यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवन्तः कर्करोगस्य चिकित्सारूपेण रसायनचिकित्सायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति तदा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति इति सामान्यम्। अस्मिन् चिकित्सायाम् अनेकानि औषधानि प्रयुक्तानि सन्ति । तेषु भवद्भ्यः 'जेम्सिटाबिन्' इति औषधं दातुं शक्यते । अतः अद्य Gemcitabine इति अस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् शरीरे किं करोति, चिकित्सायाः समये भवद्भिः सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः विषयाः च।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गेमसिटाबिन् इति किम् ?
गेमसिटाबिन् इति रसायनचिकित्सायाः एकप्रकारस्य औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वधार्थं दीयते । नाडीद्वारा लवणविलयनरूपेण दीयते । अनेकप्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।
- स्तनकर्क्कटः
- फेफसः कर्करोगः
- अग्नाशयकर्क्कटः
- अण्डकोषकर्क्कटः
एतादृशानां कर्करोगाणां अतिरिक्तं भवतः वैद्यः अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य कृते अपि एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति, भवतः स्थितिं स्वीकृत्य ।
चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
जेम्सिटाबिन-उपचारस्य आरम्भात् पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः शरीरे लघुतमवस्तूनि अपि अस्य चिकित्सायाः प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| स्वास्थ्यस्य स्थितिः वा तथ्यम् | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| रक्तविकाराः | यतो हि एतत् औषधं रक्तकोशिकानां प्रभावं करोति, अतः विद्यमानसमस्यां अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वत् । |
| वृक्करोगः यकृत्रोगः वा | यतो हि एते अङ्गाः शरीरात् औषधानि निष्कासयितुं प्रवृत्ताः भवन्ति, अतः तेषां कार्यं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| फुफ्फुसस्य वा श्वसनरोगः | दुर्लभतया एव एतत् औषधं श्वसनतन्त्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| यदि भवान् अद्यैव विकिरणचिकित्सां प्राप्तवान् अस्ति | विकिरणं रसायनचिकित्सा च परस्परं प्रभावितुं शक्नुवन्ति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं गर्भस्थस्य शिशुस्य हानिं कर्तुं शक्नोति, स्तनस्य दुग्धद्वारा अपि शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति । |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी | यदि भवन्तः Gemcitabine अथवा अन्येभ्यः अवयवेभ्यः एलर्जीम् अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम्। |
कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दास्यामि ?
गेमसिटाबिन् न एषा गोली यत् भवन्तः गृहे सेवन्ते। अस्य कृते विशेषप्रशिक्षितेन वैद्येन वा परिचारिकायाः वा चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा नाडीयां दत्तं इन्जेक्शन् (इन्फ्यूजन) अस्ति यथा सामान्यतया लवणं ददाति तथा एव भवतः शरीरे दीयते ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः चिकित्सां तस्मिन् दिने, यस्मिन् समये च दत्तः तस्मिन् समये एव ग्रहीतव्यम् । यदि भवान् तस्मिन् दिने उपस्थितः भवितुम् असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा आहूय तान् सूचयतु। एकं मात्रां न लङ्घयन्तु।
यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
एतत् चिकित्सालये प्रदत्तं औषधं अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना अस्ति । परन्तु यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवन्तः औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवन्तः तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य कर्मचारिणः सूचयन्तु। वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु । आपत्काले समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।
चिकित्साकाले अतीव सावधानाः भवेयुः विषयाः
रसायनचिकित्सा न केवलं कर्करोगकोशिकानां प्रभावं करोति , अपितु अस्माकं शरीरे काश्चन स्वस्थकोशिकाः अपि प्रभाविताः भवन्ति। अत एव भवन्तः किञ्चित् असहजं, असहजं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति। तत् सामान्यम्। परन्तु भवद्भिः निम्नलिखितविषयेषु विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या।
संक्रमणेभ्यः सावधानाः भवन्तु !
गेमसिटाबिन् भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति, यस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् रोगं प्रति युद्धं कर्तुं शक्नोति। अनेन भवतः संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- यदि भवन्तः शीतस्य लक्षणं अनुभवन्ति, यथा ज्वरः, शीतलं, कण्ठवेदना, कासः च , तर्हि तान् मा अवहेलयन्तु । तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
- यथा इच्छसि तथा पेरासिटामोल् इव औषधं न सेवन्तु।
- यथाशक्ति जनसङ्ख्यायुक्तस्थानेषु गमनम्, रोगीनां समीपे भवितुं च न्यूनीकरोतु।
रक्तस्रावस्य जोखिमः
एतत् औषधं रक्तस्य जठरस्य सहायकं कोशिकानां (प्लेटलेट्) संख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतएव,
- लघुगुल्मस्य अपि त्वक् नीलवर्णीयबिन्दवः (क्षताः) भवितुम् अर्हन्ति .
- दन्तधावनं कुर्वन् दन्तकणिकायाः उपयोगे वा भवतः मसूडानां रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति . अतः अतीव मन्दं दन्तधावनं कुर्वन्तु।
- यदि भवतः किमपि दन्तशल्यक्रिया करणीयम् अस्ति तर्हि भवतः दन्तचिकित्सकं अवश्यं वक्तव्यं यत् भवतः रसायनचिकित्सा भवति ।
- यदि भवतः मूत्रे रक्तं भवति, कृष्णमलं, त्वचायां वा लघु रक्तबिन्दवः सन्ति , तर्हि एते गम्भीराः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति । तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु।
गर्भः प्रसवश्च
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।
- महिलाः - जेम्सिटाबिनस्य सेवनकाले तथा चिकित्सां त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् पूर्णतया गर्भधारणं परिहरन्तु। अजन्मस्य शिशुस्य महती हानिः भवितुम् अर्हति ।
- पुरुषाः : यदि भवान् Gemcitabine सेवते तर्हि चिकित्सायाः समये तथा च त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् बालस्य पितृत्वं परिहरन्तु । एतत् औषधं शुक्राणुषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
- स्तनपानम् : चिकित्सायाः समये चिकित्सां त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं एकसप्ताहं यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
के दुष्प्रभावाः अपेक्षितुं शक्यन्ते ?
कस्यापि औषधस्य इव गेमसिटाबिनस्य दुष्प्रभावाः सन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां विषये अवगताः भवेयुः, आवश्यकतानुसारं शीघ्रमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी लक्षण | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वासप्रश्वासयोः कष्टं, वक्षःस्थलवेदना। |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः, मूर्च्छितः, चक्करः। |
| वृक्कस्य यकृतस्य वा क्षतिस्य लक्षणम् | मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता, श्यामपीत/भूरेण मूत्रस्य, नेत्रस्य/त्वक् पीतत्वं, उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना । |
| रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः लक्षणम् | असामान्यक्लान्तिः, विवर्णता, नित्यं संक्रमणं, रक्तस्रावः च। |
| इतर | गुल्फयोः, पादयोः, हस्तयोः वा शोफः । इन्जेक्शनस्थाने वेदना, रक्तता च। |
| ये वस्तूनि सामान्यतया भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्यानि | |
| पाचन तंत्र | उदरेण वमनं प्रमेहं कब्जं भूखं नष्टम् | |
| इतर | केशक्षयः, त्वक्प्रकोपः। |
एतेषां दुष्प्रभावानाम् नियन्त्रणार्थं भवतः वैद्यः अन्यानि औषधानि दास्यति । तानि औषधानि यथानिर्देशं प्रयोजयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- गेमसिटाबिन् इति एकं शक्तिशाली रसायनचिकित्सा औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वधं करोति । चिकित्सालये नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते ।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, भवन्तः सेवन्ते औषधानि, एलर्जी च इति चिकित्सकाय वदन्तु ।
- संक्रमणानां विषये अतीव सावधानाः भवन्तु यतः चिकित्सायाः समये भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भविष्यति। यदि भवतः ज्वरः, कासः इत्यादयः लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- रक्तस्रावस्य जोखिमः भवति इति कारणेन आत्मनः क्षतिः न भवतु इति सावधानम् । असामान्यं रक्तस्रावं प्रति सावधानाः भवन्तु।
- चिकित्साकाले तदनन्तरं च किञ्चित्कालं यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु ।
- यदि भवन्तः किमपि असुविधां दुष्प्रभावं वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। तेषां सह यत्किमपि विषयं चर्चां कृत्वा समाधानं प्राप्नुवन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment