किं भवता कदापि पृष्ठपार्श्वस्य आधारे यत्र पृष्ठपार्श्वयोः सङ्गमः भवति तत्र लघु नुकीला अस्थिः अनुभूतः । केचन जनाः किञ्चित् पिण्डी इव अनुभवन्ति । अधिकांशजना: तस्य विषये अपि न जानन्ति, अथवा अस्य नाम अस्ति इति अपि न मन्यन्ते। अद्य वयं अस्माकं शरीरस्य अस्य लघु परन्तु महत्त्वपूर्णस्य भागस्य विषये वदामः, यस्य नाम चिकित्साशास्त्रे Xiphoid Process इति ।
ज़िफोइड् प्रक्रिया का अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, xiphoid प्रक्रिया भवतः वक्षःस्थलस्य मध्ये समतलं अस्थि, उरोस्थिस्य अधः लघु, नुकीला भागः अस्ति इदं उरोस्थिस्य अधोभागः अस्ति, यस्य आकारः टी-अक्षरस्य इव अस्ति ।वैद्याः कदाचित् तम् 'xiphoid sternum' इति वदन्ति ।
चिकित्साशास्त्रे 'प्रक्रिया' इति शरीरस्य बृहत्तरभागात् निर्गता ऊतकखण्डः । अतः अस्माकं उरोस्थिस्य अधः निर्गच्छन् इति कारणेन अस्य नाम प्राप्तम् ।
CPR इत्यस्मिन् अस्य महत्त्वं किम् ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदा CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) , आपत्कालीनचिकित्सा यस्य कस्यचित् सहसा चेतना नष्टा भवति, तदा एषा xiphoid प्रक्रिया वक्षःस्थले दबाने योग्यं स्थानं अन्वेष्टुं स्थलचिह्नरूपेण उपयुज्यते
कल्पयतु यत् भवता कस्मैचित् CPR दातव्यम्। वक्षःस्थलस्य मध्ये एकस्य उपरि अन्यस्य हस्तौ स्थापयितव्यम् । अत्र कथं योग्यं स्थानं अन्वेष्टव्यम् इति दर्शितम् अस्ति ।
1. अङ्गुलीनां उपयोगेन व्यक्तिस्य वक्षःस्थलस्य केन्द्रं यावत् अधः गच्छन्तु।
2. स्तनस्थिस्य कठोरता कुत्र समाप्तं भवति अर्थात् क्षिफोइड् प्रक्रिया कुत्र अस्ति इति भवन्तः अनुभविष्यन्ति।
3. तस्य स्थानस्य उपरि सम्यक् द्वौ अङ्गुलीविस्तारं हस्तौ स्थापयित्वा वक्षःस्थले धक्कायितुं आरभत।
एतत् चिह्नं सम्यक् ज्ञात्वा वक्षःसंपीडनस्य समये ज़िफोइड् प्रक्रियायाः क्षतिं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते, यतः गलत् स्थाने अत्यधिकं धक्कायितुं एतत् लघु अस्थि भङ्गं कृत्वा अन्तः अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्यते
अनेन अस्माकं शरीराय किं लाभः ?
यद्यपि एषः लघुः खण्डः अस्ति तथापि अस्माकं शरीरे महत्त्वपूर्णाः भूमिकाः अनेकाः सन्ति । अत्यन्तं उल्लेखनीयं यत् अस्माकं वक्षःस्थलस्य केषाञ्चन संवेदनशीलानाम् अङ्गानाम् रक्षणं करोति । लंगररूपेण अपि कार्यं करोति यस्मिन् स्नायुः सज्जाः भवन्ति ।
| नियोग | वर्णनम् |
|---|---|
| आन्तरिक-अङ्गानाम् रक्षणम् | यतो हि अस्माकं उरोस्थिभागः अस्ति, अतः पृष्ठपार्श्वेन सह कार्यं करोति यत् अस्माकं हृदयं, फुफ्फुसं, डायफ्रामं इत्यादीनां महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् बाह्यसंकटात् रक्षणाय सहायकं भवति |
| मांसपेशीनां स्नायुबन्धानां च संयोजनम् | अस्माकं उदरस्य (उदरस्य) केचन प्रमुखाः स्नायुः अस्मिन् क्षिफोइड् प्रक्रियायां संलग्नाः भवन्ति, अतः एतान् मांसपेशिन् स्थिरं स्थापयितुं लंगरवत् कार्यं करोति । |
एतत् कुत्र स्थितम् अस्ति ? कीदृशं दृश्यते ?
सटीकं वक्तुं शक्यते यत् भवतः वक्षःस्थलस्य मध्ये, यत्र भवतः पृष्ठपार्श्वयोः मिलनं भवति तस्य अधः एव स्थितम् अस्ति । इदं डायफ्रामस्य साक्षात् उपरि स्थितम् अस्ति । प्रौढे प्रायः १-२ इञ्च् (२-५ सेन्टिमीटर्) दीर्घः भवति ।
अस्य आकारस्य विषये अधिकांशजनानां कृते पेन्सिलस्य अग्रभागवत् नुकीला भवति । परन्तु सर्वेषां न भवति। केषाञ्चन जनानां अग्रभागः गोलरूपेण भवति । अन्येषां तु ऋजुं न तु किञ्चित् एकपार्श्वे तिर्यक् भवति ।
यत् वस्तुतः आश्चर्यं तत् अस्ति यत् यदि भवान् स्वपरिवारस्य वक्षःस्थलस्य एक्स-रे पश्यति तर्हि भवतः ज़िफोइड् प्रक्रियायाः आकारः अपि समानः भविष्यति इति सम्भावना अस्ति। तस्य आकारः उत्तराधिकारः भवितुम् अर्हति इति अर्थः ।
क्षिफोइड् प्रक्रिया अस्थि अस्ति वा उपास्थिम् ?
अस्य प्रश्नस्य उत्तरं भवतः वयसः आधारेण भवति, यतः वयसा सह अयं भागः परिवर्तते ।
- जन्मसमये : यदा शिशुः जायते तदा तेषां क्षिफोइड् प्रक्रिया सम्पूर्णतया उपास्थिभिः निर्मितं भवति , अस्माकं कर्णयोः नासिकाग्रे च सदृशं लचीलं ऊतकम्
- बाल्यकाले किशोरावस्थायां च : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अयं उपास्थिः क्रमेण अस्थिरूपेण परिणतुं आरभते । एषा प्रक्रिया अस्थिकरणम् इति उच्यते | प्रायः ५ तः १८ वयसः मध्ये प्रायः पूर्णतया अस्थि भवति ।
- प्रौढावस्थायां : यद्यपि अधिकांशेषु जनासु एतत् सम्पूर्णं अस्थि भवति तथापि केचन जनाः सन्ति येषां यावत् प्रायः ६० वर्षाणि न भवन्ति तावत् यावत् एतत् पूर्णतया न निर्मितं भवति ।
एतत् मन्दं अस्थिनिर्माणं भवतः स्वास्थ्याय कोऽपि जोखिमं न जनयति। सामान्यम्, स्वाभाविकम्। भवन्तः कदापि तत् अपि न अनुभविष्यन्ति, यावत् भवतः दुर्घटना न भवति, एक्स-रे च न भवति।
अस्य भागस्य सम्बद्धाः सामान्याः रोगाः के सन्ति ?
अधिकांशतः यदि भवन्तः यस्मिन् क्षेत्रे भवतः ज़िफोइड् प्रक्रिया स्थिता अस्ति तस्मिन् क्षेत्रे वेदना वा सूजनं वा अनुभवन्ति तर्हि कारणं क्षिफोइड् प्रक्रियायाः एव समस्यायाः अपेक्षया परितः ऊतकानाम्, अस्थिनां, मांसपेशिनां वा समस्या भवितुं अधिकं सम्भाव्यते
'Xiphoid process syndrome' इति स्थितिः अस्ति, यस्मिन् अयं क्षेत्रः प्रफुल्लितः, वेदनायुक्तः च भवति । परन्तु अतीव दुर्लभम् अस्ति। अधिकतया अस्मिन् क्षेत्रे वेदना अधोलिखितानां परिस्थितीनां कारणेन भवति ।
| दशा | सरलतया... |
|---|---|
| कोस्टोकॉन्ड्राइटिस | पृष्ठपार्श्वयोः वक्षःस्थले उरोस्थिस्थलेन सह संयोजयति इति उपास्थिस्य शोफः । अनेन वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना भवितुम् अर्हति । |
| पेक्टस कैरिनेटम् | वक्षःस्थले (कपोतवक्षःस्थले) उरोस्थि-अस्थि-उत्थानम् । |
| उरोस्थिभङ्गः | अपघातेन, पतनेन, तीव्रप्रहारेन वा वक्षःस्थलस्य मुख्यास्थिभङ्गः । |
| पसलीभङ्गः | अस्मिन् क्षेत्रे एकस्य वा अधिकस्य पृष्ठपार्श्वस्य भङ्गेन अपि वेदना भवितुम् अर्हति । |
| मांसपेशीनां तनावः | गुरुउत्थानस्य वा आकस्मिकव्यायामस्य वा कारणेन वक्षःस्थले वा उदरे वा आकृष्टस्नायुः । |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः वक्षःस्थलस्य वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि कदापि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु।कदाचित् हृदयघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवन्तः वक्षःस्थलस्य वेदना, कठिनता, कसने वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। यदि भवन्तः हृदयघातस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
एतेषां सम्बद्धानां वेदनानां चिकित्साः के सन्ति ?
वैद्येन भवतः वेदनायाः कारणं निर्धारितं कृत्वा चिकित्सा निर्धारिता भवति । कारणानुसारं चिकित्सा भिन्ना भवति ।
- भवन्तः विश्रामं कृत्वा किञ्चित्कालं यावत् गुरुकार्यं वा व्यायामं वा त्यक्तुं कथ्यन्ते |
- एनएसएआईडी (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) इत्यादीनि वेदनानिवारकाणि वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं दातुं शक्यन्ते ।
- यदि कारणं किमपि गम्भीरं भवति, यथा अस्थिभग्नं, तर्हि तस्य विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति ।
परन्तु स्मर्यतां यत् एतेषु कस्यापि चिकित्सायाः आरम्भः केवलं भवतः वैद्यस्य सल्लाहेन एव करणीयः । स्वयमेव औषधं सेवनेन समस्या अधिका भवितुम् अर्हति ।
किं वयं xiphoid प्रक्रियां विना जीवितुं शक्नुमः ?
आम्, सम्भवति। यद्यपि क्षिफोइड् प्रक्रिया अस्माकं शरीरस्य मांसपेशिनां समर्थनं करोति तथापि एतत् अत्यावश्यकं अङ्गं नास्ति यस्य विना वयं जीवितुं न शक्नुमः । एतादृशान् शरीरस्य अङ्गानाम् अवशिष्टसंरचना इति वैद्याः वदन्ति |
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शरीरस्य एकः भागः यः कदाचित् अस्माकं विकासे अतीव उपयोगी आसीत्, अधुना वास्तविकं किमपि प्रयोजनं न साधयति । अतः वयं तस्य विना सामान्यतया जीवितुं शक्नुमः।
यदि दुर्घटनायां एषः भागः भग्नः भवति तथा च भग्नखण्डाः अन्तः अङ्गानाम् (यथा हृदयं, फुफ्फुसं च) क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति इति जोखिमः भवति तर्हि वैद्याः अस्य भागस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनस्य निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति
अतः, भवन्तः सम्भवतः तावत्पर्यन्तं न जानन्ति स्म यत् भवतः शरीरस्य एषः भागः अस्ति यावत् भवन्तः एतत् लेखं न पठन्ति स्म। परन्तु इदानीं भवन्तः जानन्ति यत् एषः लघुः अस्थिखण्डः मौनेन अस्माकं शरीरस्य रक्षणाय, अस्माकं मांसपेशिनां कार्यं कर्तुं च साहाय्यं करोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ज़िफोइड् प्रक्रिया भवतः वक्षःस्थलस्य मध्ये स्थितस्य उरोस्थि-अस्थिस्य निम्नतमं, नुकीलं अग्रभागं भवति ।
- एतत् भवतः जन्मसमये उपास्थित्वं भवति, परन्तु वृद्धावस्थायां क्रमेण अस्थिरूपेण परिणमति । एतत् सामान्यम् अस्ति।
- यदि अस्मिन् क्षेत्रे वेदना भवति तर्हि क्षिफोइड् प्रक्रियायाः एव समस्यायाः अपेक्षया परितः मांसपेशीनां, उपास्थिस्य, पृष्ठपार्श्वस्य वा समस्यायाः कारणेन अधिकतया भवति
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : कदापि वक्षःस्थलस्य कस्यापि वेदनायाः असुविधायाः वा अवहेलना न कुर्वन्तु।गम्भीरचिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति, विशेषतः हृदयघातस्य । तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- CPR इत्यादिषु आपत्कालीनचिकित्सासु सम्यक् स्थानं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं स्थलचिह्नरूपेण एतस्य उपयोगः भवति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु