कासस्य शीतस्य च कृते अयं सिरपः किं विषयः इति सम्यक् ज्ञास्यामः। (Dextromethorphan; Guaifenesin; Phenylephrine)

शीतस्य सह ये मुख्याः समस्याः आगच्छन्ति ते कासः, कफः, नासिकासंकोचनं च । अतः यदा वयं एतादृशे समये वैद्यस्य समीपं गच्छामः तदा प्रायः अस्मान् एकं औषधं विशेषतः सिरपं दातुं शक्यते यत् त्रयाणां लक्षणानाम् कृते कार्यं करोति । तदेव अद्य वयं वदामः। अस्मिन् मुख्यतया त्रयः प्रकाराः औषधाः एकत्र संयोजिताः सन्ति । एते के सन्ति, कथं कार्यं कुर्वन्ति, तेषां उपयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या इति पश्यामः ।

अस्मिन् औषधे किम् अस्ति ?

एषः त्रयाणां औषधानां संयोगः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् '3-in-1' समाधानम् अस्ति .

1. डेक्स्ट्रोमेथोर्फान् : एतत् कासनिवारकं भवति । मस्तिष्कं प्रति काससंकेतं अस्थायीरूपेण अवरुद्ध्य कार्यं करोति, नित्यं, कष्टप्रदं, शुष्कं कासं न्यूनीकरोति ।

2. गुआइफेनेसिन् : एतत् कफनाशकं वक्षःस्थले घनश्लेष्माम् पतलं शिथिलं च कर्तुं साहाय्यं करोति, येन कासः सुकरः भवति । एकदा श्लेष्मा निर्मलः जातः तदा वक्षःस्थलस्य कठिनता, असुविधा च बहु न्यूनीभवति ।

3. फेनिलेफ्रिन् : एतत् डिकन्जेस्टेण्ट् अस्ति । नासिका अन्तः रक्तवाहिनीनां शोफं न्यूनीकरोति, श्वसनस्य कष्टं निवारयति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः स्वचिकित्सकेन वक्तव्यानि । यदि भवतः निम्नलिखितचिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि तस्मै अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
• यदि त्वं पुरुषः असि तर्हि भवतः प्रोस्टेट् विस्तारितः अस्ति ।
• यदि भवतः नेत्रेषु मोतियाबिन्दुः अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगः उच्चरक्तचापः वा अस्ति।
• यदि भवतः थायरॉयड्-रोगः अस्ति।
• यदि भवतः दम्मा इव फुफ्फुसरोगः अस्ति।
• यदि त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे, गर्भवती अस्ति, स्तनपानं कुर्वती वा अस्ति ।
• यदि एतेषां औषधानां वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी भवति ।
• इदं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति: यदि भवान् विगत 14 दिवसेषु MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) वर्गस्य औषधं प्रयुक्तवान्, यत् मानसिकरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यमानस्य विशेषप्रकारस्य औषधस्य (e.g. Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate), तर्हि भवान् तस्य उल्लेखं अवश्यं करोति।

औषधस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गः

• एकेन जलेन सह पिबन्तु : एतत् सिरपं गृहीत्वा एकं गिलासं जलं पिबन्तु। एतेन श्लेष्मस्य पतनं अधिकं साहाय्यं भविष्यति ।
• सम्यक् मापनम् : केवलं भवतः वैद्यः यत् मात्रां ग्रहीतुं वदति तत् एव गृह्यताम् । औषधपुटेन सह यत् मापनचषकं विशेषचम्मचं वा तस्य उपयोगं कुर्वन्तु । गृहे यत् नियमितं चम्मचम्, चम्मचम् वा न उपयुञ्जीत। ते समीचीनाः न सन्ति।
• यदा बालकानां कृते दीयते : वैद्याः कदाचित् ४ वर्षाधिकानां बालकानां कृते अपि एतत् औषधं विहितं कुर्वन्ति । परन्तु चिकित्सापरामर्शमात्रेण एव कर्तव्यम्। यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• वृद्धानां कृते : यदि ६० वर्षाधिकः कोऽपि एतत् औषधं सेवते तर्हि तेषां प्रतिक्रिया सामान्यजनस्य अपेक्षया अधिका भवितुम् अर्हति । अतः न्यूनतरमात्रा निर्धारिता भवेत्।

किं यदि अहं भूलतः अतिशयेन पिबामि ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

केचन औषधानि अस्मिन् सिरपेन सह सेवने समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

औषधस्य सेवनसमये ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः : १.

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, अधरस्य, जिह्वायाः, मुखस्य वा सूजनम् ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम्।
• अत्यन्तं चञ्चलता, चिड़चिड़ापन।
• कम्पः आक्षेपः वा ।
• सम्भ्रम।
• असामान्यः श्रान्तता वा दुर्बलता वा।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

• चक्करः
• शिरोवेदना
• उदरेण वमनं वा उदरस्य व्यथा वा
• अतिसार
• श्रान्तता
• अनिद्रा