किं भवतः वैद्यः भवतः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य नूतनं औषधं निर्धारितवान्? यदा भवन्तः श्रुतवन्तः यत् औषधस्य नाम डापाग्लिफ्लोजिन् तथा सक्साग्लिप्टिन् (प्रायः QTERN इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्रसिद्धम्) इति तदा किं भवन्तः किञ्चित् भ्रमितं कृतवन्तः? चिंता मास्तु। अद्य वयं सरलतया अस्य औषधस्य विषये वदामः, यथा भवान् मित्राय कथयति।
किम् एतत् औषधम् ? सरलतया...
एतत् औषधं द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अस्य मुख्यकार्यद्वयम् अस्ति । एकं भवतः शरीरेण मूत्रे अतिरिक्तशर्करा (ग्लूकोज) उत्सर्जयितुं साहाय्यं करणीयम् । अन्यत् भवतः अग्नाशयात् इन्सुलिन् हार्मोनस्य उत्पादनं उत्तेजितुं भवति, यत् रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।
भवतः शरीरस्य शर्करायाः स्तरं नियन्त्रयन्तौ स्मार्टसहायकौ इव चिन्तयन्तु। किन्तु एतत् औषधमेव पर्याप्तं नास्ति। उत्तमः आहारः , सम्यक् व्यायामः च अपि अत्यावश्यकः ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| स्थितिः आदतिः वा | वर्णनम् |
|---|---|
| विद्यमानाः चिकित्सास्थितयः | मूत्राशयस्य कर्करोगः, हृदयरोगः, हृदयविफलता, वृक्करोगः, उच्चकोलेस्टेरोल्, न्यूनरक्तचापः, अग्नाशयशोथः वा तस्य इतिहासः, प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः। |
| संक्रमणादिसमस्याः | यदि भवतः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) बहुधा भवति, जननाङ्गखमीरसंक्रमणस्य इतिहासः अस्ति, मूत्रस्य कष्टं भवति, अथवा मधुमेहकीटोएसिडोसिस् इति स्थितिः अस्ति |
| जीवनशैली इत्यादयः विषयाः | यदि शरीरं निर्जलं भवति, यदि भवन्तः न्यूनलवणयुक्तं आहारं खादन्ति, यदि रोगात्, शल्यक्रियायाः, अन्यकारणात् वा भोजनस्य सेवनं न्यूनीकृतं भवति, अथवा यदि भवन्तः बहुधा मद्यपानं कुर्वन्ति |
| विशेष अवसर | यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भं प्राप्तुं प्रयतसे वा स्तनपानमाता वा । |
| एलर्जी | यदि भवतः अस्य औषधस्य (dapagliflozin, saxagliptin) अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति। |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् अतीव सरलम् अस्ति।
- एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
- यथा वैद्येन निर्धारितं तथा, यथासमये सेवन्तु। प्रायः प्रातःकाले एव सेवनं शस्यते ।
- भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्यते।
- चिकित्सकस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु वा मात्रां परिवर्तयन्तु वा .
- यदि एतत् औषधं बालकानां कृते दीयते तर्हि विशेषचिकित्सापरामर्शः आवश्यकः भवति ।
यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं तत्क्षणमेव सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा, समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?
स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्राद्वयं न सेवन्तु ।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
विशेषतः यदि भवान् तानि सेवते तर्हि निम्नलिखितौषधानां उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु ।
- केचन प्रतिजीवनानि, यथा गैटिफ्लोक्सासिन् ।
- मद्यसार
- एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य कृते दत्ताः केचन वायरसविरोधी औषधाः।
- केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल् इत्यादीनि औषधानि, येषां उपयोगः कवकसंक्रमणस्य चिकित्सायाम् भवति ।
- लिथियमः
- प्रेडनिसोन्, कोर्टिसोन् इत्यादीनि स्टेरॉयड् ।
- सल्फोनाइलयूरिया, यथा ग्लिमेपिराइड्, ग्लिपिजाइड्, ग्लाइबुराइड् इत्यादीनि औषधानि मधुमेहस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते ।
- थायरॉयड् रोगानाम् औषधानि।
स्मर्यतां यत् एषा सूची पूर्णा नास्ति। भवन्तः यत्किमपि विटामिनं, जडीबुटी-उत्पादं, पूरकं वा सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु ।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वस्य स्वास्थ्यस्य किञ्चित् अधिकं पालनं करणीयम् ।
1. नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : चिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा चिकित्सालयेषु गच्छन्तु। भवतः चिकित्सकः प्रत्येकं २-३ मासेषु HbA1C इति रक्तपरीक्षां आदेशयितुं शक्नोति यत् भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं कियत् सम्यक् भवति इति।
2. रक्तशर्करायाः परीक्षणं शिक्षन्तु : गृहे एव रक्तशर्करायाः परीक्षणं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम्। हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरग्लाइसीमिया इत्येतयोः लक्षणं किं किं भवति, तेषां निवारणं कथं कर्तव्यम् इति सम्यक् ज्ञातव्यम् ।
3. आपत्काले किञ्चित् शर्करां समीपे एव स्थापयन्तु : शर्कराघनः, ग्लूकोजगोली, टॉफी वा किमपि खाद्यं सर्वदा समीपे एव स्थापयन्तु यद्यपि भवतः शर्करायाः स्तरः सहसा न्यूनीभवति।
4. भोजनं न त्यजन्तु : मुख्यभोजनं किमपि कारणेन न त्यजन्तु। मद्यपानविषये चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
5. चिकित्सापरिचयः धारयन्तु : कार्डं वा कङ्कणं वा धारयितुं यस्मिन् लिखितं यत् भवतः मधुमेहः अस्ति तथा च भवन्तः सेवमानानां औषधानां प्रकाराः मात्राः च आपत्काले अतीव महत्त्वपूर्णाः भवितुम् अर्हन्ति।
औषधस्य दुष्प्रभावाः
एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु अधिकांशः लघुः अस्ति चेदपि केचन विषयाः सन्ति येषां विषये अस्माभिः विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनं किं च कर्तव्यम् |
|---|---|
| गम्भीराः परिस्थितयः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
| गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| मधुमेह कीटोएसिडोसिस (DKA) ९. | अतितृष्णा, बहुधा मूत्रं, मुखं शुष्कं, फलयुक्तं श्वासगन्धं, श्वसनस्य कष्टं, उदरवेदना, उदरेण, वमनं च। |
| हृदय विफलता लक्षण | श्वसनकष्टं, गुल्फपादहस्तयोः शोफः, सहसा भारवृद्धिः, अत्यन्तं श्रान्तता च । |
| अग्नाशयशोथः | तीव्र उदरवेदना (पृष्ठं प्रति विकिरणं), भोजनानन्तरं स्पृष्टे वा वेदना, ज्वरः, उदरेण, वमनं च। |
| मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTI) २. | मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, नित्यं मूत्रं, रक्ता वा मेघयुक्तं वा मूत्रं, पृष्ठं वा श्रोणिवेदना । |
| जननांगसंक्रमण | रक्तता शोफः वेदना कण्डूः दुर्गन्धः स्थूलस्रावः। |
| ये परिस्थितयः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| अन्ये लघुरोगाः | अतिसारः, शिरोवेदना, नासिकास्रावः वा स्तब्धः, कण्ठवेदना । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधं महत्त्वपूर्णं औषधं यत् भवतः मधुमेहस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति । सर्वदा यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवन्तु , यथासमये।
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च चिकित्सकाय वदन्तु ।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (चक्करः, स्वेदः, अतिक्षुधा) उच्चरक्तशर्करायाः (अतितृष्णा, बहुधा मूत्रं) च लक्षणं प्रति जागरूकाः भवन्तु
- यदि भवन्तः गम्भीराः दुष्प्रभावाः यथा तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया, श्वसन-कठिनता, अथवा तीव्र-उदर-ऐंठनं अनुभवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
- एतत् औषधं भवतः मधुमेहप्रबन्धनयोजनायाः एकः भागः एव अस्ति । समुचितं आहारं व्यायामं च अवश्यं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु