अल्पं भोजनं खादित्वा अपि अहं पूर्णतां अनुभवामि वा ? अस्य विषये वदामः (Early Satiety)

किं भवन्तः कदापि प्रियं भोजनं खादित्वा पूर्णाः इव अनुभवन्ति, परन्तु कतिपयेषु दंशेषु एव भवन्तः इतः परं खादितुम् न शक्नुवन्ति इति अनुभवन्ति? अधिकं खादितुम् प्रयतन्ते चेत् भवतः उदरेण भवति, वमनस्य इच्छा अपि भवति । एतत् सरलं वस्तु भवेत्, परन्तु यदि एतत् भवति तर्हि अन्यस्याः स्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । एतां स्थितिं वयं " प्रारम्भिकतृप्तिः " इति वदामः | अस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवन्तः आवश्यकं पोषणं न प्राप्नुवन्ति, अतः तस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

प्रारम्भिकतृप्तिः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, प्रारम्भिकतृप्तिः तदा भवति यदा भवन्तः सामान्यतया पूर्णतया पूर्णतया पूर्णतां अनुभवन्ति, यद्यपि भवन्तः सामान्यतया यत् खादन्ति तस्मात् बहु न्यूनं खादन्ति। कल्पयतु, भवतः सामान्यं तण्डुलस्य थालीं खादित्वा भवतः पूर्णता भवति, इतः परं खादितुम् न शक्यते। एषः स्वयमेव रोगः नास्ति, अपितु अन्यस्य अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः लक्षणम् अस्ति .

कदाचित् एषा स्थितिः उदरकीटवत् सरलेन किमपि कारणेन भवितुं शक्नोति, कतिपयेषु दिनेषु अपि गन्तुं शक्नोति । परन्तु यदि एतत् स्थास्यति तर्हि अधिकगम्भीरस्य स्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः, एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

किमर्थं मम उदरं शीघ्रं पूर्णं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

अनेकानि वस्तूनि सन्ति येन एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति । मुख्यं तु भवतः उदरस्य कार्यविधौ परिवर्तनं भवति । यथा - भवतः उदरं शनैः शनैः शून्यं भवति, भवतः उदरं भोजने यथा भवितव्यं तथा न विस्तारं प्राप्नोति, अथवा भवतः उदरं अतिसंवेदनशीलं भवति ।

अस्य मुख्यकारणानि कानि इति पश्यामः।

जठरारोग - जठरस्य रिक्तता विलम्बित

यदा भवतः उदरस्य स्नायुः सम्यक् संकुचति न तदा एतत् भवति । सामान्यतया यदा वयं खादामः तदा उदरं संकुचितं कृत्वा अन्नं भङ्गयित्वा आन्तरेषु प्रेषयति । परन्तु जठररोगरोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य उदरं सम्यक् कार्यं न करोति अतः भोजनं उदरे दीर्घकालं यावत् तिष्ठति । एतेन अल्पमात्रायां खादित्वा अपि भवतः पूर्णता भवति । मधुमेहः, केचन कर्करोगाः, संक्रमणाः, शल्यक्रिया च इत्यादिभिः विषयैः एतत् भवितुं शक्नोति ।

एतानि अन्ये लक्षणानि सन्ति ये अस्मिन् परिस्थितौ द्रष्टुं शक्यन्ते ।

कार्यात्मक अपच

एषा किञ्चित् जटिला स्थितिः अस्ति । अत्र किं भवति यत् भवतः उदरस्य मस्तिष्कस्य च संचारस्य समस्या अस्ति (at-brain interaction)। सामान्यतया यदा वयं खादामः तदा उदरस्य उपरिभागः शिथिलः भूत्वा विस्तारितः भवति येन अन्नं गन्तुं शक्यते । एतत् मस्तिष्कात् उदरपर्यन्तं प्रवहन्त्याः वागस् तंत्रिकायाः ​​नियन्त्रणं भवति । परन्तु कस्यचित् Functional Dyspepsia इति रोगे एषा तंत्रिका अतिसंवेदनशीलः भवितुम् अर्हति । अथ भोजने उदरं सम्यक् शिथिलं न भवति। अतः किञ्चित् खादित्वा अपि भवतः पूर्णता भवति । एषा स्थितिः प्रायः अन्यैः आन्तरिकरोगैः सह दृश्यते यथा Irritable Bowel Syndrome (IBS) .

पेप्टिक अल्सर - उदर व्रण

पेप्टिक व्रणाः उदरस्य अथवा क्षुद्रान्त्रस्य आस्तरणस्य उपरि भवन्ति व्रणाः सन्ति । एते व्रणाः अस्य आस्तरस्य उदरस्य अम्लेन क्षयः भवन्ति । हेलिकोबैक्टर् पाइलोरी (H. pylori) जीवाणुना संक्रमणं, वेदनाशामकदवानां (विशेषतः NSAIDs ) दीर्घकालीनप्रयोगः च मुख्यकारणानि सन्ति ।

यदि एते व्रणाः अचिकित्सिताः भवन्ति तर्हि गभीराः भूत्वा उदरस्य भित्तिषु अथवा रक्तवाहिनीयां छिद्रं कृत्वा रक्तस्रावः भवितुं शक्नोति, एषा स्थितिः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकतां जनयति

अम्ल रिफ्लक्स (GERD) - अम्ल रिफ्लक्स समस्या

एषा समस्या अस्माकं देशे बहवः जनाः सन्ति। अत्रैव जठरे अम्लं पचितं वा अन्नं वा अन्ननलिकाम् उपरि कण्ठं प्रति प्रवहति । वयं एतत् जठर-अन्ननलिका-प्रतिवाह-रोगः (GERD) इति वदामः । अनेन हृदयदाहः भवति । अस्याः कारणात् केचन जनाः अल्पं भोजनं खादित्वा पूर्णतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

कर्करोग

एतत् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु जागरूकता महत्त्वपूर्णा अस्ति। यदा उदरस्य कस्मिंश्चित् अङ्गे यथा उदरं, क्षुद्रान्त्रं, अग्नाशयं वा भवति तदा उदरस्य पूर्णतायाः भावः उत्पद्यते यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना, उदरेण, वमनं, प्रकोपः, वजनक्षयः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं चिकित्सावृत्तान्तं च पृच्छति । ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति। तस्य सटीककारणं ज्ञातुं सः एतादृशपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति यथा-

• रक्तपरीक्षा : रक्ताल्पता इत्यादीनां स्थितीनां जाँचं कुर्वन्तु ।
• उपरितन-अन्तःदर्शनम् (EGD) : उदरस्य अन्ननलिकायाश्च अन्तः परीक्षणार्थं मुखद्वारा कॅमेरा-सहितं लघु-नलिकां प्रविष्टं भवति । एतेन व्रणाः, शोथाः इत्यादीनि वस्तूनि ज्ञातुं शक्यन्ते ।
• मलपरीक्षा : आन्तराणां अन्तः रक्तस्रावः अस्ति वा इति पश्यन्तु।
• एक्स-रे परीक्षणम् : उदरस्य आन्तराणां च विषये अधिकानि सूचनानि प्राप्नुवन्तु।
• जठरस्य रिक्तीकरणस्य अध्ययनम् : एकः विशेषः परीक्षणः यः मापयति यत् भोजनं उदरात् कियत् शीघ्रं रिक्तं भवति।

एतत् कथं चिकित्स्यते किं च कर्तुं शक्नुमः ?

भवतः स्थितिः किं कारणं भवति इति विषये चिकित्सा निर्भरं भवति । भवतः वैद्यः कारणं निर्धारयिष्यति, समुचितं चिकित्सां च निर्दिशति ।

• In the case of a peptic ulcer , जीवाणुनाशार्थं प्रतिजीवकदवाः, उदरस्य अम्लस्य न्यूनीकरणाय औषधानि च दत्तानि भविष्यन्ति।
• GERD कृते Proton Pump Inhibitors (PPIs) इत्यादीनि औषधानि , ये उदरस्य अम्लं, आहारपरिवर्तनं, जीवनशैल्याः परिवर्तनं च नियन्त्रयन्ति
• If you have gastroparesis , तर्हि भवन्तः एतादृशानि औषधानि सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ये उदरस्य रिक्ततायाः दरं वर्धयन्ति तथा च विशेषाहारस्य अनुसरणं कुर्वन्ति।

तावत्पर्यन्तं एतस्य असुविधायाः निवारणाय भवन्तः कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• एकस्मिन् समये बहु न खादन्तु, दिने अनेकवारं अल्पमात्रायां खादन्तु।यदा भवन्तः एकदा एव महत् भोजनं खादन्ति तदा भवतः उदरस्य कृते तत् सम्भालितुं कठिनं भवति ।
• तैलवसायुक्तानि आहारपदार्थानि न्यूनीकरोतु। एते आहाराः उदरस्य शून्यतां मन्दं कुर्वन्ति ।
• तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि पाकं कृत्वा वा मिश्रयित्वा वा सज्जीकरोतु येन तेषां पचनं सुलभं भवति । यथा शाकफलानि सूपरूपेण वा रसरूपेण वा सेवितुं शक्यन्ते ।
• वक्षःस्थलस्य शोथं जनयितुं शक्नुवन्तः मसालेदाराः, स्निग्धाः, अम्लाः च आहाराः दूरं तिष्ठन्तु ।
• दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन्तु। निर्जलीकरणेन एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि त्यजतु। धूम्रपानेन पाचनतन्त्रे नकारात्मकः प्रभावः भवति ।
• व्यायामं कुर्वन्तु तनावस्य प्रबन्धनं च कुर्वन्तु। तनावस्य आतङ्कस्य कार्यस्य च मध्ये दृढः सम्बन्धः अस्ति ।