एन्फोर्टुमाब् वेडोटिन् इन्जेक्शन् इति कर्करोगस्य चिकित्सायाः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

वयं सर्वे जानीमः यत् कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं सुलभयात्रा नास्ति। अस्मिन् यात्रायां भवतः साहाय्यार्थं भवतः वैद्यः विविधानि चिकित्सानि औषधानि च अनुशंसितुं शक्नोति । एन्फोर्टुमाब् वेडोटिन् इति एतादृशं एकं औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं करोति | प्रायः एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयङ्करं, दुर्बोधं च अनुभवितुं शक्यते । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अस्मिन् लेखे वयं अस्य औषधस्य विषये अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एन्फोर्टुमाब् वेडोटिन् इति एतत् औषधं किम् ?

अस्माकं शरीरे कर्करोगकोशिकाः तृणरूपेण चिन्तयन्तु। तेषां वर्धनाय प्रसाराय च विशेषपोषणस्य आवश्यकता वर्तते। एतत् औषधं Enfortumab Vedotin , एकं विशेषं प्रोटीनं चिनोति यत् तासां कर्करोगकोशिकानां विकासे सहायकं भवति, अथवा अधिकं वक्तुं शक्यते यत्, तस्य परिचयं करोति, तस्य कार्यं च स्थगयति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं लक्ष्यं प्रति सीधा गच्छति क्षेपणास्त्रवत् अस्ति । साक्षात् कर्करोगकोशिकान् अन्विष्य तान् आक्रमयति । फलतः कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः प्रसारः च सम्पूर्णशरीरे क्षमता न्यूनीभवति अथवा पूर्णतया निराकृता भवति । एतत् औषधं मुख्यतया मूत्राशयस्य कर्करोगस्य , वृक्कस्य कर्करोगस्य च चिकित्सायाम् उपयुज्यते |

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः वैद्यं निश्चितरूपेण वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् इच्छति . यतो हि भवतः अन्याः चिकित्सापरिस्थितयः चिकित्सां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः किमपि न गोपयित्वा यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

• मधुमेह : यदि भवतः मधुमेहः अथवा रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः अस्ति।
• यकृत्-रोगः - यदि भवतः यकृत्-सम्बद्धा कापि स्थितिः अस्ति ।
• फुफ्फुसरोग : यदि भवतः दम्मा इत्यादि फुफ्फुसस्य स्थितिः अन्यः फुफ्फुसरोगः वा अस्ति।
• नेत्रसमस्याः : यदि भवतः दृष्टिदोषः, नेत्ररोगः, अन्यः असुविधा वा अस्ति ।
• तंत्रिकाविकारः - यदि भवतः अङ्गेषु जडता, वेदना, अन्ये वा तंत्रिकासम्बद्धाः समस्याः सन्ति ।
• एलर्जी : यदि भवतः एन्फोर्टुमाब् वेडोटिन्, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि अस्मान् वदतु।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शीघ्रं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
• यदि भवान् स्तनपानं करोति : यदि भवान् माता स्तनपानं करोति तर्हि भवता तां अपि अवश्यं सूचयितव्यम् ।

एतत् औषधं कथं दीयते ?

एन्फोर्टुमाब् वेडोटिन् न गोली यत् भवन्तः निगलन्ति। नाडीयां दत्तं इन्जेक्शनं भवति . एषा चिकित्सा चिकित्सालये अथवा चिकित्सालये, प्रशिक्षितानां चिकित्साकर्मचारिणां निरीक्षणे क्रियते । अतः भवतः किमपि चिन्ता नास्ति।

• यदि बालकानां कृते दीयते : यदि एतत् औषधं बालकानां कृते दीयते तर्हि विशेषपरिचर्या, पर्यवेक्षणं च आवश्यकम्।
• यदि भवान् कञ्चन मात्रां चूकति : यदि भवान् यस्मिन् दिने स्वस्य मात्रां ग्रहीतुं निर्धारितः अस्ति तस्मिन् दिने चिकित्सालयं आगन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्साविभागं वा सूचयन्तु। निर्धारितमात्रायां त्यक्त्वा चिकित्सायाः कृते हितकरं नास्ति ।
• यदि भवान् अतिमात्रायां भवति : यतः एतत् चिकित्सा चिकित्सकस्य निरीक्षणे क्रियते, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् एतत् किमपि प्रकारेण घटितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव राष्ट्रियचिकित्सालये अथवा समीपस्थे आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सूचयन्तु

चिकित्साकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते भवतः शरीरे केचन परिवर्तनाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः निम्नलिखितविषयेषु किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवेयुः ।

शारीरिक असुविधा

रसायनचिकित्सां कुर्वन् किञ्चित् श्रान्ततां, असहजतां च अनुभवितुं सामान्यम्। यतो हि औषधानि कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति, भवतः शरीरस्य केषाञ्चन स्वस्थकोशिकानां अपि प्रभावं कुर्वन्ति । भवन्तः श्रान्ताः भवन्ति, भूखं च नष्टं कुर्वन्ति । परन्तु भवतः चिकित्सां न स्थगयन्तु यतः भवतः असहजता भवति यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं न वदति। भवन्तः यत्किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु।

रक्तशर्करा

एतत् औषधं रक्तशर्करायाः उच्चस्तरं (hyperglycemia) जनयितुं शक्नोति । यदि भवतः पूर्वमेव मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् जोखिमम् अधिकं भवति । अतः नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरस्य परीक्षणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवन्तः अतितृष्णा, बहुधा मूत्रं, अतिक्लान्तिः, धुन्धलदृष्टिः वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

नेत्र स्वास्थ्य

केषाञ्चन जनानां अस्य औषधस्य कारणेन नेत्राणि शुष्काणि, दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली च भवति ।आम्‌। यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि भवान् एतां असुविधां अधिकं अनुभवितुं शक्नोति। स्नेहकनेत्रबिन्दुनाम् उपयोगेन एतस्याः स्थितिः नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि असुविधा स्थास्यति वा तीव्रा वा भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु। नेत्रवेदना, रक्तता, दृष्टौ परिवर्तनं वा न अवहेलयन्तु।

संक्रमणस्य जोखिमः

एतादृशानि प्रबलचिकित्सानि सेवन्ते सति शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः किञ्चित् न्यूनीभवति, येन संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते .

• यदि भवतः ज्वरः, शीतलता, कण्ठवेदना, कासः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि यथा इच्छितं औषधं न सेवन्तु, अपितु तत्क्षणमेव वैद्यं आहूतव्यम् ।
• येषां जनानां शीतादिरोगाः सन्ति तेभ्यः दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्।
• वैद्यस्य परामर्शं विना एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्, नाप्रोक्सेन् इत्यादीनां वेदनाशामकानाम् उपयोगं न कुर्वन्तु । एतानि औषधानि भवतः ज्वरं दमनं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन भवतः शरीरे संक्रमणं न ज्ञातुं शक्यते ।

सम्भाव्य तीव्र त्वचा प्रतिक्रियाएँ

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। औषधस्य आरम्भात् सप्ताहान् मासान् वा कदाचित् गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । विशेषतः सावधानाः भवन्तु यदि भवतः शरीरे रक्तं वा बैंगनीवर्णं वा दाहः भवति, ज्वर-शीत-लक्षणैः सह । एते चकत्तेः पश्चात् फोडारूपेण परिणतुं शक्नुवन्ति , त्वचा च छिलितुं आरभते | अपि च यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा प्रफुल्लितानां लसिकाग्रन्थिभिः सह त्वक् मध्ये रक्तवर्णीयः दाहः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु

गर्भावस्था, स्तनपानं च प्रजननं च

• गर्भावस्था : एतत् औषधं सेवन्ते सति यदि भवन्तः गर्भवती भवन्ति तर्हि गम्भीराः जन्मदोषाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं गर्भपरीक्षा करणीयम्, येन भवन्तः गर्भवती न सन्ति इति सुनिश्चितं भवति । चिकित्सायाः समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं २ मासान् यावत् प्रभावी जन्मनिरोधस्य उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
• पुरुषाणां कृते : यदि भवतः सहभागी गर्भधारणं कर्तुं समर्थः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च अन्तिममात्रायाः अनन्तरं ४ मासान् यावत् यौनसम्बन्धस्य समये कण्डोमस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु।
• स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं ३ सप्ताहान् यावत् स्तनपानं पूर्णतया परिहरन्तु ।
• प्रजननक्षमता : एतत् औषधं भवतः प्रसवक्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य औषधस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एते सर्वे दुष्प्रभावाः सर्वेषु न भवन्ति । तान् द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।

एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। तदतिरिक्तं यदि अन्येषां असामान्यलक्षणानाम् अनुभवः भवति तर्हि तेषां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।