केचन रोगाः सन्ति यथा थैलेसीमिया इत्यादयः यत्र तेषु रोगेषु पीडितानां जनानां नियमितरूपेण रक्तं दातव्यम् । यदा वयं निरन्तरं रक्तं एवं प्राप्नुमः तदा अस्माकं शरीरे लोहस्य स्तरः अपेक्षितापेक्षया बहु अधिकं गन्तुं शक्नोति । एवं शरीरे यत् अतिरिक्तं लोहं सञ्चितं भवति तत् अस्माकं हृदयं यकृत् इत्यादीनां महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अतः, शरीरात् एतत् अतिरिक्तं लोहं दूरीकर्तुं यत् विशेषं इन्जेक्शनं दीयते तत् Deferoxamine इति उच्यते । अद्य वयं सरलतया अस्य औषधस्य विषये चर्चां करिष्यामः।
Deferoxamine इति औषधं कीदृशम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Deferoxamine इति औषधं अस्माकं शरीरे अतिरिक्तं लोहं आकर्षयितुं चुम्बकवत् कार्यं करोति । यदा एतत् औषधं शरीरे प्रविशति तदा अतिरिक्तं लोहकणैः सह बध्नाति । ततः, अस्माकं वृक्काः एतत् बद्धं लोहं मूत्रद्वारा उत्सर्जयन्ति । एतेन शरीरस्य लोहस्य स्तरः सुरक्षितस्तरं यावत् न्यूनीकरोति, अङ्गानाम् क्षतिः च स्थगयति । एतत् 'किलेशन थेरेपी' इति कथ्यते ।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
Deferoxamine सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकाय निम्नलिखितसूचनाः सूचयन्तु , यतः एतैः स्थितीभिः सह एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् अतीव सावधानाः भवेयुः ।
| भवतः स्थितिः | किमर्थं वैद्यं सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| वृक्करोगः मूत्रस्य कष्टं वा | यतो हि एतत् औषधं वृक्कद्वारा शरीरात् निष्कासितम् अस्ति, अतः वृक्कस्य कार्यस्य विषये ज्ञातव्यम् । |
| हृदयरोगः (Heart failure) २. | वैद्यः औषधस्य प्रभावं ज्ञातव्यः यतः अतिरिक्तं लोहं हृदयं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| यकृत् रोगः | चिकित्सायाः योजनायै यकृत्-कार्यस्य विषये ज्ञानं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| कोऽपि प्रकारः संक्रमणः | एतेन औषधेन केचन संक्रमणाः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | एतत् औषधं गर्भावस्थायां शिशुं हानिं कर्तुं शक्नोति अतः एतस्य विषये वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । |
| यदि माता बालकं स्तनपानं करोति | स्तनदुग्धद्वारा औषधं शिशुं प्रति गच्छति वा न वा इति भवन्तः वैद्येन सह चर्चां कुर्वन्तु । |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी | यदि भवतः डिफेरोक्सामाइन् अन्यस्य वा पदार्थस्य एलर्जी अस्ति तर्हि चिकित्सायाः पूर्वं एतत् ज्ञातव्यम् । |
औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः ?
एतत् औषधं इन्जेक्शनरूपेण दीयते । द्विधा दातुं शक्यते- १.
1. नाडीयां : नाडीयां दत्तं इन्जेक्शनं यथा।
2. त्वचायाः अधः : त्वचायाः अधः दत्तं इन्जेक्शनरूपेण ।
प्रायः एतत् टीकं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते । तथापि कदाचित्, रोगी गृहे औषधं कथं सेवनीयम् इति उपदिश्यते । अस्मिन् सति विशेषपम्पः (इन्फ्यूजनपम्पः) उपयुज्यते । एतेन पम्पद्वारा औषधं शनैः शनैः कतिपयेषु घण्टेषु शरीरे प्रसारितं भवति ।
यदि भवान् गृहे एतत् औषधं उपयुङ्क्ते तर्हि स्वचिकित्सकेन वा परिचारिकायाः वा दत्तानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु . मात्रां, प्रशासनसमयं, प्रशासनविधिं वा न परिवर्तयन्तु ।
महत्त्वपूर्णम् : प्रयुक्तानि सुईः सिरिन्ज् च कदापि कचरे न क्षिपन्तु। ते विशेषे पात्रे (तीक्ष्णपात्रे) स्थापनीयाः। यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा परिचारिकां वा एकं पृच्छन्तु।
विशेष अवसर
- लघुबालानां : यदा लघुबालानां कृते विशेषतः अधिकमात्रायां दीर्घकालं यावत् च दत्तं तदा बालस्य वृद्धौ अल्पः प्रभावः भवितुम् अर्हति अतः वैद्यः नियमितरूपेण बालस्य ऊर्ध्वतां भारं च परीक्षिष्यति ।
- ६५ वर्षाधिकाः जनाः : वृद्धाः जनाः अस्य औषधस्य प्रभावं अधिकं प्रबलतया अनुभवितुं शक्नुवन्ति, अतः प्रायः तेभ्यः न्यूनमात्रायां निर्धारितं भवति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ?
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि आतङ्किताः न भूत्वा तत्क्षणमेव कार्यं कुर्वन्तु। यथाशीघ्रं।कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ? (अन्तर्क्रियाः) २.
आम्, केचन औषधानि Deferoxamine इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च सेवन्ते इति वैद्यं सूचयन्तु ।
- कदापि न सेवन्तु: यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तर्हि किमपि कारणेन लोहपूरकं न सेवन्तु . यतः वयं शरीरात् अतिरिक्तं लोहं दूरीकर्तुं एतत् औषधं सेवयामः।
- एतेषां विषये सावधानाः भवन्तु : १.
- विटामिन सी (Ascorbic acid) २.
- प्रोक्लोरपेराजिन् (वमननिवारक औषधम्) २.
- गैलियम-६७ (केषुचित् स्कैन्-मध्ये प्रयुक्तः पदार्थः) २.
विशेषतः यदा विटामिन-सी-विषये आगच्छति तदा यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् यावत् विटामिन-सी-इत्येतत् स्वयमेव न सेवन्तु । कदाचित्, लोहनिष्कासनप्रक्रिया अधिका कार्यक्षमतां प्राप्तुं डिफेरोक्सामाइन् इत्यनेन सह विटामिन-सी इत्यस्य अल्पमात्रायां सेवनं अनुशंसितं भवति । परन्तु एतत् केवलं चिकित्सापरामर्शेण एव कर्तव्यम्।
औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः
- नियमितरूपेण जाँचः : भवतः चिकित्सादलः भवतः सम्पूर्णे चिकित्साकाले भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति। भवतः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा करणीयम् भविष्यति।
- दृष्टिः श्रवणं च : चिकित्सायाः पूर्वं चिकित्सायाः समये च भवतः दृष्टिः श्रवणं च परीक्षितुं शक्यते । यदि भवन्तः दृष्टिश्रवणयोः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति, अथवा कर्णयोः ध्वनिं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- चक्करः : एतत् औषधं भवन्तं चक्करं वा निद्रां वा अनुभवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादीनि खतरनाकानि कार्याणि परिहरन्तु । चक्करः निवारयितुं उपविष्टस्थानात् शयनाद् वा उत्थाय शनैः शनैः उत्तिष्ठन्तु ।
- मूत्रस्य वर्णः : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः मूत्रस्य रक्तवर्णः भवितुं शक्नोति । एतत् सामान्यं, आतङ्कजनकं न भवेत् ।
- गर्भधारणं जन्मनिरोधः च : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . एतत् औषधं गर्भावस्थायां सेवनं कृत्वा शिशुं गम्भीरं जन्मदोषं जनयितुं शक्नोति । अतः चिकित्सायाः समये, चिकित्सां त्यक्त्वा एकमासपर्यन्तं गर्भनिरोधस्य विश्वसनीयरूपस्य उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति । एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा उपयुक्तं पद्धतिं चिनुत।
औषधस्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव Deferoxamine इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| दृष्टि परिवर्तते | धुन्धला दृष्टिः, वर्णदृष्टौ परिवर्तनं भवति। |
| श्रवणसमस्याः | श्रवणक्षयः, कर्णयोः ध्वनिः। |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः, शीतः, कासः, कण्ठवेदना। |
| वृक्कक्षतिः लक्षणम् | मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फहस्तपादयोः शोफः । |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, मूर्च्छा, धुन्धला दृष्टिः। |
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वासस्य ह्रस्वता, श्वसनस्य कष्टम्। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| इन्जेक्शनस्थाने वेदना/लालता | रक्तता, शोफः, वेदना वा यत्र इन्जेक्शनं दत्तम् आसीत्। |
| उदरवेदना, अतिसारः | उदरवेदना, प्रफुल्लता। |
| चक्करः | मृदुचक्करस्य भावः । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- डिफेरोक्सामाइन् इति औषधं मूत्रद्वारा शरीरात् अतिरिक्तं लोहं निष्कासयितुं साहाय्यं करोति ।
- अन्येषां रोगानाम्, औषधानां, एलर्जी च सर्वदा वैद्यं वदतु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति लोहगोल्यः न सेवन्ते । चिकित्सकस्य सल्लाहं विना विटामिन-सी न सेवनीयम्।
- यदि भवतः दृष्टिः, श्रवणशक्तिः, एलर्जी लक्षणं, श्वसनस्य कष्टं वा किमपि परिवर्तनं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
- एतत् औषधं सेवन्ते सति, त्यक्त्वा एकमासपर्यन्तं गर्भनिरोधस्य समुचितरूपस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं न बिभेत।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment