किं भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः परिवारे कस्यचित् मूत्रमार्गस्य कर्करोगः इति उक्तवान्? तदा भवन्तः Mitomycin इति औषधस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात्, यत् तस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । किञ्चित् विशेषचिकित्सा इति कारणतः किञ्चित् घबराहटः, तस्य विषये जिज्ञासुः च भवितुं सामान्यम् । अतः अद्य माइटोमाइसिन् किम् अस्ति, कथं भवद्भ्यः दीयते, एतत् चिकित्सां प्राप्य भवद्भिः किं विषये विशेषतया सावधानता आवश्यकी इति विषये वदामः।

माइटोमाइसिन् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् माइटोमाइसिन् इति रसायनचिकित्सा औषधं कर्करोगकोशिकानां वधं करोति । अस्य ब्राण्ड्-नाम JELMYTO इति भवितुम् अर्हति । अस्माकं मूत्रतन्त्रस्य आस्तरणे निर्मितानाम् कर्करोगकोशिकानां विशेषरूपेण लक्ष्यं कृत्वा वधार्थं अस्य उपयोगः भवति, यत् वृक्कात् मूत्राशयं प्रति गमनम् अस्ति एषा न ठेठगोली यत् भवन्तः नाडीयां निगलन्ति वा इन्जेक्शनं कुर्वन्ति वा । किञ्चित् भिन्नरूपेण दीयते । तस्य विषये वयं क्षणान्तरे चर्चां करिष्यामः।

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

Mitomycin चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवतः चिकित्सकेन भवतु इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। अतः यदि निम्नलिखितयोः कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु .

• यदि भवतः मूत्राशयस्य वा मूत्रमार्गस्य वा छिद्रं वा चीरं वा अस्ति |
• यदि भवतः रक्ते श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट् वा न्यूनस्तरः इति ज्ञातम् अस्ति .
• यदि मूत्रमार्गः, मूत्रमार्गात् मूत्राशयं यावत् मूत्रं वहति, सा प्रफुल्लिता वा संकुचिता वा भवति .
• यदि भवतः Mitomycin अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति .
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शीघ्रमेव गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते |
• यदि भवन्तः बालकं स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि .

एतेषां विषये सत्यं वैद्यं वक्तुं भवतः सुरक्षायाः अपि च चिकित्सायाः सफलतायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दीयते ?

ठीकम्, अधुना एतत् दत्तं विशिष्टं मार्गं पश्यामः । एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहे सेवितुं शक्नुवन्ति। एषा चिकित्सा चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा, एतदर्थं विशेषतया प्रशिक्षितेन वैद्येन वा नर्सिंग्-कर्मचारिणा वा क्रियते ।

ते यत् कुर्वन्ति तत् भवतः मूत्रमार्गे भवतः वृक्कस्य च अन्तः एकं catheter , अतीव कृशं, लचीलं नलिकां, निवेशयन्ति । ततः तया नलिकेण प्रत्यक्षतया कर्करोगाय Mitomycin इति औषधं ददति । एतत् पायलोकैलिसीयल्-तन्त्रे इन्फ्यूजनम् इति उच्यते ।यतो हि औषधं एवं दत्तं भवति, तस्मात् शरीरस्य अन्यभागेषु गन्तुं न्यूनं भवति, यत्र कर्करोगकोशिकाः सन्ति तत्र प्रत्यक्षतया गत्वा कार्यं कर्तुं अधिकं सम्भावना भवति

यदि चिकित्सा चूकिता भवति तर्हि किम् ?

एतत् चिकित्सां समये निर्धारितदिनाङ्के च प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि केनचित् कारणेन भवान् निर्धारितदिनाङ्के चिकित्सालयं गन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूय तान् सूचयतु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

चिकित्सालयस्य परिवेशे दत्तत्वेन एतत् असम्भाव्यम् । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकमात्रायां गृहीतवान् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) सूचनां ददातु । अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

चिकित्सायाः समये पश्चात् च भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्!

अयं भागः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः मूत्रे अस्य औषधस्य लेशाः भवितुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः परिवारस्य च सुरक्षायाः कृते एतेषां निर्देशानां अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्य कृते भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• मूत्रकाले स्त्रीपुरुषौ शौचालयस्य आसने उपविष्टौ । एतेन मूत्रस्य प्रसरणं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• यदा भवन्तः मूत्रं कृत्वा शौचालयं सम्यक् द्वौ वा त्रीणि वा वाराः प्रक्षाल्यताम् .
• प्रत्येकं मूत्रस्य अनन्तरं हस्तौ, अन्तः ऊरुं, जननेन्द्रियक्षेत्रं च साबुनेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम् .
• यदि भवन्तः यदृच्छया वस्त्रेषु मूत्रं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव तान् उद्धृत्य अन्यवस्त्रेभ्यः पृथक् प्रक्षाल्य शोषयन्तु .

गर्भधारणस्य स्तनपानस्य च विषये विशेषः सल्लाहः

एतत् औषधं गर्भस्थं शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति अतः भवन्तः अस्मिन् विषये अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• महिलाः : एतत् चिकित्सां कुर्वन्तः चिकित्सां त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु ।
• पुरुषाः : एतत् चिकित्सां कुर्वन्तः चिकित्सां त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् बालस्य पितृत्वं परिहरन्तु ।
• स्तनपानम् : एतत् चिकित्सां कुर्वन् चिकित्सां त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।

यदि भवतः अस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं निःशङ्कः भवतु ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव Mitomycin इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् किं किं भयङ्करलक्षणं सामान्यलक्षणं किम् इति ज्ञातव्यम् ।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।