विचित्रस्य स्थितिः (Dissociative Fugue) विषये ज्ञास्यामः यत्र भवन्तः कोऽस्ति इति विस्मरन्ति अज्ञातस्थाने नष्टाः भवन्ति।

कल्पयतु यत् भवतः प्रियजनः दिवसान् यावत् किमपि वार्ता विना अदृश्यः अस्ति, ततः सहसा अन्यत्र आगच्छति । परन्तु आश्चर्यं यत्, सः भवन्तं न स्मरति। सः कोऽस्ति, कुतः आगतः, तस्य गृहं कुतः अस्ति इति अपि न जानाति। एतादृशस्य अनुभवस्य विषये श्रुत्वा भवतः मनसि क्रन्दनं न भवति वा? यद्यपि चलचित्रस्य दृश्यम् इव भासते तथापि यथार्थजीवने दुर्लभतया दृश्यते मानसिकस्थितिः । अद्य वयम् अस्याः विचित्रस्य गम्भीरस्य च स्थितिः वदामः, यत् Dissociative Fugue इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Dissociative Fugue इति किम् ?

Dissociative Fugue (उच्चारणम्: dissociative fugue) इति एकः स्थितिः यस्मिन् व्यक्तिः अस्थायीरूपेण स्वस्य तादात्म्यं नष्टं करोति अर्थात् स्वस्य कोऽस्ति, स्वस्य अतीतस्य च स्मृतिः (स्मृतिभ्रंशः) एतेन सः व्यक्तिः यत्र अस्ति तत्र त्यक्त्वा योजनां विना अप्रत्याशितस्थानं गत्वा नष्टः भवति । लैटिनभाषायाः "fugue" इति शब्दस्य अर्थः "पलायनम्" इति । अतः नाम एव अस्याः स्थितिः स्वरूपं वदति, किम्?

यद्यपि पूर्वं एतत् पृथक् मानसिकरोगः इति गण्यते स्म तथापि मनोचिकित्साशास्त्रे नवीनतमवर्गीकरणानुसारं अधुना डिसोसिएटिव् फ्यूग् अन्येषां मानसिकरोगाणां लक्षणं मन्यते

एषा स्थितिः कीदृशी दृश्यते ? कियत्कालं यावत् स्थास्यति ?

एतत् अस्याः अवस्थायाः विचित्रतमं वस्तु अस्ति । फ्यूग अवस्थायां स्थितः व्यक्तिः प्रायः बहिः सामान्यः दृश्यते । सः जल्पति, उपयोगी कार्यं च करोति, अतः अन्येषां कृते तस्य स्मृतिः नष्टा इति सद्यः अवगन्तुं कठिनम् अस्ति । यावत् अतीतानां स्मरणार्थं प्रमाणं न भवति तावत् सः स्वस्मृतिक्षयम् इति न अवगच्छति ।

एतत् परिदृश्यं कल्पयतु। कोलम्बोनगरस्य एकस्मिन् विशाले कम्पनीयां कार्यं कुर्वन् एकः व्यक्तिः तीव्रवित्तीयतनावेन सहसा अन्तर्धानं भवति । परिवारः मित्राणि च सर्वत्र अन्वेषणं कुर्वन्ति। प्रायः मासद्वयानन्तरं अनुराधापुराक्षेत्रे एकस्मिन् दुकाने अयं व्यक्तिः कार्यं कुर्वन् दृश्यते । परन्तु सः स्वनाम वा कोलम्बोनगरस्य जीवनस्य विषये किमपि न स्मरति । तत्र नूतनं नाम प्रयुज्य नूतनं जीवनम् आरब्धवान् । क्रमेण स्मृतिः प्रत्यागत्य एव सः अवगच्छति यत् "कथं अहम् एतावत् दूरं प्राप्तवान्? एतयोः मासद्वये किं जातम्?"

एषा फ्यूग-अवस्था कतिपयानि घण्टानि यावत् अल्पं स्थातुं शक्नोति, अथवा दिवसान्, सप्ताहान्, मासान् वा यावत् स्थातुं शक्नोति । यावत् अल्पः अवधिः भवति तावत् अन्येषां तस्य लक्ष्यस्य सम्भावना न्यूना भवति ।

अस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

Dissociative Fugue इत्यस्य कारणं मुख्यतया मानसिकस्वास्थ्यस्य द्वयोः स्थितिः भवति : Dissociative Amnesia and Dissociative Identity Disorder (DID) इति । एतौ पृथक् पृथक् पश्यामः।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

विच्छेदक फ्यूगस्य चिकित्सा तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः उपरि निर्भरं भवति ।

यदि विच्छेदकस्मृतिभ्रंशस्य कारणेन भवति तर्हि : १.

अत्र मुख्यं लक्ष्यं रोगी नष्टस्मृतिं पुनः प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं भवति । अस्य कृते मनोचिकित्सायाः उपयोगः भवति । कदाचित् सम्मोहनम् इत्यादीनां युक्तीनां प्रयोगः अपि कर्तुं शक्यते । स्मृतेः पुनः प्राप्तेः अनन्तरं स्मृतिः उत्पन्नं आघातं सफलतया संसाधितुं रोगी सहायतां कर्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति । एतदर्थं दीर्घकालीनमनोचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।

यदि विसंगतिपरिचयविकारस्य (DID) कारणं भवति तर्हि : १.

तस्मात् अधिकं जटिलम् एतत् । अत्र चिकित्सायाः लक्ष्यं एतेषां भिन्नानां व्यक्तित्वानां क्रमेण परस्परं सम्बद्धतां कृत्वा अन्ते एकैकं एकीकृतं तादात्म्यं निर्मातुं साहाय्यं कर्तुं भवति । अस्य कृते अत्यन्तं विशेषं, दीर्घकालीनमनोचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । तदतिरिक्तं अवसादः, चिन्ता इत्यादीनां स्थितीनां कृते औषधचिकित्सा अपि प्रदत्ता भवति, ये एतेषु रोगिषु सामान्याः सन्ति ।

किं अहं गृहे एव एतस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नोमि ?

सर्वथा न। एतत् किञ्चित् यत् अतीव स्पष्टतया मनसि स्थापयितुं आवश्यकम् अस्ति।

Dissociative fugue इति किमपि यत् भवता कदापि स्वयमेव गृहे निदानं कर्तुं वा चिकित्सां कर्तुं वा प्रयासः न करणीयः ।

अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति- १.

• एषः दुर्लभः जटिलः मानसिकः रोगः यस्य निदानं प्रशिक्षितस्य वैद्यस्य अपि कठिनं भवितुम् अर्हति ।
• स्मृतिभ्रंशः अन्येषां गम्भीराणां शारीरिकरोगाणां लक्षणं अपि भवितुम् अर्हति, यथा मस्तिष्कस्य अर्बुदः अथवा आघातः । अतः यदि भवतः स्मृतेः समस्या अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य दर्शनं अत्यावश्यकम् ।
• यदा फ्यूग-अवस्थायाः अनन्तरं स्मृतिः पुनः आगच्छति तदा तेषां प्रचण्डं दुःखं, आघातं, भयं, अपराधबोधः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अस्य कारणात् तेषां व्यावसायिकसाहाय्यस्य आवश्यकता अवश्यमेव अस्ति।
• महत्त्वपूर्णं यत्, ७०% अधिकाः रोगिणः विसंगतिपरिचयविकारस्य (DID) आत्महत्यायाः प्रयासं कुर्वन्ति । अपि च, Dissociative Amnesia इत्यस्य सन्दर्भेषु आत्महत्यायाः जोखिमः अधिकः भवति । अतः जीवनसुरक्षायै योग्यचिकित्सकस्य निरीक्षणे चिकित्सा अत्यावश्यकी भवति ।

यदि भवतः स्वस्य वा परस्य वा हानिः कर्तुं विचाराः सन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् आत्महत्यायाः विचाराः विशेषतः आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनसाहाय्यं याचत ।

• राष्ट्रीयमानसिकस्वास्थ्यसंस्थायाः (NIMH) २४ घण्टानां हेल्पलाइनसङ्ख्यां १९२६ इति सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
• आपत्कालीन एम्बुलेन्स सेवा 1990 (Suvaseriya) .
• तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
• यदि भवान् मन्यते यत् भवता ज्ञातः कश्चन सम्प्रति संकटग्रस्तः अस्ति तर्हि तेषां कृते एतान् सङ्ख्यान् आह्वयन्तु अथवा चिकित्सालयं नेतुम्।