किं भवतः त्वचायां विशेषतः मुखस्य, शिरोभागे, हस्तेषु वा रूक्षाः, स्केलयुक्ताः पटलाः सन्ति, ये प्रायः सूर्यस्य समीपे भवन्ति । कदाचित् एतेषु वयं बहु ध्यानं न दद्मः, परन्तु एतेषां चिकित्सा अतीव महत्त्वपूर्णा भवति। यतः एते कदाचित् त्वक्-कर्क्कटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशस्य स्थितिः कृते वैद्याः यत् विशेषं लेपनं निर्दिशन्ति तत् तिरबानीबुलिन् इति । अद्य वयं सरलतया अस्य औषधस्य विषये चर्चां करिष्यामः।
तिरबानिबुलिन् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, टेर्बिनाफाइन् इति सामयिकक्रीमम् अस्ति यत् भवतः त्वचायां रूक्षं, स्केलयुक्तं च बिन्दून् विशेषतः सूर्यस्य दीर्घकालं यावत् संपर्कात् उत्पद्यमानानां बिन्दूनां चिकित्सां करोति । ये जनाः नियमितरूपेण सूर्यस्य संपर्कं कुर्वन्ति, यथा कृषकाः, मार्गकर्मचारिणः, बहिः क्रीडाः च, तेषां त्वक्समस्याः एताः भवितुम् अर्हन्ति ।
एषा स्थितिः चिकित्सकीयदृष्ट्या एक्टिनिक केराटोसिस् इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति | एतत् तदा भवति यदा सूर्यस्य हानिकारककिरणैः त्वक्कोशिकानां क्षतिः भवति, असामान्यरूपेण वर्धनं च आरभते । टेर्बिनाफाइन् क्रीमः तान् असामान्यतया वर्धमानानाम् त्वचाकोशिकानां विभाजनं निवार्य तान् नाशयित्वा कार्यं करोति । एतत् औषधं त्वचां सामान्यं प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।
एतत् औषधं क्लिसिरि इति ब्राण्ड्-नाम्ना अधिकतया उपलभ्यते । तथापि भवतः वैद्यः अन्यप्रयोजनार्थम् अपि तत् विहितं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं भवतः कृते लिखितुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं केचन प्रश्नान् पृच्छति । परन्तु एतेषां विषये भवद्भिः स्वचिकित्सकं अपि अवश्यं सूचयितव्यम् । यतः भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| सूचितव्यः विषयः | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| अन्ये यत्किमपि त्वक्स्थितयः वा त्वक्संवेदनशीलताः वा भवतः सन्ति | यदि भवतः अन्ये त्वक्रोगाः सन्ति यथा एक्जिमा वा सोरायसिसः वा तर्हि एतत् औषधं तान् रोगान् व्यापकं कर्तुं शक्नोति । अतः पूर्वमेव वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकम् । |
| यदि भवतः त्वचासंक्रमणं भवति | यस्मिन् क्षेत्रे औषधं प्रयोक्तव्यं तत्र व्रणं फोडादिसंक्रमणं भवति चेत् प्रथमं तस्य चिकित्सा कर्तव्या । अतः तस्य विषये वैद्यं वदतु। |
| टेर्बिनाफाइन् इत्यादिभ्यः पदार्थेभ्यः एलर्जी | यदि भवतः अस्य औषधस्य, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि अस्मान् अवश्यं वदन्तु । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | केचन औषधानि गर्भावस्थायां शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । |
| यदि त्वं स्तनपानमाता असि | अद्यापि एतत् औषधं स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गच्छति वा इति विषये सम्पूर्णदत्तांशः नास्ति । अतः यदि भवान् स्तनपानमाता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयित्वा परामर्शं याचत । |
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
- केवलं सामयिकप्रयोगाय : एतत् केवलं सामयिकप्रयोगाय एव । मुखेन कदापि न गृह्यताम्।
- हस्तप्रक्षालनम् : औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
- नेत्रेषु न प्रविशतु : एतत् औषधं भवतः नेत्रयोः कृते अतीव हानिकारकम् अस्ति । अतः नेत्रयोः परितः प्रयोजयन् अतीव सावधानः भवेत् । यदि भवन्तः यदृच्छया नेत्रेषु तत् प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव नेत्राणि उद्घाट्य स्वच्छजलेन (शीतलनलिकजलेन) कतिपयानि निमेषाणि यावत् प्रक्षाल्यताम् । ततः सद्यः वैद्यं पश्यन्तु।
- यथानिर्देशं प्रयोगः : चिकित्सकेन यथानिर्देशं तथा प्रयोगः, प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये । प्रायः ५ दिवसान् यावत् एतत् विहितं भवति । वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न प्रयोक्तव्यम्।
- चिकित्सां सम्पूर्णं कुर्वन्तु : द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः अनन्तरं भवतः लक्षणं सुधरति इति अनुभवितुं शक्नोति । परन्तु यावत् चिकित्सकः भवन्तं न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। निर्धारितदिनसङ्ख्यां पूर्णं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं युक्तिः: औषधं प्रयोक्तुं 8 घण्टापर्यन्तं क्षेत्रं न प्रक्षाल्य, कुल्ला , वा मर्दनं वा न कुर्वन्तु। ८ घण्टानां अनन्तरं मृदुसाबुनेन तत् क्षेत्रं प्रक्षालितुं शक्यते ।प्रधाव्।
- यदि बालकानां कृते दीयते : अस्य औषधस्य बालकानां कृते विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
यदि भवन्तः औषधस्य अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् शङ्कते यत् कश्चन एतत् औषधं सेवितवान् अथवा त्वचायां अधिकं प्रयुक्तवान् तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। भवतः समानलक्षणं भवति इति कारणेन एव अन्यस्मै न ददातु । भयङ्करं भवेत् ।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः स्वस्य औषधं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा यथा निर्धारितं तथा गृह्यताम् । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
औषधस्य प्रयोगे अन्ये विषयाः विचारणीयाः
- अन्ये सौन्दर्यप्रसाधनम् : एतत् औषधं प्रायः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां न करोति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् प्रथमं वैद्येन सह परीक्षणं विना यस्मिन् क्षेत्रे औषधं प्रयोजयति तस्मिन् क्षेत्रे अन्यं क्रीम, लोशन, लेपनं, मॉइस्चराइजरं वा न प्रयोजयन्तु
- पुनः परीक्षणम् : यस्मिन् दिने भवतः वैद्यः भवन्तं वदति तस्मिन् दिने पुनः अवश्यं गच्छन्तु। भवतः चिकित्सायाः प्रगतिः द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- अन्येभ्यः प्रसारयन्तु : एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः यत् बहवः जनाः न जानन्ति। यदि भवन्तः अन्यस्य त्वचायां औषधं प्रयोजयन्ति तर्हि औषधं तेषां त्वचायां प्राप्तुं शक्नोति । यथा, यदि भवन्तः औषधं प्रयोजयन्ति, वस्त्रेण क्षेत्रं न आच्छादयित्वा स्वशिशुं उद्धृतयन्ति, अथवा यदि भवन्तः पालतूपजीविना (श्वः, बिडालः) सह क्रीडन्ति तर्हि औषधं तेषां त्वचायां गन्तुं शक्नोति एतेन तेषां गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- किं कर्तव्यम् ? सर्वोत्तमम् अस्ति यत् क्षेत्रं वस्त्रेण आच्छादयितुं शक्यते। यदि भवन्तः अकस्मात् अन्यस्य उपरि वा पालतूपजीविनः उपरि औषधं प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव साबुनेन जलेन च सम्यक् प्रक्षालन्तु ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव टर्बिनाफाइन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते । तेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| दुष्प्रभावाः तेषां तीव्रता च | |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्-दाहः, तीव्र-कण्डूः, मुख-ओष्ठ-जिह्वा-कण्ठयोः शोफः, श्वसन-कष्टः । |
| तीव्र इन्जेक्शन स्थल प्रतिक्रियाएँ | असह्यशोथः, अतिकण्डूः, त्वक्पर्पटः, त्वक्स्य तीव्रं छिलनं, फोडाः । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| लघु त्वचा प्रतिक्रियाएँ | किञ्चित् रक्तता, किञ्चित् कण्डूः वा दाहः, तथा च प्रयोगस्थाने शुष्कत्वक् (एतत् प्रायः उपचारस्य भागरूपेण भवितुम् अर्हति) । |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं वा कष्टप्रदं वा अनुभवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
औषधं कथं संगृह्णासि, कथं निष्कासयसि च ?
- भण्डारणम् : औषधस्य नलिकां बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । फ्रिजमध्ये वा फ्रीजरे वा न संग्रहयन्तु।
- निष्कासनम् : अवधिः समाप्ताः अथवा अप्रयुक्ताः औषधनलिकाः निष्कासिताः भवेयुः ।
- एतत् कर्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तान् सर्वकारीय-अस्पतालेषु अथवा केषुचित् औषधालयेषु "औषध-पुनर्ग्रहण-कार्यक्रमेषु" समर्पयितुं शक्यते ।
- यदि तत् न सम्भवति तर्हि लेपनं नलिकां बहिः निष्कास्य प्रयुक्तकफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडालस्य कूपैः वा इत्यादिना किमपि मिश्रयित्वा, दृढतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु औषधं कदापि शौचालयस्य अधः न प्रक्षाल्यताम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- तिरबानिबुलिन् इति विशेषः क्रीमः यस्य उपयोगः सूर्येण क्षतिग्रस्तायां त्वचायां भवति एक्टिनिक केराटोसिस् इति रोगस्य चिकित्सायां भवति ।
- एतत् वैद्येन यथावत् प्रयोक्तव्यं, पूर्णदिनानि यावत् ।
- औषधं प्रयोजयित्वा ८ घण्टापर्यन्तं तत् क्षेत्रं न प्रक्षाल्य मर्दनं वा न कुर्वन्तु।
- एतत् औषधं भवतः नेत्रेषु मा प्रविशतु। अपि च बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
- यदि भवन्तः आवेदनस्थाने तीव्रदाहः, सूजनं, एलर्जी वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
- भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं निःशङ्कं भवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु