किं भवतः वैद्यः एच.आई.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सारूपेण डोलुटेग्राविर् इति औषधस्य आरम्भं कृतवान्? एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं बहु प्रश्नाः च भवन्ति इति सामान्यम्। "इदं कीदृशं औषधम्? अहं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि? किं दुष्प्रभावाः भविष्यन्ति?" भवतः मनसि सम्भवतः एतादृशाः प्रश्नाः सन्ति। चिंता मास्तु। एतत् सर्वं सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
डोलुटेग्राविर् इति औषधं वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Dolutegravir इति औषधवर्गस्य औषधं antiretrovirals इति नामकं औषधम् अस्ति । एच.आइ.वी.-विषाणुना सह युद्धं करोति । प्रायः एतत् औषधं अन्यैः एकेन वा अधिकैः एच.आइ.वी.-औषधैः सह उपयुज्यते ।
अनेके जनाः मन्यन्ते यत् एतानि औषधानि एच.आइ.वी. परन्तु तत् सत्यं नास्ति। एतानि औषधानि एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सां न कुर्वन्ति । अपि तु ते भवतः शरीरे विषाणुं नियन्त्रयन्ति, विषाणुस्य परिमाणं न्यूनीकरोति, भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं च रक्षन्ति ।
अपि च, यदा सम्यक् उपयुज्यते, तदा एतत् औषधं बहुधा न्यूनीकर्तुं शक्नोति , यदि न पूर्णतया निवारयितुं, भवतः एच.आई.वी.
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः सुरक्षार्थम् एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतानि विषयाणि अवश्यं चर्चां कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः यकृत्रोगः कोऽपि अस्ति .
- यदि भवतः डोलुटेग्राविरस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति , अथवा शिशुं प्राप्तुं योजनां करोति | (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्, पश्चात् अस्य विषये चर्चां करिष्यामः)।
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एतादृशी सूचना भवतः वैद्यात् मा गोपयन्तु, यतः सः एतत् सर्वं दृष्ट्वा भवतः कृते उपयुक्ततमं चिकित्सां निर्णयं करिष्यति ।
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अत्यावश्यकः ।
- एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
- भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् .
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु प्रतिदिनं यथासमये स्वस्य औषधं सेवनं कुर्वन्तु। समये एव औषधस्य सेवनेन रक्ते औषधस्य स्तरः एकरूपः भवति ।
- यदि भवान् स्वस्थः अस्ति चेदपि चिकित्सकस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु वा मात्रां न लङ्घयन्तु . एवं कृत्वा एच.आइ.वी.-विषाणुः न केवलं अस्य औषधस्य अपितु अन्येषां औषधानां प्रतिरोधकत्वं प्राप्तुं शक्नोति, येन चिकित्सा कठिना भवति ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः सहसा अधिकं औषधं सेवन्ते इव अनुभवन्ति तर्हि आतङ्किताः न भूत्वा तत्क्षणमेव सेवन्तु।कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
डोलुटेग्राविर् इति औषधं अन्यैः केभिः औषधैः विटामिनैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
चेतावनी: यदि भवान् Dolutegravir सेवते तर्हि किमपि कारणेन dofetilide न सेवन्तु . एतयोः औषधयोः एकत्र सेवनेन गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते ।
अधोलिखिते सारणीयां अन्ये केचन विषयाः सूचीबद्धाः सन्ति ये Dolutegravir इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| औषध/पूरक प्रकार | सावधानाः वस्तूनि |
|---|---|
| अन्ये एच.आइ.वी./एड्स औषधानि | एफाविरेन्ज्, एट्राविरिन्, नेविरापिन् इत्यादिषु केषुचित् औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
| अम्लविरोधी, कैल्शियम तथा लोह गोलियाँ | एतेषां शरीरे डोलुटेग्राविरस्य अवशोषणं न्यूनीकरोति । अतः एतानि डोलुटेग्राविरस्य सेवनात् ६ घण्टानां अनन्तरं वा २ घण्टापूर्वं वा सेवनीयानि । समीचीनसमयं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। |
| कानिचन औषधानि उदरेण | यदि भवान् कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्, फेनोबार्बिटल् इत्यादीनि औषधानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । |
| मधुमेहस्य कृते मेटफार्मिन् | यदि भवान् मेट्फॉर्मिन् सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् (जडीबुटी अर्कः) २. | एतत् सेवनं परिहरन्तु यतः एतेन डोलुटेग्राविरस्य प्रभावः न्यूनीकरोति । |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः प्रत्येकं औषधं, विटामिनं, जडीबुटीपूरकं वा अवश्यं वदन्तु ।
Dolutegravir इत्यस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : यथा निर्धारितं चिकित्सालयेषु गच्छन्तु यथा चिकित्सकः अनुशंसति। यत्किमपि रक्तपरीक्षां आवश्यकं तत् कुर्वन्तु।
- गर्भधारणं परिहरन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । डोलुटेग्राविरस्य सेवनकाले गर्भधारणं परिहरन्तु । यदि भवन्तः गर्भवती इति मन्यन्ते, अथवा गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु । एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । सुरक्षितजन्मनिरोधस्य उपयोगविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- एच.आई.वी.प्रसारः : एच.आई.वी. सुरक्षिताभ्यासानां अनुसरणं कृत्वा एच.आइ.वी.-प्रसारं कथं निवारयितुं शक्यते इति विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव डोलुटेग्राविर् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकाराः | |
|---|---|
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वास-अल्पता इत्यादीनि वस्तूनि। |
| त्वचा समस्या | त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलका (मुखस्य अन्तः अपि)। |
| यकृत्-क्षति-लक्षणम् | श्यामपीतवर्णीयमूत्रं, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, आलस्यभावः च |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः, शीतः, कासः, कण्ठवेदना। |
| यदि एते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु। | |
| शिरोवेदना | लघु शिरोवेदना। |
| अनिद्रा | कष्टं निद्रां पातुं। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- डोलुटेग्राविर् एच.आइ.वी.-नियन्त्रणं भवति, न तु चिकित्सा ।
- यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सम्यक् समये, मात्रां न लङ्घयित्वा च सेवन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिन-ओषधीनां विषये वैद्यं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं (विशेषतः त्वक्-दाहः, सूजनं, नेत्रयोः पीतत्वं वा) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति पूर्णतया गर्भधारणं परिहरन्तु। एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- चिकित्सापरामर्शं विना औषधं किमपि कारणेन स्थगयितुं परिहरन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु