किं भवन्तः एडीएचडी इत्यनेन सह आगच्छन्त्याः तीव्रभावनाविनियमसमस्यायाः (DESR) विषये अवगताः सन्ति?

किं भवतः चिकित्सकेन ध्यान-अभाव-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) इति निदानं कृतम् अस्ति? अथवा भवता ज्ञातस्य कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति वा ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः लघुतमवस्तूनाम् अपि नियन्त्रणं नष्टं, सहजतया व्यथिताः भवन्ति, दुर्गतिः अतिक्रमितुं च कष्टं अनुभवन्ति इति लक्षणैः परिचिताः भवेयुः बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एडीएचडी केवलं एकस्मिन् स्थाने ध्यानं दातुं न शक्नुवन् स्थातुं च न शक्नुवन् इति समस्या अस्ति। परन्तु सत्यं बहु जटिलं भवति। अद्य वयम् अस्य भावनात्मकस्य असन्तुलनस्य विषये वदामः यत् प्रायः एडीएचडी-सम्बद्धं भवति, परन्तु यस्य विषये कोऽपि न वदति ।

किम् एतत् DESR ?

चिकित्सकाः एतां स्थितिं Deficient Emotional Self-Regulation, अथवा संक्षेपेण DESR इति वदन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा कस्यचित् प्रबलभावना (उदाहरणार्थं क्रोधः, दुःखः, चिन्ता वा) भवति तदा नियन्त्रणं, शान्तं, समुचितं व्यवहारं च कर्तुं कठिनता

एतत् कल्पयतु। त्वं पङ्क्तौ असि, कश्चन त्वां छित्त्वा अग्रे गच्छति। सामान्यः व्यक्तिः स्वस्य क्रोधं किञ्चित् अपि नियन्त्रयितुं शक्नोति। परन्तु DESR-रोगेण पीडितः व्यक्तिः तस्मिन् क्षणे स्वस्य क्रोधं नियन्त्रयितुं न शक्नोति, तस्य व्यक्तिं क्रन्दितुं वा शापयितुं वा अपि शक्नोति । तेषां भावात्मकप्रतिक्रिया घटनायाः अपेक्षया बहु अधिका इति तात्पर्यम् ।

आश्चर्यवत् आधिकारिकचिकित्सानिदानपुस्तिका (DSM-5) DESR लक्षणरूपेण न सूचीबद्धं भवति । परन्तु अस्य क्षेत्रस्य विशेषज्ञः रसेल बार्क्ले इत्यादयः विशेषज्ञाः वदन्ति यत् एतत् एडीएचडी-रोगस्य मुख्येषु मौलिकलक्षणेषु अन्यतमम् अस्ति ।

DESRs इत्यस्य मुख्यानि विशेषतानि कानि सन्ति ?

एतत् भावनात्मकनियन्त्रणस्य अभावं वयं चतुर्भिः मुख्यैः प्रकारैः चिन्तयितुं शक्नुमः । यदा एडीएचडी-रोगयुक्ताः बहवः जनाः एतानि पश्यन्ति तदा ते चिन्तयन्ति यत् "अहो... मम अपि एतत् अस्ति" इति।

मस्तिष्के एडीएचडी-भावनानां च कः सम्बन्धः ?

एषः केवलं व्यवहारविषयः नास्ति। अस्य स्पष्टः तंत्रिकाविज्ञानस्य आधारः अस्ति । मस्तिष्कस्य केचन भागाः सन्ति ये अस्माकं भावानाम् नियन्त्रणं कुर्वन्ति । एतान् वयं लिम्बिक सिस्टम् इति वदामः | अस्मिन् भागः अमिग्डाला इति कथ्यते, यः भावानाम् मुख्यकेन्द्रम् अस्ति । मस्तिष्कस्य च अग्रभागे यः भागः चिन्तनं, निर्णयं, व्यवहारं च नियन्त्रयति सः प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स इति कथ्यते ।

संशोधनेन ज्ञातं यत् एडीएचडी-रोगेण पीडितानां जनानां एतेषां भागानां कार्ये तेषां मध्ये संचारस्य च केचन भेदाः सन्ति । अस्माकं मस्तिष्के उच्चस्तरीयाः मानसिकप्रक्रियाः, यथा योजना, संगठनं, समयप्रबन्धनं, भावनानियन्त्रणं च, कार्यकारीकार्यकरणम् इति उच्यन्ते अतः एतत् भावविनियमनं एकं प्रमुखं कार्यकारीकार्यं भवति यत् एडीएचडी-द्वारा बाधितं भवति।

किमर्थम् एतत् दुर्बोधम् ?

एषा एव बृहत्तमा समस्या अस्ति। यतो हि एडीएचडी-रोगे एषा भावनात्मकनियमनसमस्या आधिकारिकलक्षणरूपेण न स्वीकृता, अतः वैद्याः अपि कदाचित् अन्यस्य रोगस्य इति भ्रान्त्या ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

विशेषतः स्त्रियाः एतत् सामान्यम् अस्ति । कल्पयतु या नित्यं चिन्ता, सहजतया दुःखिता, क्रुद्धा च । यदा सा वैद्यस्य समीपं गच्छति तदा यदि सा एडीएचडी विषये सम्यक् न चिन्तयति तर्हि तस्याः अवसादः भवितुम् अर्हति ।There is a high chance of being misdiagnosed with bipolar disorder , तथा च दत्तं औषधं वास्तविकसमस्यां न सम्बोधयिष्यति, यत् ADHD अस्ति।

अतः अन्येभ्यः मानसिकरोगेभ्यः एतत् कथं भेदयति ?

इदं किञ्चित् जटिलं, परन्तु सरलं स्थापयितुं प्रयतेम । एडीएचडी तथा द्विध्रुवी विकार इत्यादिस्थितेः मध्ये केचन प्रमुखाः भेदाः सन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः वैद्यः एव सम्यक् निदानं कर्तुं शक्नोति।

यथा भवन्तः पश्यन्ति, तयोः मध्ये स्पष्टः भेदः अस्ति । परन्तु एते लक्षणाः अतिव्याप्ताः भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवतः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् एषा समस्या अस्ति तर्हि अवश्यमेव मनोचिकित्सकं दृष्ट्वा तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु। आत्मनिदानं परिहरितुं, सम्यक् चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।