Allopurinol Injection इत्यस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्।

किं भवान् वा भवतः परिवारे कोऽपि कर्करोगस्य रसायनचिकित्सां प्राप्नोति? तदा भवन्तः सम्भवतः श्रुतवन्तः यत् शरीरे यूरिक-अम्लस्य स्तरः वर्धते। रसायनचिकित्सायाः समये एतत् भवितुम् अर्हति । अतः अद्य वयं एकस्य विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वदामः यस्य उपयोगेन वैद्याः यूरिक-अम्लस्य स्तरस्य एतस्य वृद्धिं नियन्त्रयितुं तस्य क्षतिं निवारयितुं च शक्नुवन्ति |. तत् एलोपुरिनोल् इन्जेक्शनम्।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एलोपुरिनोल् इति किम् ?

एलोपुरिनोल् इति औषधम् अस्ति । गोलीरूपेण नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण च लभ्यते । अद्य वयं यस्य औषधस्य विषये वदामः तस्य उपयोगः मुख्यतया कर्करोगचिकित्सां विशेषतः रसायनचिकित्सां प्राप्य कस्यचित् शरीरे यूरिक-अम्लस्य स्तरस्य आकस्मिकवृद्धेः निवारणाय चिकित्सायाश्च कृते भवति

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "रसायनचिकित्सायाः समये यूरिक-अम्लस्य वृद्धिः किमर्थं भवति?" एवं चिन्तयतु। रसायनचिकित्सा औषधानि द्रुतगत्या विभक्तानाम् कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति । एकदा बहुसंख्याकाः कर्करोगकोशिकाः हन्ति तदा तासां कोशिकानां अन्तः द्रव्याणि रक्ते सञ्चयन्ति । एतेषां पदार्थानां उपोत्पादः यूरिक-अम्लः अस्ति ।

सामान्यतया अस्माकं वृक्काः एतत् मूत्राम्लं छानयित्वा मूत्रे उत्सर्जयन्ति । परन्तु यदा रसायनचिकित्सायाः समये इव सहसा बहु मूत्रम् अम्लस्य निर्माणं भवति तदा वृक्काः तत् सर्वं मुक्तुं न शक्नुवन्ति । ततः रक्ते मूत्राम्लस्य स्तरः भयङ्कररूपेण वर्धते ।

अतः, एलोपुरिनोल् इन्जेक्शन् यत् करोति तत् शरीरे यूरिक अम्लस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति। अनेन वृक्कयोः भारः न्यूनीकरोति, यूरिक-अम्लस्य क्षतिः अपि निवारयति ।

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यस्य ज्ञातव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् इच्छति । निम्नलिखितयोः कस्यापि शर्तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु, विशेषतः:

• वृक्करोगः - यदि भवतः पूर्वं वृक्करोगः वा स्थितिः वा अस्ति तर्हि चिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्। यतो हि वृक्कैः मूत्राम्लं शरीरात् निष्कासितम् अस्ति, अतः वृक्करोगयुक्ताय कस्मैचित् एतत् औषधं दत्त्वा मात्रां समायोजयितुं वा विशेषसावधानी आवश्यकी भवेत्
• यकृत्-रोगः - यदि भवतः यकृत्-रोगः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदतु ।
• एलोप्यूरिनोल् इत्यादिषु पदार्थेषु एलर्जी : किं भवतः कदापि एलोप्यूरिनोल् इत्यस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ? अथवा यदि भवतः अन्यः कस्यापि औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा निकटभविष्यत्काले गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
• यदि भवान् स्तनपानं करोति (स्तनपानम्): यदि भवान् बालकं स्तनपानं करोति तर्हि तस्य विषये अपि वैद्यं अवश्यं सूचयतु।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण चिकित्सादलः भवन्तं एतत् चिकित्सां दातव्यं वा न वा, कथं दातव्यं वा इति निर्णयं करिष्यति ।

औषधं कथं दीयते, अतिसेवनं किं कर्तव्यम्?

एलोपुरिनोल् एकस्मिन् नाडीयां दीयते . एतत् न किमपि यत् भवता गृहे कर्तुं शक्यते। भवन्तः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रवेशं प्राप्नुयुः, वैद्येन वा प्रशिक्षितेन नर्सिंगकर्मचारिभिः वा इन्जेक्शनं दास्यन्ति। अतः मात्रायाः गमनस्य जोखिमः नास्ति ।

लघुबालानां कृते एतत् औषधं दत्त्वा विशेषसावधानी आवश्यकी भवेत् । भवतः वैद्यः भवन्तं एतस्य विषये सूचयिष्यति।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

चिकित्सालयस्य परिवेशे एतत् अतीव असम्भाव्यम् । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सदलं सूचयतु । यथा अन्यस्य कस्यापि औषधस्य अतिमात्रायाः विषये भवति, अस्माकं देशे भवान् कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं शक्नोति . अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधानि एलोपुरिनोल् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, एलोपुरिनोल् इत्यस्य प्रभावं परिवर्तयितुं वा दुष्प्रभावं वर्धयितुं वा शक्नुवन्ति ।

अधोलिखितेन सारणीयाः सह एतत् अधिकं व्याख्यास्यामः ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

एतत् टीकं प्राप्य चिकित्सादलः भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति, परन्तु एतेषां तथ्यानां विषये भवतः कृते अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

गम्भीर त्वचा प्रतिक्रियाएँ

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु द्रष्टव्यम्। एतत् औषधं प्रयुञ्जते केचन जनाः गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः प्राप्नुवन्ति । अत्यन्तं भयंकरं वस्तु अस्ति यत् औषधस्य आरम्भात् सप्ताहान् मासान् वा अनन्तरं एतत् भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा वदतु:

• ज्वरः ज्वरयुक्तः चकत्तेः वा ।
• एते व्रणाः रक्ताः बैंगनीः वा भवन्ति, ततः फोडाः वा छिलका वा भवन्ति ।
• मुखाधरशोफयुक्तः रक्तः चकना ।
• कण्ठे वा गुल्फयोः वा लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता ।

चक्करः निद्रा च

एतत् औषधं भवतः संतुलनं प्रतिक्रियासमयं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, ऊर्ध्वतायां कार्यं, सजगता आवश्यकं यन्त्रं वा परिहरन्तु ।

चक्करस्य मूर्च्छायाः वा जोखिमं न्यूनीकर्तुं उपविष्टस्थानात् उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा ऋजुतया उत्तिष्ठन्तु । एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं परिहरन्तु यतः एतेन एते दुष्प्रभावाः वर्धयितुं शक्यन्ते ।

प्रचुरं जलं पिबन्तु।

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं युक्तिः अस्ति। एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः भवन्तं दिवा प्रचुरं जलं पिबितुं परामर्शं दास्यति । अस्य कारणं यत् अधिकं जलं पिबन् वृक्कैः शरीरे स्थितं मूत्राम्लं सुलभतया छानयितुं मूत्रे उत्सर्जयितुं च साहाय्यं भवति । एतेन बवासीरस्य, वृक्कपाषाणस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव एलोपुरिनोल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः सन्ति, तेषां कृते तत्क्षणमेव निवेदनीयम्। केचन सामान्याः सन्ति, तेषां स्थायित्वे एव निवेदनीयम् ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं यदि भवान् किमपि असामान्यं असामान्यं वा लक्षयति तर्हि कृपया स्वस्य चिकित्सादलं सूचयतु ।