यदा भवन्तः शीत-कास-ज्वर-रोगेण वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा वैद्येन ``एरिथ्रोमाइसिन्'' इति औषधं निर्धारितं स्यात् । अथवा अन्यस्य कस्यचित् जीवाणुसंक्रमणस्य कृते एतत् औषधं दत्तवान् स्यात् । अतः भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतत् औषधं किम्, किं करोति, कथं सम्यक् उपयोगः कर्तव्यः इति। अद्य तस्य विषये वदामः, ठीकम्?
अतः एतत् एरिथ्रोमाइसिन् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Erythromycin इति प्रतिजीवकम् . अस्माकं शरीरे प्रविष्टानां केषाञ्चन हानिकारकजीवाणुनां वृद्धिं मारयितुं वा निवारयितुं वा एतत् औषधं कर्तुं शक्नोति इति तात्पर्यम् । अस्माकं शरीरं महत् उद्यानं इव चिन्तयतु। अस्मिन् उद्याने सद्वनस्पतयः अपि च दुष्टतृणाः अपि सन्ति । तथैव एतत् एरिथ्रोमाइसिन् अस्माकं शरीरे ये दुष्टजीवाणुः सन्ति तेषां निवृत्तौ सहायकं भवति ।
परन्तु एकं वस्तु स्मर्तव्यम्। एतत् औषधं केवलं जीवाणुसंक्रमणानां कृते एव कार्यं करोति | सामान्यशीतज्वरकासादिविषाणुजन्यरोगान् न चिकित्सति । अतः वैद्येन रोगी परीक्ष्य जीवाणुसंक्रमणम् इति पुष्टिः कृत्वा एव एतत् औषधं दीयते ।
भवता प्राप्ता गोली "विलम्बित-विमोचन" प्रकारः भवितुम् अर्हति । गुटिका उदरप्रवेशानन्तरं सद्यः न विलीयते, अपितु क्रमेण विलीयते, येन औषधं शरीरे अवशोष्यते इति भावः दिने अनेकवारं सेवनस्य स्थाने एकस्मिन् समये सेवनं कर्तुं शक्यते इति भावः ।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एरिथ्रोमायसिन्-सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वक्तव्याः । यदि भवन्तः तान् न वदन्ति तर्हि अस्य औषधस्य दुष्प्रभावाः भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- भवतः यकृत्रोगः अस्ति वा ? यकृत् अस्माकं शरीरस्य औषधानां शुद्धिकरणं मुख्यं अङ्गम् अस्ति । अतः यदि यकृते किमपि समस्या अस्ति तर्हि एतानि औषधानि सम्यक् न निर्गन्तुं शक्नुवन्ति तथा च सञ्चिताः भवितुम् अर्हन्ति, येन समस्याः उत्पद्यन्ते ।
- किं भवतः म्यास्थेनिया ग्रेविस् इति रोगः अस्ति ? एषः दुर्लभः तंत्रिकारोगः अस्ति यः मांसपेशीनां दुर्बलतां जनयति । एरिथ्रोमाइसिन् इत्यनेन एतानि लक्षणानि अधिकानि भवेयुः ।
- किं भवतः कदापि एरिथ्रोमाइसिन्, अन्येषां प्रतिजीवकदवानां, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्? एलर्जी लघुकण्डूतः आरभ्य तीव्रश्वसनकठिनतापर्यन्तं भवितुम् अर्हति । अत एव एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- किं त्वं सम्प्रति गर्भवती असि ? अथवा भवन्तः अचिरेण भविष्ये गर्भधारणस्य आशां कुर्वन्ति वा? `(गर्भवती अथवा गर्भधारणाय प्रयतमाना)` केचन औषधानि गर्भस्थं शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः एतस्य विषये वैद्यं वक्तुं अत्यावश्यकम् ।
- किं त्वं स्तनपानमाता असि ?`(स्तनपानम्)` केचन औषधानि स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति। अतः एतस्य विषये अपि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम् ।
एकदा वैद्यः एतानि सर्वाणि तथ्यानि ज्ञात्वा सः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवन्तं एरिथ्रोमाइसिन्-इत्यस्य दानं उचितं वा न वा, अन्यत् औषधं दातव्यं वा, मात्रां परिवर्तयितुं वा
मया एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयोक्तव्यम् ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतानि एरिथ्रोमाइसिन्-गोल्यः/कैप्सूलानि सम्यक् कथं सेवनीयानि इति।
- एतत् औषधं मौखिकरूपेण सेवनीयम् . प्रायः जलस्य काचेन सह ग्रहीतुं प्रशस्तं भवति ।
- वैद्येन दत्तस्य विहितलेबलस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु | विहितं परिमाणं गृहाण, विहितसमये, यथानिर्देशम्।
- एतानि गोल्यः/कैप्सूलानि विशेषतः ``विलम्बित-विमोचन`` प्रकारस्य चर्वणं वा मर्दनं वा न कुर्वन्तु , यतः एवं कृत्वा औषधं शीघ्रं शरीरे अवशोषितं भवति, दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति तान् सम्पूर्णान् निगलन्तु।
- एतत् औषधं रिक्तोदरं, भोजनेन सह, क्षीरेण वा सेवितुं शक्यते . कदाचित् रिक्तपेटे सेवने किञ्चित् उदरस्य विक्षिप्तता भवति चेत् किञ्चित् भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
- यथासमये औषधं सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। यदि प्रातः ८वादने वा रात्रौ ८वादने वा लिखितम् अस्ति तर्हि यथासम्भवं तेषु समयेषु ग्रहीतुं प्रयतध्वम्।
- वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं मा पिबन्तु .
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य पूर्णं पाठ्यक्रमं ग्रहीतव्यम् । द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः परं भवतः स्वास्थ्यं भवति चेदपि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवतः शरीरे अवशिष्टाः जीवाणुः प्रबलाः भूत्वा रोगः पुनः आगन्तुं शक्नोति । तस्मिन् सति औषधं तेषां जीवाणुविरुद्धं कार्यं न कर्तुं शक्नोति । अतः वैद्यस्य परामर्शं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु ।
- यदि भवन्तः एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददति , तर्हि विशेषसावधानी अवश्यं करणीयम्। वैद्यः बालस्य भारं वयः च आधारीकृत्य सटीकमात्रा निर्धारयिष्यति ।
- यदि भवान् अकस्मात् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं करोति (अतिमात्रा) , तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आह्वयन्तु।
एकं अपि वस्तु : एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। मित्रस्य वा कुटुम्बस्य वा भवतः समानः रोगः अस्ति चेदपि तेभ्यः भवतः औषधं न ददातु । सर्वेषां स्थितिः भिन्ना भवति। वैद्यः भवतः कृते औषधं विहितुम् अर्हति।
यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?
कदाचित् वयं अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यदि भवन्तः एरिथ्रोमाइसिन् इत्यस्य मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु . परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति (उदाहरणार्थं, द्वौ त्रयः घण्टाः अन्तः), तर्हि त्यक्तमात्राम् लङ्घ्य भवतः अग्रिमे निर्धारितसमये समानमात्रायां सेवन्तु त्यक्तमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु | एवं कृत्वा दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अस्मिन् औषधेन सह अन्ये के के अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ?
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। एरिथ्रोमाइसिन् अन्यैः औषधैः, ओषधीभिः, आहारपूरकैः च सह अन्तरक्रियां कृत्वा समस्यां जनयितुं शक्नोति । एरिथ्रोमाइसिनस्य प्रभावशीलता न्यूनीभवति, वर्धते, नूतनाः दुष्प्रभावाः वा भवितुम् अर्हन्ति इति तात्पर्यम् ।
एतैः औषधैः सह एरिथ्रोमाइसिन् न सेवन्तु : १.
अस्मिन् सूचौ केषाञ्चन औषधानां सह एरिथ्रोमाइसिन् सेवनेन गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति , अतः विशेषतया सावधानाः भवन्तु।
- एलर्जी-रोगस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. `Astemizole`, `Terfenadine` - एतेषां उपयोगः इदानीं बहु न भवति, परन्तु ज्ञातुं साधु)
- कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. एटोर्वास्टैटिन्, सेरिवास्टैटिन्, लोवास्टैटिन्, सिम्वास्टैटिन्)
- कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि (उदा. फ्लुकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्, पोसाकोनाजोल्, वोरिकोनाजोल्)
- अनियमितहृदयस्पन्दनस्य (अतालता) चिकित्सायाः कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. एमिओडारोन्, डाइसोपिरामाइड्, ड्रोनेडारोन्, फ्लेकैनाइड्, प्रोकैनामाइड्, प्रोपाफेनोन्, क्विनिडिन्)
- मानसिकरोगस्य केचन औषधानि (उदा. मेसोरिडाजिन्, पिमोजाइड्, थायोरिडाजिन्)
- मलेरियायाः कृते क्लोरोक्विन्
- सिसाप्राइड्, केषाञ्चन उदरसमस्यानां कृते दीयते
- `ड्रोपेरिडोल्` (उदरेण वमनस्य च औषधम्) २.
- `एप्लेरेनोन्` (उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य च औषधम्)
- माइग्रेनस्य कृते प्रयुक्ताः एर्गोट् अल्कलॉइड् (उदा. एर्गोटामाइन्, डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन्)
- `मेथाडोन्` (मादकद्रव्यव्यसनिनः दत्तं औषधम्) २.
- अन्ये केचन प्रतिजीवकाः (उदा. `ग्रेपाफ्लोक्सासिन्`, `स्पार्फ्लोक्सासिन्`)
- रक्तखमीरतण्डुलाः (केषाञ्चन कोलेस्टेरोल् कृते उपयुज्यते) २.
- सिरोलिमस् (अङ्गप्रत्यारोपणानन्तरं रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयितुं दत्तं औषधम्)
- `विनब्लास्टिन` (एकं कर्करोगविरोधी औषधम्) २.
एतेषां कृते एरिथ्रोमाइसिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति : १.
उपरि सूची इव अधोलिखितानि औषधानि एरिथ्रोमाइसिन् इत्यनेन सह सेवनसमये समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- `अल्फेन्टानिल्` (शल्यक्रियायाः समये दत्तं प्रबलं वेदनाशामकं) २.
- गर्भनिरोधकगोल्यः : एरिथ्रोमाइसिन् गर्भनिरोधकगोल्यः न्यूनप्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति । अतः एरिथ्रोमाइसिन्-सेवनकाले, तदनन्तरं च प्रायः एकसप्ताहं यावत् अन्यस्य गर्भनिरोधस्य (यथा कण्डोमस्य) उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- ब्रोमोक्रिप्टिन् (पार्किन्सन् रोगस्य तथा केषाञ्चन हार्मोनलसमस्यानां कृते प्रयुक्तं औषधम्)
- `कार्बामाजेपिन्` (मिर्गीरोगस्य किञ्चित् तंत्रिकावेदनायाश्च प्रयुक्तं औषधम्)
- चिन्तायां अनिद्रायाः वा केचन औषधानि
- रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि (उदा. `वारफारिन्`) - एरिथ्रोमाइसिन् एतेषां प्रभावं वर्धयितुं रक्तस्रावं च जनयितुं शक्नोति ।
- साइक्लोस्पोरिन् (अङ्गप्रत्यारोपणानन्तरं दत्तं औषधं, केषाञ्चन स्वप्रतिरक्षारोगाणां कृते)
- `डाइगोक्सिन्` (हृदयरोगस्य हृदयतालविकारस्य च कृते प्रयुक्तं औषधम्)
- `डोफेटिलाइड` (हृदयतालविकारस्य औषधम्) २.
- अन्ये औषधानि ये हृदयस्य `QT अन्तरालम्` दीर्घं कुर्वन्ति (एते हृदयस्य गतिं प्रभावितयन्ति)
- `फेनिटोइन्` (मिर्गीरोगस्य औषधम्) २.
- थियोफिलिन् (दम्मस्य औषधम्) २.
- `वालप्रोएट्` (मिर्गीरोगस्य केषाञ्चन मानसिकरोगाणां च कृते प्रयुक्तं औषधम्)
- जिप्रासिडोन् (केषाञ्चन मानसिकरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं औषधम्) २.
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अन्ये बहवः औषधाः सन्ति ये एरिथ्रोमाइसिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहिताः, औषधविक्रेता, जडीबुटी, विटामिन, अन्ये वा पूरकाः) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। एते अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एरिथ्रोमाइसिन् सेवनकाले अन्यत् किं सावधानं भवेत् ?
औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवन्तः स्वस्य स्थितिविषये अपि किञ्चित् सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि कतिपयदिनानि यावत् औषधं सेवित्वा भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् अनुभवति वा , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- कदाचित् एरिथ्रोमाइसिन् अतिसारं जनयितुं शक्नोति । परन्तु यदि अतिसारः द्विदिनाधिकं भवति, अथवा अतिसारः अतीव जलयुक्तः वा तीव्रः वा भवति , तर्हि स्वयं औषधालयात् न गृह्यताम्। तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। एतत् औषधजन्यस्य अन्यस्य संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एरिथ्रोमाइसिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, किन्तु केचन जनाः प्राप्नुवन्ति।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.
यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- एलर्जी : त्वक् दाहः, छत्तः, तीव्रः कण्डूः, सर्वशरीरे रक्तता, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायां वा कण्ठे वा सूजनं, श्वसनस्य कष्टं भवति एते भयानकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- हृदयस्य लयस्य परिवर्तनम् : आकस्मिकं द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं, अनियमितहृदयस्पन्दनं, वक्षःस्थलवेदना, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं च।
- यकृत्-क्षतस्य लक्षणम् : उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, वमनं, हल्के वर्णस्य मलः (श्वेत-टारी-मलवत्), श्याम-पीत-भूरेण वा मूत्रं, नेत्रस्य वा त्वचायाः श्वेतस्य पीतत्वं (पीलिया), अत्यन्तं श्रान्तता, दुर्बलता च
- तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः : त्वचायाः रक्तता, फोडाः, त्वचायाः छिलका, मुखस्य अन्तः अथवा अधरस्य व्रणाः ।
- तीव्रः अतिसारः, ज्वरसहितः : सामान्यः अतिसारः न, परन्तु यदि दिने अनेकवारं जलयुक्तः भवति।
- स्त्रियाः कृते : असामान्यः योनिस्रावः, कण्डूः, दुर्गन्धः वा।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः खतरनाकाः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:
एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .
- अतिसारः (सामान्यः, न तु पूर्वोक्तवत् तीव्रः) २.
- शिरोवेदना
- हृदयदाहः, हृदयदाहः
- वमनेच्छा
अस्मिन् सूचौ केवलं केचन सामान्याः दुष्प्रभावाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति वा नूतनानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
औषधानां सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- लघुबालानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । अत्यन्तं तापयुक्तेषु, प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे, उच्चार्द्रतायां वा स्नानगृहादिषु क्षेत्रेषु न संग्रहयन्तु ।
- औषधस्य शीशी/पैकेटस्य मुखं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु .
- येषां औषधानां अवधिः अतिक्रान्ताः सन्ति तेषां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।
गृहं नेतु-सन्देशः
ठीकम्, अतः वयम् अधुना एरिथ्रोमाइसिन् विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अन्ते एतत् स्मर्यताम् - १.
- एरिथ्रोमाइसिन् इति एंटीबायोटिकं जीवाणुसंक्रमणस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते | एतत् विषाणुविरुद्धं कार्यं न करोति ।
- औषधं यथा एव वैद्येन निर्धारितं तथा सेवन्तु, पूर्णकालं यावत् (यावत् पाठ्यक्रमः समाप्तः न भवति)। भवतः सुस्थः अपि तस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, अन्येषां रोगानाम्, भवतः एलर्जी च भवतः चिकित्सकाय वदतु .
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति (ये वयं उपरि चर्चां कृतवन्तः) तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति . अन्येभ्यः मा ददातु।
- औषधानि बालकानां प्राप्यतायां दूरं उपयुक्ते स्थाने स्थापयन्तु |
यदि भवतः एरिथ्रोमाइसिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !
` एरिथ्रोमाइसिन, एंटीबायोटिक, एंटीबायोटिक, जीवाणुसंक्रमण, विलम्बित-विमोचन, दुष्प्रभाव, औषधि, औषधि
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु