किं भवतः कदाचित् शौचस्य कष्टं भवति, भवतः पूर्णता इव भवति? जलपानेन शाकभक्षणेन अपि कदाचित् कब्जस्य सहायता न भवति, किम्? एतादृशेषु कालेषु भवतः वैद्यः भवन्तं 'एनीमा' इत्यस्य विषये वक्तुं शक्नोति । केचन जनाः एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीताः भवन्ति । परन्तु वस्तुतः एतत् किमपि भयङ्करं न भवति। अतः पश्यामः यत् एनीमा किम्, कथं कर्तव्यम्, किं च तत् वस्तुतः सुरक्षितम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एनीमा इति किम् ?
एनीमा एकः प्रक्रिया अस्ति यस्मिन् द्रवं प्रत्यक्षतया भवतः गुदायां भवतः बृहदान्त्रे च प्रविष्टं भवति येन भवतः मलः अधिकसुलभतया गन्तुं भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् भवतः बृहदान्त्रस्य अन्तः शुद्धं करोति तथा च अटन्तं मलं बहिः धक्कायितुं साहाय्यं करोति ।
प्रायः एतत् वैद्यस्य निर्देशने चिकित्सालयस्य परिवेशे भवति । औषधालयेषु काउण्टरेण एनीमा-किट् अपि उपलभ्यन्ते । अनेके जनाः एतानि गृहे एव उपयुञ्जते। Fleet® Saline Enema, Pedia Lax® इत्यादीनां उत्पादानाम् विषये भवान् श्रुतवान् स्यात् । एते एव एनीमा-प्रकाराः सर्वाधिकं प्रयुक्ताः सन्ति ।
कदा एनीमा-इत्यस्य आवश्यकता भवति ?
एनीमा न किमपि यत् प्रत्येकं लघु कब्जस्य कृते उपयुज्यते । प्रायः कतिपयेषु विशिष्टेषु परिस्थितिषु अस्य उपयोगः भवति ।
- तीव्रं कब्जं निवारयन्तु : कल्पयतु यत् भवन्तः प्रचुरं जलं पिबन्ति, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि, फलानि च) खादन्ति स्म, परन्तु अद्यापि भवतः मलं गन्तुं कष्टं भवति तदनन्तरं भवतः वैद्यः मलमृदुकरं लिखितुं शक्नोति । यदि तत् कार्यं न करोति तर्हि एनीमा अन्तिमः उपायः अस्ति । एतेन शीघ्रं उपशमः प्राप्तुं शक्यते ।
- मलप्रभावस्य चिकित्सा: कदाचित्, यदा कब्जः तीव्रः भवति , तदा मलः पाषाणवत् बृहदान्त्रे अटति। एतत् Fecal Impaction इति कथ्यते . एतस्मिन् समये भवन्तः स्वयमेव शौचं कर्तुं न शक्नुवन्ति । ततः भवन्तः स्वयमेव एनीमा-इत्येतत् दत्त्वा अटन्तं मलं शिथिलं कृत्वा बहिः गन्तुं शक्नुवन्ति । मलस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः अपेक्षया एषा प्रक्रिया बहु सरला न्यूनजोखिमयुक्ता च अस्ति ।
- शल्यक्रियायाः अथवा कोलोनोस्कोपीयाः सज्जतां कुर्वन्तु : बृहदान्त्रस्य अथवा गुदायाः शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः बृहदान्त्रस्य पूर्णतया शुद्धिः आवश्यकी भवति । तत् न कृत्वा प्रक्रियायाः समये संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते । अपि च, कोलोनोस्कोपी इत्यस्मात् पूर्वं भवतः बृहदान्त्रं पूर्णतया स्वच्छं भवितुमर्हति , यस्मिन् भवतः बृहदान्त्रे असामान्यताः (यथा अर्बुदः) अन्वेष्टुं भवतः गुदाद्वारा पतली, प्रकाशयुक्ता नली प्रविष्टा भवति एतेन भवतः वैद्यः सर्वं स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति । अस्य कृते एनीमा अपि उपयुज्यते ।
- विशेष-एक्स-रे-परीक्षाणां कृते : बेरियम-एनीमाएषः विशेषः । अत्र श्वेतचूर्णसदृशं बेरियमं युक्तं द्रवम् एनीमारूपेण प्रदत्तं भवति । यदा एतत् द्रवम् आन्तरस्य अन्तः प्रयोज्यते तदा आन्तरे समस्याः (अर्बुदः, व्रणाः) क्ष-किरणेन अतीव स्पष्टतया दृश्यन्ते ।
- औषधं ददातु : केचन औषधानि मुखेन अपेक्षया प्रत्यक्षतया प्रभावितक्षेत्रे दत्त्वा अधिकं प्रभाविणः भवन्ति । यथा, येषु परिस्थितिषु बृहदान्त्रे शोथः भवति, यथा व्रणात्मककोलाइटिसः , शोथं न्यूनीकर्तुं औषधानि प्रत्यक्षतया बृहदान्त्रे एनीमारूपेण दीयन्ते
महत्त्वपूर्णं यत् केचन जनाः विषहरणार्थं वा वजनं न्यूनीकर्तुं वा एनीमा-इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति । परन्तु एनीमा एतेषु विषयेषु सहायकं भवति इति वैज्ञानिकं प्रमाणं नास्ति । अतः वैद्यस्य परामर्शं विना एतेषां प्रयोजनानां कृते एनीमा-प्रयोगः न कर्तव्यः ।
के प्रकाराः एनीमाः सन्ति ?
एनीमा इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । तेषु द्रवस्य, यस्य प्रयोजनस्य उपयोगः भवति, द्रवस्य परिमाणं च भिन्नं भवति ।
| एनीमा प्रकार | कथं कार्यं करोति वर्णनं च |
|---|---|
| सोडियम फॉस्फेट | एषः एव सर्वाधिकं प्रयुक्तः प्रकारः, द्रुततमं परिणामं च ददाति । अस्मिन् लवणस्य जलस्य (लवणस्य) मिश्रणं भवति । बृहदान्त्रस्य भित्तिभ्यः जलं मलस्य अन्तः आकृष्य मृदु कृत्वा, सुलभतया गन्तुं च कार्यं करोति । |
| ग्लिसरीन | एतत् सोडियम फॉस्फेट् एनीमा इव कार्यं करोति । बृहदान्त्रे जलं आकृष्य मलं मृदु करोति । |
| बिसाकोडिल् | एषः प्रकारः एनीमा बृहदान्त्रस्य मांसपेशिनां उत्तेजनं करोति, येन आन्तरस्य गतिना मलः स्वयमेव बहिः धक्कायते |
| खनिजतैलम् | एतत् स्नेहकं इव । यदा एतादृशं तैलं बृहदान्त्रस्य अन्तः प्रयोज्यते तदा शुष्काः कठिनाः मलः अपि सहजतया बहिः स्खलितुं शक्नोति । |
| नल जलम् | एतेन मुख्यतया शुष्कमलः मृदुः भवति, तेषां मार्गः अधिकसुलभतया भवति । |
गृहे निर्मित एनीमा विषये चेतावनी!
केचन जनाः साबुनं, सिरका, दुग्धं, काफी इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगेन गृहे एव स्वस्य एनीमा-समाधानं निर्मान्ति । एते सर्वथा सुरक्षिताः न सन्ति। एतानि वस्तूनि भवतः बृहदान्त्रस्य सुकुमार ऊतकानाम् क्षतिं कर्तुं, चोटं जनयितुं, गम्भीरं संक्रमणं च जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवन्तः एनीमा इत्यस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि तदर्थं विशेषरूपेण निर्मितस्य औषधालयात् सुरक्षितं किट् अवश्यं क्रीणीत ।
एनीमा सम्यक् कथं करणीयम् ?
यदि भवन्तः गृहे एव एतत् कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति। सर्वाणि एनीमा-किट् समानानि न भवन्ति, अतः प्रथमं तेषां सह आगच्छन्ति निर्देशाः सम्यक् पठन्तु । एतानि सामान्यानि पदानि अनुसरणीयानि सन्ति।
1. सज्जता : भूमौ पुरातनं तौलियां स्थापयन्तु। शौचालयं गमनात् पूर्वं किञ्चित् बहिः आगन्तुं भवेत्। साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। किटस्य निर्देशानुसारं समाधानं सज्जीकरोतु। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् द्रावणं कक्षतापमाने एव भवेत् । यदि द्रावणं अतितप्तं अतिशीतं वा भवति तर्हि निवेशनं दुःखदं भवेत् ।
2. स्थानं चयनम् : एनीमा प्रविष्टुं सुलभं स्थानं प्राप्नुवन्तु।
- यदि त्वं स्वयमेव करोषि : पार्श्वे शयनं कुरु। उपरितनपादस्य जानुं वक्षःस्थलं प्रति नमतु। यदि दक्षिणहस्तः अस्ति तर्हि वामपार्श्वे शयनं कुरु । एतेन दक्षिणहस्तेन नलिकां प्रविष्टुं सुकरं भविष्यति ।
- यदि अन्यः कोऽपि साहाय्यं करोति तर्हि : जानुभ्यां न्यस्तं कुर्वन्तु, अग्रे नमन्तु, योगस्य 'बालमुद्रायां' इव। शिरः पार्श्वे कृत्वा तस्य उपरि तौलिकां स्थापयन्तु।
3. सम्मिलनम् : नोजलस्य/नलिकेः अग्रभागे पेट्रोलियमजेली इत्यादिकं अल्पमात्रायां स्नेहकं प्रयोजयन्तु । ततः शनैः शनैः सावधानतया गुदस्य अन्तः प्रविशतु। किट् मध्ये स्थापिताः निर्देशाः भवन्तं ज्ञास्यन्ति यत् कियत् दूरं तत् प्रविष्टव्यम् इति। कदापि अतिप्रबलतया न धक्कायन्तु। यदि निवेशनं कठिनं वा कष्टप्रदं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्थगयित्वा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
4. द्रवस्य इन्जेक्शनं निष्कासनं च : यावत् निर्देशानुसारं द्रवस्य समीचीनमात्रायां इन्जेक्शनं न भवति तावत् यावत् बोतलं वा पुटं वा मन्दं निपीडयन्तु। ततः शनैः शनैः नलिकां निष्कासयन्तु।
५.धैर्यम् : अधुना एव महत्त्वपूर्णः समयः अस्ति।
- यदि भवतः retention enema , निर्देशेषु निर्दिष्टसमयपर्यन्तं (उदा. १५ निमेषाः) शौचं न कर्तुं प्रयतध्वम् ।
- यदि भवन्तः शुद्धिकरण-एनीमा (शीघ्रशुद्धिप्रकारः) कुर्वन्ति तर्हि शौचालयं गच्छन्तु यथा शीघ्रमेव भवन्तः शौचस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति ।
एनीमा इत्यस्य जोखिमाः जटिलताः च कानि सन्ति ?
आम्, एनीमा यदि सावधानीपूर्वकं क्रियते तर्हि सुरक्षितम् अस्ति। परन्तु यदि अशुद्धरूपेण क्रियते तर्हि केचन जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति ।
| संशय | वर्णनं कथं च तस्य निवारणं कर्तव्यम् ? |
|---|---|
| वेदना वा असुविधा वा | यदि द्रवः अतीव उष्णः शीतलः वा भवति तर्हि नलिकां अतिबलेन प्रविष्टुं कष्टं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः बवासीरः अस्ति तर्हि भवतः अतीव सावधानता, सौम्यता च आवश्यकी अस्ति । |
| गुदाया वा बृहदान्त्रस्य वा छिद्रणम् | एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति। परन्तु यदि नलिकां बलेन प्रविष्टा भवति तर्हि गुदाया: सुकुमारं ऊतकं विदारयितुं शक्नोति । यदि भवतः मलस्य मध्ये उज्ज्वलं रक्तं भवति तर्हि एतत् एतादृशस्य चोटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अपि च यदि भवान् अधिकं द्रवम् प्रविशति तर्हि बृहदान्त्रस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति । |
| संक्रमणानि | यदि भवता उपयुज्यमानं उपकरणं स्वच्छं नास्ति तर्हि जीवाणुः भवतः शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति । अतः सर्वदा स्वच्छतायाः पालनं कुर्वन्तु। |
| पुरानी कब्ज | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदा भवन्तः नियमितरूपेण अभ्यासपूर्वकं च एनीमा-उपयोगं कुर्वन्ति तदा बृहदान्त्रस्य मल-उत्सर्जनस्य स्वाभाविक-क्षमता न्यूनीभवितुं शक्नोति । अर्थात् बृहदान्त्रः "आलस्यः" भवति । अन्ते भवन्तः एनीमा विना मलप्रवाहं कर्तुं असमर्थाः भवेयुः । |
| विद्युत विलेयक असंतुलन | यतो हि शरीरस्य लवणधातुसन्तुलनं बाधितं भवति । पुरातनवृक्करोगयुक्ताः जनाः सोडियमफॉस्फेट्-एनीमा-इत्यस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, यतः ते एतत् संतुलनं भृशं बाधितुं शक्नुवन्ति । |
| अन्तर्निहितरोगस्य परिहारः | यदि भवन्तः कब्जस्य कृते एनीमा-इत्यस्य उपरि निरन्तरं अवलम्बन्ते तर्हि भवन्तः कब्जस्य कारणं भवति इति गम्भीरतरं चिकित्सा-स्थितिं त्यजन्ति अतः यदि भवन्तः निरन्तरं कब्जं कुर्वन्ति तर्हि एनीमा-इत्यनेन अस्थायी-उपशमनं न कृत्वा कारणं ज्ञातुं वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् |
कदा वैद्यं आहूतव्यम् ?
- एनीमा-उपयोगात् पूर्वं : यदि भवान् कब्जस्य समाधानरूपेण एनीमा-इत्यस्य विचारं करोति तर्हि प्रथमं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः सरलतरं समाधानं सूचयितुं शक्नोति वा।
- यदि भवतः कथं कर्तव्यमिति किमपि संशयः अस्ति : यदि भवतः कथं कर्तव्यमिति किमपि संशयः भयं वा अस्ति तर्हि निर्देशान् पठित्वा अपि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु दुष्कृतं कृत्वा भवतः शरीरस्य हानिः कर्तुं अपेक्षया इदं श्रेयस्करम्।
- यदि एनीमा कार्यं न करोति : यदि भवन्तः अनुशंसितसमयात् (उदा. एकघण्टायाः) अनन्तरं मलं न त्यक्तवन्तः तर्हि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । केचन प्रकाराः एनीमाः शरीरे अतिदीर्घकालं यावत् त्यक्त्वा निर्जलीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति : यदि भवन्तः एनीमा-इत्यस्य अनन्तरं तीव्र-उदर-वेदना, रक्तस्रावः, चक्करः वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
अन्ते एनीमा-विचारः भवन्तं असहजं जनयितुं शक्नोति । परन्तु यदा भवन्तः तीव्रं कब्जं पीडयन्ति तदा तया यत् सद्यः उपशमः प्राप्यते तत् सार्थकम् अस्ति । स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एषः प्रथमपङ्क्तिचिकित्सा नास्ति। अपि च सर्वदा तस्य उपरि अवलम्बनं न साधु । यदि भवान् निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य आवश्यकतायां एव तस्य उपयोगं करोति तर्हि एनीमा सुरक्षितः प्रभावी च चिकित्सा अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एनीमा इति तीव्रकब्जस्य चिकित्सा, प्रायः अन्तिमः उपायः इति मन्यते ।
- एनीमा-किट्-इत्यस्य उपयोगात् पूर्वं निर्देशान् सम्यक् पठन्तु, तस्य सम्यक् अनुसरणं च कुर्वन्तु । द्रवं कक्षतापमाने स्थापयित्वा नलिकां मन्दं प्रविष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- साबुनं वा काफी इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगेन गृहे कदापि एनीमा-समाधानं न सज्जीकुरुत। अनेन महती क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
- एनीमा-इत्यस्य नित्यं प्रयोगेन आन्तराणां स्वाभाविकं कार्यं दुर्बलं भवति, कब्जं च दुर्बलं भवति ।
- एनीमा-उपयोगात् पूर्वं सर्वदा चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु, विशेषतः यदि भवतः वृक्करोगः, हृदयरोगः, अन्ये वा दीर्घकालीनाः रोगाः सन्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment