अद्यकाले बहवः जनानां कृते पृष्ठवेदना सामान्या समस्या अस्ति । नमनं वा किमपि गुरुं उत्थापनं वा भवतः पृष्ठं "अहो मम" इति वक्तुं कारणं भवितुम् अर्हति । किं न ? अधिकांशतः कारणं आकृष्टस्नायुवत् सरलं किमपि भवितुम् अर्हति । परन्तु सर्वाणि पृष्ठवेदनाः तावत् सरलाः न भवन्ति। कदाचित्, किमपि अधिकं चिन्तनीयं भवति, भवतः मेरुदण्डस्य समस्या अपि भवितुम् अर्हति । अद्य तस्य विषये वदामः।
मेरुदण्डस्य काः समस्याः पृष्ठवेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
यदा वयं पृष्ठवेदनाम् चिन्तयामः तदा वयं सद्यः मांसपेशीनां तनावं चिन्तयामः, परन्तु ततः परं अनेकानि कारणानि सन्ति । एतानि विविधानि अवस्थानि भवतः मेरुदण्डे भवितुम् अर्हन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।
| मेरुदण्डस्य समस्या | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एव भवति। |
|---|---|
| उदग्राः अथवा भग्नाः डिस्काः | भवतः मेरुदण्डे अस्थिद्वयस्य मध्ये रबररूपं कुशनं 'चक्रम्' इति कथ्यते । अस्थिनां परस्परं घर्षणं निवारयति । दुर्घटनायाः, वृद्धत्वस्य, मेरुदण्डस्य अतिभारस्य वा कारणेन अयं चक्रः उदग्रः वा भग्नः वा भवितुम् अर्हति । यदा एतत् भवति तदा समीपे धावन्ती तंत्रिका संपीडितुं आरभते । तदा एव वेदना आरभ्यते। |
| डिस्क क्षय | एतत् वयसा सह अपि भवति । अस्माकं मेरुदण्डे विद्यमानाः चक्राः कालान्तरेण क्षीणाः भवन्ति । तदा ते मेरुदण्डस्य रक्षणं यथा पूर्वं न शक्नुवन्ति । अनेन पृष्ठवेदना अपि भवितुम् अर्हति । |
| कशेरुकस्य स्खलनं (Spondylolisthesis) २. | मेरुदण्डे कशेरुकः सामान्यस्थानात् अग्रे पृष्ठतः वा स्खलति चेत् एतत् भवति । यदा एतत् भवति तदा तंत्रिकाः संपीडयितुं पृष्ठवेदना च भवितुम् अर्हति । |
| अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस | एषा स्थितिः शोथं जनयति । मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । एकः प्रकारः क्ष-किरणेषु न दृश्यते, परन्तु दुःखदः भवति । अन्यः प्रकारः अस्ति Ankylosing Spondylitis इति . एतत् क्ष-किरणैः दृश्यते, परन्तु कालान्तरे मेरुदण्डः एकत्र संलयितः भवितुम् अर्हति, येन मेरुदण्डस्य मोचनं असम्भवं भवति । |
| अस्थिशोथः | अस्मिन् सति अस्थिनां घनत्वं न्यूनीभवति, येन ते दुर्बलाः, सहजतया भंगुराः च भवन्ति । यदि भवतः अस्थिरोगः अस्ति तर्हि मेरुदण्डस्य कशेरुकाः अपि लघुपतनेन अथवा सर्वथा अकारणात् भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेन स्थिते वा गमने वा तीव्रः पृष्ठवेदना भवितुम् अर्हति । |
| मेरुदण्डस्य संकोचन | अस्माकं मेरुदण्डः यया नहरेण धावति तस्य नहरस्य संकीर्णता एतत् । यदा एतत् भवति तदा मेरुदण्डः, तस्मात् शाखाः विच्छिन्नाः तंत्रिकाः च संपीडिताः भवन्ति । अनेन न केवलं पृष्ठवेदना, अपितु पादयोः जडता, दुर्बलता च भवितुम् अर्हति । प्रायः गठियारोगेण एतत् भवति । |
| मेरुदण्डस्य अनियमितता | केषाञ्चन मेरुदण्डाः जन्मतः पश्चात् वा किञ्चित् वक्राः भवन्ति । मेरुदण्डः यदा 'S' अक्षरमिव पार्श्वे वक्रः भवति तदा स्कोलियोसिसः भवति । लॉर्डोसिस् तदा भवति यदा सः अतिशयेन अग्रे नमति। एते असामान्यवक्रताः पृष्ठवेदनाम् अपि जनयितुं शक्नुवन्ति । |
| मेरुदण्ड संक्रमण | एते अतीव दुर्लभाः सन्ति, परन्तु यदि एतादृशः संक्रमणः भवति तर्हि पृष्ठवेदना भवितुम् अर्हति । संक्रमणेषु प्रायः अन्यलक्षणैः सह भवति यथा ज्वरः, शीतलं, शिरोवेदना च । |
अधुना वैद्याः ``कशेरुककटिवेदना'' इति पदस्य प्रयोगं आरब्धवन्तः ।एतत् कशेरुकान्तेषु उपास्थि-अस्थि-स्तरयोः (कशेरुक-अन्त-पट्टिकाः) तंत्रिकासंपीडनेन उत्पद्यमानं वेदनां निर्दिशति
ठीकम्, इदानीं यदि भवतः एतादृशी वेदना भवति तर्हि किं करोषि ?
यदि भवतः पृष्ठवेदना भवतः एतावत् प्रभावं करोति यत् भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं न शक्यते तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु। केवलं वेदनाशामकं गृहीत्वा गृहे एव न तिष्ठन्तु।
भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छति, आवश्यकतानुसारं भवतः वेदनायाः कारणं मेरुदण्डस्य समस्या अस्ति वा इति निर्धारयितुं एक्स-रे, एमआरआइ-स्कैन् इत्यादीनां परीक्षणं करिष्यति यदि एतादृशी समस्या पुष्टा भवति तर्हि ते भवन्तं अधिकपरीक्षायै निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति।
वेदनानिवारणे सहायकानि वस्तूनि
साधु तु एतत् यत्, सामान्यस्नायु-तनावस्य कृते भवन्तः ये बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति, तानि एव कार्याणि मेरुदण्ड-समस्यायाः कारणात् वेदनायाः अपि सहायकानि भवन्ति ।
- औषधम् : वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं भवतः चिकित्सकः नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधं (NSAID) वेदनानिवारणं लिखितुं शक्नोति ।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु : अतिरिक्तभारः भवतः पृष्ठे अतिरिक्तं दबावं जनयति। अतः स्वस्थं वजनं धारयित्वा पृष्ठवेदनायाः न्यूनीकरणे बहु दूरं गन्तुं शक्यते ।
- पौष्टिकभोजनम् : सामन् इत्यादीनां मत्स्यानां, हरितशाकानां च इत्यादीनां खाद्यानां कैल्शियमः, विटामिन-डी, फास्फोरसः च भवतः मेरुदण्डं दृढं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
- व्यायामः : इदं केवलं भारस्य उत्थापनस्य विषयः नास्ति, भवन्तः एतादृशान् व्यायामान् कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति ये भवतः पृष्ठस्य कोरस्य च मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कुर्वन्ति तथा च भवतः लचीलतां वर्धयन्ति . अस्य कृते भवान् शारीरिकचिकित्सकस्य साहाय्यं प्राप्तुं शक्नोति। पृष्ठं न क्षतिं जनयति इति प्रकारेण उपविष्टं, स्थित्वा, उत्थापनं च अभ्यस्तं कर्तुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम्।
मेरुदण्डस्य शल्यक्रिया कदा आवश्यकी भवति ?
सामान्यतः अन्ये सर्वे उपचाराः असफलाः अभवन् चेत् एव वैद्यः मेरुदण्डस्य शल्यक्रियायाः अनुशंसा करिष्यति । अन्तिमः उपायः इति मन्यते ।
यथा, यदि भवतः चक्रस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः ``Discectomy'' इति शल्यक्रिया करणीयम् अस्ति ।अस्य अर्थः अस्ति यत् शल्यचिकित्सकः चक्रस्य भागं निष्कासयति यत् तंत्रिकां निपीडयति
यदि भवतः मेरुदण्डस्य संकोचनं भवति तर्हि मेरुदण्डस्य लैमिनेक्टोमी अथवा मेरुदण्डस्य विसंपीडनं इति शल्यक्रिया अनुशंसितुं शक्यते । अस्मिन् मेरुदण्डस्य नहरं संकुचितं कुर्वतीं अतिरिक्तं अस्थिं निष्कास्य तंत्रिकासु दबावस्य निवारणं भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- न तु सर्वाणि पृष्ठवेदनाः सरलः मांसपेशी-तनावः भवति । तस्य पृष्ठतः मेरुदण्डस्य समस्या भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः वेदना तीव्रा अस्ति, भवतः पादौ अधः गच्छति, जडता सह भवति, अथवा कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं भवति, तर्हि समयं न व्यययित्वा वैद्यं पश्यन्तु
- मेरुदण्डस्य स्वास्थ्याय स्वस्थं वजनं धारयितुं, पौष्टिकं आहारं खादितुं, व्यायामस्य सम्यक् मात्रां प्राप्तुं च अत्यावश्यकम् ।
- शल्यक्रिया सर्वदा अन्तिमः उपायः एव भवति । ततः पूर्वं बहवः उपचाराः कर्तुं शक्यन्ते ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment