सिम्तुजा (Darunavir; Cobicistat; Emtricitabine; Tenofovir Alafenamide) - एच.आई.वी

किं भवतः वैद्यः भवतः एच.आई.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सायै भवतः कृते Symtuza इति औषधं लिखितवान्? वस्तुतः एकः एव गोली अस्ति, परन्तु अस्मिन् चत्वारि भिन्नानि औषधानि सन्ति । अतः अद्य अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः यत् एषा गोली वस्तुतः किं करोति, कथं सम्यक् उपयोगः कर्तव्यः, केषां विषयेषु अस्माभिः अवगताः भवेयुः इति।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं (प्रायः Symtuza इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्रसिद्धम्) एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं उपयुज्यते । अर्थात् भवतः शरीरस्य अन्तः एच.आई.वी.

अपि च, यदा भवान् एतत् औषधं सेवते तदा अपि एच.आई.वी.-विषाणुः अन्येभ्यः प्रसारयितुं शक्नोति, अर्थात् भवान् संक्रमितः भवितुम् अर्हति इति संभावना वर्तते अतः सुरक्षितपद्धतीनां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अपि च, एतत् औषधं अन्येषां यौनसंक्रमणानां (STIs) रक्षणं न करोति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं तस्य वा भवितुं आवश्यकं भविष्यति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः हीमोफिलिया , रक्तस्य जठरस्य समस्या अस्ति।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः अस्मिन् औषधे Darunavir, Cobicistat, Emtricitabine, Tenofovir, अथवा कस्यापि सल्फा औषधस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति चेत् अपि चिकित्सकं सूचयन्तु ।
• यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते अथवा पूर्वमेव गर्भवती अस्ति |
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतां गोलीं जलस्य गिलासं सह सेवन्तु .
• भोजनेन सह एतत् औषधं अवश्यं सेवन्तु . रिक्तोदरं न गृह्यताम्।
• निर्धारितमात्रा, निर्धारितसमये, यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवन्तु । मात्रां न लङ्घयन्तु।यदि भवान् एतादृशं औषधं लङ्घयति तर्हि एच.आइ.वी.-विषाणुः अस्य औषधस्य अन्येषां च औषधानां प्रतिरोधकः भवितुम् अर्हति । पश्चात् औषधं कार्यं न कर्तुं शक्नोति इति भावः ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतस्य चिकित्सायाः उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि...

एतत् औषधं बालकानां कृते दत्ते विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह सावधानतया वार्तालापं कुरुत ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः सहसा अस्य औषधस्य निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनं कृतवन्तः इति मन्यन्ते तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः । तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा यथाशीघ्रं समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

एकं मात्रां त्यक्तुं शक्यते। यदि एतत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अधोलिखितानां औषधानां विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति केषुचित् विषयेषु विशेषं ध्यानं दातव्यम् ।

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : नियमितरूपेण स्वस्य प्रगतेः निरीक्षणार्थं स्वचिकित्सकं पश्यन्तु । यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं दृश्यते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः केचन महत्त्वपूर्णाः रक्तपरीक्षाः अपि करणीयाः भवेयुः ।
• एच.आई.वी.-प्रसारस्य निवारणम् : एच.आई.वी.-इत्यस्य प्रसारः यौनसम्पर्कस्य रक्तस्य च माध्यमेन भवति । कथं भवन्तः तत् निवारयितुं शक्नुवन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः : एतत् औषधं कदाचित् गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति । औषधस्य आरम्भात् सप्ताहाभ्यन्तरे अपि एते भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः ज्वरः वा शीतलता इत्यादीनि लक्षणैः सह दाहः भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु | एते चकत्ते रक्ताः बैंगनीः वा भवन्ति ततः फोडाः वा छिलका वा भवन्ति । अथवा, यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा प्रफुल्लितस्य लसिकाग्रन्थिः शोफः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं याचत
• यदि भवतः हेपेटाइटिस बी अस्ति : यदि भवतः हेपेटाइटिस बी संक्रमणम् अपि अस्ति तर्हि एतत् औषधं त्यक्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तव्यं यतः एतत् औषधं त्यक्त्वा हेपेटाइटिस बी इत्यस्य लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात्
• जन्मनिरोधः : यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः अन्यविधयः वा उपयुज्यते येषु हार्मोनाः (एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टिन् च) सन्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति तेषां प्रभावः न्यूनीभवितुं शक्नोति अतः गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य (उदाहरणार्थं कण्डोमस्य) उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• रक्तशर्करायाः स्तरः : एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । येषां जनानां पूर्वमेव मधुमेहः अस्ति तेषु एतत् जोखिमं अधिकं भवति । कथं भवन्तः एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।

औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतेन केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।

औषधं कथं संगृह्णासि, ​​कथं निष्कासयसि च ?

• भण्डारणम् : एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
• निष्कासनम् : अप्रयुक्तानां अथवा अवधिसमाप्तौषधानां निष्कासनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तान् विशेषकार्यक्रमे दानं करणीयम्। एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। यदि तत् न सम्भवति तर्हि गोल्यः शौचालयात् अधः वा प्रत्यक्षतया कचरे वा न प्रक्षालयेत् । पुटतः गोल्यः निष्कास्य काफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः, प्रयुक्तैः बिडालस्य कूपैः वा इत्यादिभिः किमपि मिश्रणं कृत्वा सीलयोग्यपुटे वा पात्रे वा स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु