यत् अद्यापि अत्यल्पाः एव अध्ययनाः सन्ति येषु वैज्ञानिकरूपेण एतस्य पुष्टिः अभवत् .
अस्य मुख्यविधयः के सन्ति ?
वयं मुख्यतया द्वयोः विधियोः विषये वदामः। ते किम् इति पश्यामः।
| प्रक्रिया | कथं भवति | कालः परिणामश्च |
|---|---|---|
| ऊतकविस्तारः | अस्मिन् लिंगस्य त्वचां मन्दं लिंगस्य शिरः प्रति आकर्षयति । एतत् भवतः हस्तयोः, पट्टिकायाः, पट्टिकायाः, भारस्य, विशेषयन्त्राणां वा उपयोगेन कर्तुं शक्यते । कालान्तरे अनेन नूतनाः त्वक्कोशिकाः निर्मीयन्ते, त्वचा च प्रसारयितुं आरभते । | एषा अतीव क्रमिकप्रक्रिया अस्ति । भवद्भिः कतिपयवर्षेभ्यः प्रतिदिनं कतिपयानि घण्टानि यावत् एतत् कर्तव्यं भवेत् | भवन्तः परिणामं प्राप्नुयुः इति शतप्रतिशतम् गारण्टी नास्ति। |
| शल्य-चिकित्सा | अस्मिन् शरीरस्य अन्यस्मात् भागात् प्रायः अण्डकोषात् त्वचां गृहीत्वा लिंगे (त्वक्-कलमम्) प्रत्यारोपणं भवति । एषा शल्यक्रिया योग्यवैद्येन क्रियते । | त्वक्-कष्टीकरणस्य अपेक्षया परिणामाः द्रुततराः भवन्ति । प्रायः शल्यक्रियायां द्वौ घण्टाभ्यः न्यूनं समयः भवति । परन्तु शल्यक्रियायाः सह सम्बद्धाः जोखिमाः सन्ति । |
अतीव महत्त्वपूर्णम् : स्वयमेव कस्यापि अग्रचर्म-कठन-यन्त्रस्य उपयोगात् पूर्वं अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम् । विपण्यां बहवः यन्त्राणि सम्यक् चिकित्साशास्त्रेण अनुमोदिताः न सन्ति । यदि तेषां प्रयोगः अशुद्धरूपेण भवति तर्हि तेषां लिंगस्य त्वचायाः, संवेदनशीलानाम् तंत्रिकानां च स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति ।
भवन्तः शल्यक्रियायाः सज्जतां कथं कुर्वन्ति ?
यदि भवान् शल्यक्रियायाः विषये विचारयति तर्हि प्रथमं वैद्यं द्रष्टव्यम् । सः वा भवतः सामान्यस्वास्थ्यस्य परीक्षणं करिष्यति।
एतानि वस्तूनि स्पष्टतया स्वचिकित्सकं वदन्तु।
- यत्किमपि औषधं (विहितं वा औषधं वा) पूरकं च भवन्तः सेवन्ते।
- भवतः यत्किमपि एलर्जी भवति (औषधानां, त्वचाशुद्धिकरणानाम्, लेटेक्स इत्यादीनां) ।
- किमर्थं भवन्तः एतत् शल्यक्रियाम् आशां कुर्वन्ति ?
- भवतः काः आशाः सन्ति ?
- किं भवन्तः अन्यस्य प्रभावस्य आधारेण एतत् निर्णयं कुर्वन्ति ?
अस्याः चर्चायाः अनन्तरं एव वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवान् अस्य शल्यक्रियायाः कृते योग्यः अस्ति वा न वा इति ।
किं किं लाभाः, हानिः, जोखिमाः च सन्ति ?
कस्यापि चिकित्साविधिना इव अस्याः अपि लाभाः जोखिमाः च सन्ति ।
लाभाः
- आत्मसम्मानः वर्धितः : भवन्तः स्वशरीरस्य विषये कृतस्य निर्णयस्य कारणेन मानसिकरूपेण सुखिनः सशक्ताः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- घर्षणं न्यूनीकृतम् : मैथुनकाले वस्त्रस्य वा लिंगस्य शिरसि वा मर्दनेन उत्पद्यमानं असुविधा न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
जोखिमाः जटिलताश्च
ऊतकविस्तारस्य जोखिमाः : १.
- परिणामान् द्रष्टुं वर्षाणि यावत् समयः भवति।
- त्वक् विषमरूपेण प्रसारितः भवेत्, न तु समरूपेण , येन रूपस्य चिन्ता उत्पद्यते ।
- यत्र अण्डकोषस्य त्वचा लिंगस्य त्वचा च एकत्र लसन्ति तत्र ``पेनोस्क्रोटल वेबिंग्'' इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । अनेन लिंगस्य स्थगितत्वे वेदना भवति, मैथुनं च दुष्करं भवति ।
शल्यक्रियायाः जोखिमाः : १.
- संज्ञाहरणेन सह सम्बद्धाः जोखिमाः (यथा उदरेण, वमनं, शीतलं) ।
- नवत्वक् अधः रक्तं वा पूतिपूरणं वा ।
- संक्रमण ।
- शोफः, क्षतम्, दागः च .
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रादुर्भावेन न सन्तुष्टः भवति ।
कदा तत्क्षणं वैद्यं द्रष्टव्यम्
शल्यक्रियायाः अनन्तरं यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- संक्रमणस्य लक्षणम् : ज्वरः, शीतलं, शल्यक्रियास्थलात् मवादस्य निर्वहनम्।
- अतिरक्तस्रावः ।
- तीव्रवेदना (औषधेन न निवृत्ता)।
- यदि शोफः अधिकः भवति।
अन्ते एतेन अग्रचर्म इव "दृश्यमानं" आवरणं निर्मीयते, परन्तु अग्रचर्मस्य सर्वाणि कार्याणि, संवेदनानि च न सन्ति, येषां सह भवतः जन्म अभवत् अतः, यदि भवान् एतादृशं किमपि विचारयति तर्हि यथार्थापेक्षाः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- भवतः अग्रचर्मस्य पुनः आकारः अतीव व्यक्तिगतः निर्णयः अस्ति । तस्य विषये सम्यक् शोधं कुर्वन्तु, पक्षपातान् अवगत्य निर्णयं कुर्वन्तु।
- एतेन जन्मसमये यत् मूलं अग्रचर्मं आसीत् तत् पुनः न स्थाप्यते । केवलं नूतनं त्वक् आवरणं निर्माति ।
- मुख्यतया द्वौ पद्धतौ स्तः : त्वचायाः कठिनीकरणं (समयग्राही, अनिश्चितपरिणामाः) तथा शल्यक्रिया (शीघ्रं, परन्तु शल्यक्रियायाः जोखिमैः सह) ।
- चिकित्सापरामर्शं विना कदापि स्वयमेव त्वचाकठनयन्त्राणां उपयोगं न कुर्वन्तु। तस्य महती क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
- किमपि निर्णयं कर्तुं पूर्वं अनुभविना वैद्येन सह एतस्य विषये मुक्ततया वार्तालापं कृत्वा सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तरं प्राप्नुवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु