किं भवन्तः प्रायः रात्रौ मूत्रं कर्तुं उत्तिष्ठन्ति ? डेस्मोप्रेसिन् गोल्यस्य विषये ज्ञास्यामः।

कदाचित् सुनिद्रां प्राप्तुं स्वप्नवत् अनुभूयते, किम्? अस्य एकं मुख्यकारणं रात्रौ मूत्रं कर्तुं बहुधा उत्थाय भवति । एषा कष्टप्रदा स्थितिः भवन्तं सर्वं दिवसं श्रान्तं करोति, सम्यक् किमपि कर्तुं असमर्थं च करोति । एषा स्थितिः चिकित्साशास्त्रे 'निशाचरबहुमूत्रम्' इति कथ्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शरीरे रात्रौ आवश्यकापेक्षया अधिकं मूत्रं उत्पाद्यते । अतः, भवतः वैद्यः भवतः कृते अस्याः समस्यायाः कृते Desmopressin इति औषधं निर्धारितवान् स्यात् । अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् किं करोति, तस्य उपयोगे भवद्भिः किं किं सावधानता आवश्यकी इति च ।

डेस्मोप्रेसिन् इति कीदृशं औषधम् ?

ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् एतत् औषधं वस्तुतः किं करोति। डेस्मोप्रेसिन् इति कृत्रिम औषधम् अस्ति यत् अस्माकं शरीरे प्राकृतिकहार्मोन इव कार्यं करोति । अस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं वृक्कं प्रभावितं कृत्वा रात्रौ वयं मूत्रस्य परिमाणं नियन्त्रयति ।

एवं चिन्तयतु। सामान्यतया स्वस्थस्य शरीरे रात्रौ मूत्रस्य उत्पादनस्य मात्रा न्यूनीभवति, अतः वयं रात्रौ यावत् निद्रां कर्तुं शक्नुमः । परन्तु निशाचरबहुमूत्ररोगयुक्तस्य कस्यचित् कृते तत् न भवति। इदं जलस्य नलं किञ्चित्कालं यावत् उद्घाटितं त्यक्त्वा वृक्काः मूत्रं निरन्तरं कुर्वन्ति इव । अतः एतत् डेस्मोप्रेसिन् औषधं तत् जलनलं किञ्चित्कालं यावत् निष्क्रियं कर्तुं इव कार्यं करोति। अर्थात् वृक्केभ्यः रात्रौ मूत्रस्य परिमाणं न्यूनीकर्तुं संकेतं ददाति । ततः भवन्तः रात्रौ मूत्रं कर्तुं महत्त्वपूर्णतया न्यूनतया उत्तिष्ठन्ति, अपि च भवन्तः सुनिद्रां अपि प्राप्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। कस्यापि औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवतः वैद्यस्य भवितव्यम् । तदा एव भवन्तः निर्धारयितुं शक्नुवन्ति यत् औषधं भवतः कृते सुरक्षितम् अस्ति वा इति। विशेषतः डेस्मोप्रेसिन् आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

अहं सम्यक् कथं एतस्य गोल्यस्य उपयोगं करोमि ?

डेस्मोप्रेसिन् न तादृशी गोली यत् भवन्तः नियमितगोली इव जलेन सह निगलन्ति। जिह्वाया अधः विलीयते इति प्रकारः । ``उपभाषिकपट्टिका'' इति कथ्यते । अतः, तस्य उपयोगं कुर्वन् एतानि पदानि सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

1. यथासमये गृह्यताम् : १.प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवन्तु यथा वैद्यः वदति । प्रायः रात्रौ शयनागमनात् प्रायः एकघण्टापूर्वं एतत् विहितं भवति ।

2. जलेन सह न गृह्यताम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतां गोलीं जलेन सह न सेवन्तु।

3. शुष्कहस्तेन गोलीं सेवन्तु : गोलीं सेवितुं पूर्वं हस्ताः पूर्णतया शुष्काः सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। गोलीपुटात् गोलीं बहिः निष्कासयन्तु। यदि गोली भग्नं वा मर्दितं वा तर्हि तस्याः उपयोगं न कृत्वा नूतनं प्राप्नुवन्तु।

4. जिह्वाया अधः स्थापयन्तु : गोलीं गृहीत्वा प्रत्यक्षतया जिह्वाया अधः स्थापयन्तु।

5. विलीयताम् : गोलीं न चर्वतु, न मर्दयेत्, न निगलतु। जिह्वाया अधः सम्पूर्णतया विलीयते।

6. विलीनीकरणानन्तरं निगलनम् : गोलीं पूर्णतया विलीनीकरणानन्तरं निगलन्तु।

एतेन औषधेन सह भवन्तः विशेषनिर्देशपत्रं ``MedGuide`` प्राप्नुवन्ति। प्रत्येकं समये सम्यक् पठन्तु। अपि च यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु। एतत् औषधं भवतः स्वस्य उपयोगाय एव अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि डेस्मोप्रेसिन्-इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः प्रत्येकं औषधं, विटामिनं, ओषधिं वा सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

डेस्मोप्रेसिन् सेवनकाले स्वशरीरे किञ्चित् ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम्।

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : औषधं आरभ्य वैद्यस्य नियुक्तिस्थानं अवश्यं गच्छन्तु। तद्विधं सः वा औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति इति पश्यितुं शक्नोति ।
• रक्ते सोडियमस्य स्तरं पश्यन्तु : अस्य औषधस्य मुख्यं वस्तु यत् भवितुम् अर्हति तत् अस्ति यत् भवतः रक्ते सोडियमस्य (लवणस्य) स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । एतत् हाइपोनाट्रीमीया इति उच्यते । विशेषतः यदि भवान् बहु जलं पिबति, अन्ये सोडियम-निवृत्ति-औषधानि सेवते, अथवा वमन-अतिसार-सदृशाः अवस्थाः सन्ति तर्हि एतत् जोखिमम् अधिकम् अस्ति ।
• कियत् जलं पिबितव्यम् इति निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः भवन्तं प्रतिदिनं कियत् जलं पिबितव्यम् इति सल्लाहं दास्यति । विशेषतः औषधस्य सेवनानन्तरं रात्रौ अधिकं जलं न पिबन्तु इति प्रार्थ्यते । तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव डेस्मोप्रेसिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते ।

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अतितापस्य आर्द्रतायाः च दूरं स्थापयन्तु।
• औषधं यस्मिन् मूलपुटे दत्तम् आसीत् तस्मिन् एव स्थापयितुं श्रेयस्करम् ।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्। अवशिष्टं वा अवधिः समाप्तं वा औषधं किं कर्तव्यमिति वैद्यं पृच्छतु।