डाल्टेपारिन् टीका : किं भवता एतत् औषधं प्रयोक्तव्यम् आसीत् ? अवगताः भवामः

भवन्तः स्मर्यन्ते यत् यदा भवन्तः वा भवतः ज्ञातः कोऽपि चिकित्सालये आसीत् तदा वैद्यः भवन्तं रक्तस्य जठरस्य निवारणाय विशेष-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य आरम्भं कृतवान् । एतत् प्रायः उदरस्य त्वचायाः अधः प्रविष्टं इन्जेक्शनं भवति । एतादृशं एकं इन्जेक्शनं डाल्टेपारिन् इति कथ्यते । रक्तपिण्डस्य निर्माणं निवारयितुं, पूर्वमेव निर्मितस्य रक्तपिण्डस्य चिकित्सायाम् अपि अस्य उपयोगः भवति । अद्य वयं अस्य महत्त्वपूर्णस्य औषधस्य विषये अधिकविस्तारेण चर्चां करिष्यामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डाल्टेपारिन् इति किम् ?

डाल्टेपारिन् रक्तकृशकं भवति . परन्तु यदा भवन्तः "रक्तकृशतरम्" इति वदन्ति तदा तत् वस्तुतः रक्तस्य स्थूलतां न न्यूनीकरोति, अपितु रक्तस्य जठरस्य प्रक्रियां मन्दं करोति । इदं हेपारिन् इति अधिक उन्नतस्य औषधवर्गस्य अन्तर्भवति । सटीकं वक्तुं वयं एतत् Low Molecular Weight Heparin (LMWH) इति वदामः ।

प्रमुखशल्यक्रियायाः, हृदयघातस्य, दीर्घकालं यावत् शयने स्थितस्य रोगी वा नाडीषु रक्तपिण्डस्य निर्माणस्य जोखिमः अधिकः भवति । तस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वैद्याः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं ज्ञातव्यं भविष्यति । यतो हि केचन परिस्थितयः अस्य औषधस्य प्रयोगं भयङ्करं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति।
• यदि भविष्ये शल्यक्रिया कर्तुं गच्छन्ति।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं उदरस्य रक्तस्रावः अभवत्।
• यदि भवतः पूर्वं आघातः अभवत्।
• यदि भवतः हृदयस्य अथवा हृदयस्य कपाटस्य संक्रमणं भवति।
• यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति।
• यदि रक्ते रक्तकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेटानां वा संख्या न्यूना भवति ।
• यदि भवतः डाल्टेपारिन्, हेपरिन्, शूकरमांसस्य वा शूकरमांसस्य उत्पादानाम्, लेटेक्सस्य, अन्येषां औषधानां, अथवा खाद्यानां एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।

एतस्य टीकस्य उपयोगः कथं भवति ?

एषः इन्जेक्शनः यः त्वक्-अधः इन्जेक्शन् भवति । प्रायः चिकित्सालये चिकित्सालये वा दीयते । तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु भवन्तः गृहे कथं सम्यक् दातव्यम् इति शिक्ष्यन्ते।

• समये एव गृह्यताम् : सटीकं मात्रां समयं च गृह्यताम् यत् भवतः वैद्यः भवन्तं ग्रहीतुं वदति। मात्रां न लङ्घयन्तु, बहुधा वा न सेवन्तु।
• सहसा न स्थगयन्तु : वैद्यस्य सल्लाहं विना एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं त्यक्तुं सर्वथा निषिद्धम् अस्ति । एवं कृत्वा पुनः रक्तपिण्डस्य जोखिमः वर्धते ।
• सुईः सुरक्षितरूपेण निष्कासयन्तु : प्रयुक्तानि सुईः सिरिन्जं च कचरे न क्षिपन्तु। तेषां कृते एकः विशेषः पात्रः अस्ति (तीक्ष्णाः पात्रः)। यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु ।

एतत् औषधं बालकानां कृते दातुं शक्यते वा ?

आम्, केषुचित् विशेषेषु १ मासस्य बालकानां कृते एतत् औषधं दीयते । परन्तु अतीव सावधानीपूर्वकं केवलं चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव क्रियते ।

यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

औषधं सेवन्ते सति अत्यन्तं सावधानाः भवेयुः विषयाः

अस्य औषधस्य प्रयोगे भवतः सुरक्षायाः विषये चिन्तनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• चिकित्सापरीक्षां न त्यजन्तु : भवतः वैद्यः भवन्तं रक्तपरीक्षां कर्तुं वक्ष्यति, विशेषतः भवतः प्लेटलेट्-गणनायाः जाँचार्थं । एतानि परीक्षणानि तत्क्षणमेव कुर्वन्तु।
• शल्यक्रियायाः विषये सूचयन्तु : यदि भवन्तः किमपि शल्यक्रियाम्, यथा दन्तनिष्कासनं, कर्तुं गच्छन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं वदन्तु यत् भवन्तः डाल्टेपारिन् सेवन्ते इति।
• चोटात् सावधानाः भवन्तु : अस्मिन् काले चोटं जनयितुं शक्नुवन्ति क्रीडाः, क्रियाकलापाः च दूरं तिष्ठन्तु । तीक्ष्णसाधनानाम्, छूराणां च उपयोगं कुर्वन् अतीव सावधानाः भवन्तु। यदि भवन्तः मुण्डनं कुर्वन्ति तर्हि विद्युत्क्षुरस्य उपयोगः सुरक्षितः भवति । दन्तधावनं, फ्लोस्करणं च कुर्वन् सावधानाः भवन्तु।
• पतने सावधानाः भवन्तु : यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा पतन्ति तर्हि आन्तरिकं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति, यद्यपि दृश्यमानः चोटः नास्ति । अतः यदि एतत् भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• दीर्घकालीनः उपयोगः : अस्य औषधस्य दीर्घकालीनप्रयोगेन अस्थिः दुर्बलाः भवन्ति, भङ्गस्य जोखिमः च वर्धते । एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

डाल्टेपारिन् इत्यस्य सेवनकाले अन्येषां कतिपयानां औषधानां सेवनेन रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि विटामिनस्य अपि विषये वैद्यं सूचयन्तु ।

के दुष्प्रभावाः दृश्यन्ते ?

कस्यापि औषधस्य इव डाल्टेपारिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सौम्याः ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।