Autism Spectrum Disorder (ASD) इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् ?

किं भवतः बालकः अन्यैः बालकैः सह न सम्मिलितः भवति ? किं सः स्वलोके एकः एव क्रीडति ? उत त्वां जल्पन्ते सति नेत्रयोः न पश्यति? एतादृशानि वस्तूनि दृष्ट्वा भवतः मातापितृरूपेण भयं चिन्ता च भवति इति सामान्यम् । " आटिज्म " इति शब्दं श्रुत्वा बहवः जनाः चिन्तिताः भवन्ति । परन्तु अस्माभिः एतस्य विषये यथार्थतया भीता भवितुं पूर्वं अवगच्छामः यत् एषा स्थितिः सम्यक् का अस्ति। यतः, सम्यक् ज्ञानं किमपि वस्तुनः उत्तमः समाधानः भवति।

आटिज्म इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आटिज्मः रोगः नास्ति । मस्तिष्कस्य विकासात्मकः कार्यात्मकः च विकारः अस्ति । वैद्याः तत् Autism Spectrum Disorder (ASD) इति कथयन्ति । किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् किमर्थं "स्पेक्ट्रम" इति उच्यते ? यतः एषा स्थितिः प्रत्येकं व्यक्तिं यथा प्रभावितं करोति तत् बहु भिन्नम् अस्ति । इन्द्रधनुषस्य वर्णाः इव । लक्षणं, तेषां तीव्रता, तेषां आवश्यकतायाः समर्थनस्य स्तरः च बहु भिन्नः भवितुम् अर्हति ।

एषा स्थितिः प्रायः एतादृशानि लक्षणानि दर्शयति ये बालस्य ३ वर्षाणां पूर्वं चिह्नितुं शक्यन्ते । अपि च, आजीवनं भवति । आत्मकेन्द्रितः व्यक्तिः जगत् पश्यति, अवगच्छति, अन्यैः सह अन्येभ्यः भिन्नरूपेण संवादं करोति च । तेषां संचारः, सामाजिकसम्बन्धः, शिक्षणम् इत्यादिषु विषयेषु आव्हानानि भवितुम् अर्हन्ति ।

आटिज्मस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

यद्यपि आटिज्म-लक्षणं व्यक्ति-व्यक्तिं भिन्नं भवति तथापि केचन सामान्यताः सन्ति । बालकेषु प्रौढेषु च एतानि लक्षणानि कथं दृश्यन्ते इति अवलोकयामः।

'स्टिमिंग्' इति किम् ?

भवन्तः दृष्टवन्तः स्यात् यत् आटिज्म-रोगयुक्ताः जनाः कदाचित् स्वशरीरस्य दोलनं वा हस्तं फडफडं वा इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन्ति । एतत् 'स्टिमिंग्' इति कथ्यते । ते सुखिनः, बोराः, तनावग्रस्ताः वा चिन्तिताः वा भवन्ति चेत् तेषां भावानाम् नियन्त्रणार्थं एतत् कुर्वन्ति । एषः एव तेषां सामनायाम् अद्वितीयः मार्गः ।

'Meltdown' इति किम् ?

द्रवणं केवलं क्रोधः एव न भवति। इयं अनियंत्रितप्रतिक्रिया तदा भवति यदा आत्मकेन्द्रितः व्यक्तिः स्वपर्यावरणात् (शब्दाः, जनसमूहः) उत्तेजनानां सामना कर्तुं असमर्थः भवति एतस्मिन् काले ते क्रन्दन्ति, रोदन्ति, तलस्य उपरि आवर्त्य वा भवन्ति । एतादृशे सति तेषां कृते सुरक्षितं, शान्तं स्थानं प्रदातव्यं, धैर्यं च धारयितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

आटिज्मस्य कारणानि कानि सन्ति ? किं टीकानां कारणेन भवति ?

आत्मकेन्द्रिततायाः सटीकं कारणम् अद्यापि न ज्ञातम् ।परन्तु संशोधनेन ज्ञातं यत् एतत् आनुवंशिक-पर्यावरणकारकयोः संयोजनेन प्रभावितं भवति ।

• आनुवंशिकप्रभावः : यदि परिवारे कस्यचित् आत्मकेन्द्रितत्वं भवति तर्हि अन्येषां अपि तस्य विकासस्य जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति ।
• अन्ये जोखिमकारकाः : मातापितृवयोः वर्धनं, गर्भावस्थायां कतिपयानि जटिलतानि, अत्यल्पजन्मभारेन जन्म च इत्यादीनि वस्तूनि जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति

एतस्य स्थितिः कथं निदानं कर्तव्यम् ?

रक्तपरीक्षणेन वा स्कैनेन वा आटिज्मस्य निदानं कर्तुं न शक्यते । बालस्य व्यवहारं, संचारप्रकारं, विकासं च अवलोक्य तस्य निदानं भवति ।

1. विकासात्मकपरीक्षणम् : भवतः चिकित्सकः भवतः बालस्य सामान्यविकासस्य (वार्तालापं, चलनं, क्रीडनं) चिकित्सालये निरीक्षयिष्यति। यदि किमपि विलम्बः परिवर्तनं वा लक्ष्यते तर्हि ते भवन्तं अग्रे परीक्षणार्थं निर्दिशन्ति।

2. व्यापकमूल्यांकनम् : अत्र बालमनोचिकित्सकः विकासात्मक-व्यवहार-बालरोगचिकित्सकः च इत्यादीनां विशेषज्ञानाम् एकः दलः बालकस्य सावधानीपूर्वकं अवलोकनं करोति, मातापितृभ्यः सूचनां प्राप्नोति, तथा च विभिन्नपरीक्षाणां माध्यमेन एषा स्थितिः अस्ति वा न वा इति पुष्टिं करोति।

यदि भवतः बालकस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि विलम्बः न भवति। यथा यथा पूर्वं चिह्नितं भवति तथा तथा बालस्य साहाय्यं श्रेष्ठतया कर्तुं शक्यते।

चिकित्साः कानि समर्थनानि च सन्ति ? नकली चिकित्सां कथं परिहर्तव्यम् ?

प्रथमं स्मर्तव्यं यत् आटिज्मः "चिकित्सा" कर्तुं शक्यते इति रोगः नास्ति । अत्र "चिकित्सा" इत्यस्य अर्थः बालस्य कौशलस्य विकासः, दैनन्दिनजीवनस्य आव्हानानां सामना कर्तुं तेषां सुदृढीकरणं च ।

अत्र अनेकाः मुख्याः चिकित्साविधयः सन्ति- १.

• व्यवहारचिकित्साः : एबीए (Applied Behavior Analysis) इत्यादीनां पद्धतयः सकारात्मकव्यवहारस्य सुधारं कर्तुं चुनौतीपूर्णव्यवहारस्य प्रबन्धनं च कथं कर्तुं शक्नुवन्ति इति शिक्षयन्ति।
• विकासात्मक चिकित्साविधयः : १.
• वाक् चिकित्सा : संचारकौशलं सुधारयितुम्।
• व्यावसायिकचिकित्सा : दैनन्दिनकार्येषु (परिधानं, भोजनं) स्वयमेव सहायतां कुर्वन्तु।
• शारीरिकचिकित्सा : शरीरस्य गतिसम्बद्धेषु कौशलेषु सुधारं कुर्वन्तु।
• मनोवैज्ञानिकचिकित्साः : संज्ञानात्मक-व्यवहारचिकित्सा (CBT) इत्यादीनां पद्धतयः चिन्ता, अवसाद इत्यादीनां स्थितिनां प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि कश्चन चिकित्सा "चमत्कारः" अथवा "क्षणिकचिकित्सा" इति विज्ञापितः भवति तर्हि द्विवारं चिन्तयन्तु । सर्वदा चिकित्सकेन सह चिकित्साविषये चर्चां कुर्वन्तु।

बालस्य साहाय्यं कथं करणीयम् ?

आत्मकेन्द्रितस्य बालस्य साहाय्यस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् सः अवगच्छन्, धैर्यवान्, प्रेम्णः च भवितुम् अर्हति ।

• स्पष्टतया संवादं कुर्वन्तु : सरलैः लघुवाक्यैः वदन्तु। बालस्य नाम वदतु।
• एकं सुसंगतं दिनचर्याम् निर्वाहयन्तु : दिनचर्यायां अप्रत्याशितपरिवर्तनं तेषां अप्रियम्।
• तेषां रुचिनां समर्थनं कुर्वन्तु : यदि ते किमपि कार्ये विशेषतया प्रतिभाशालिनः सन्ति तर्हि तत् प्रोत्साहयन्तु।
• संवेदनशीलं वातावरणं निर्मायताम् : उच्चैः शब्दान्, उज्ज्वलप्रकाशान् न्यूनीकरोतु, गृहे च एकं स्थानं निर्मायताम् यत्र ते आरामं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• स्वयमेव शिक्षयन्तु : विश्वसनीयस्रोताभ्यः आटिज्मविषये पठन्तु, स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। भवन्तः यथा यथा अधिकं जानन्ति तथा तथा भवन्तः स्वस्य बालस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।