अस्थिरोगचिकित्सकः कः ? सम्यक् ज्ञास्यामः।

कदाचित् प्रातःकाले वयं पृष्ठे किञ्चित् वेदनाम् अनुभवामः, जानुभ्यां नमनं कुर्वन् 'दरार' इति शब्दः, अथवा सोपानम् आरोहणं कष्टं अनुभवामः... वयं सर्वे एतानि अनुभवामः, किम्? अधिकांशतः वयं एतानि सामान्यवस्तूनि मन्यामहे, परन्तु कदाचित् एतेषां वेदनानां पृष्ठतः किमपि कारणं भवितुम् अर्हति यस्य विषये अस्माभिः किञ्चित् अधिकं सावधानता आवश्यकी भवति । तदा एव अस्माकं अस्थिरोगचिकित्सकस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति। अतः अद्य, अयं वैद्यः कोऽस्ति, ते किं कुर्वन्ति, कदा भवन्तः तान् द्रष्टव्याः इति विषये वदामः।

अयं अस्थिरोगविशेषज्ञः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्थिरोगचिकित्सकः अस्माकं शरीरस्य स्नायु-अस्थि-तन्त्रस्य रोगेषु विकारेषु च विशेषज्ञः वैद्यः भवति, यस्मिन् अस्थि, सन्धिः, स्नायुबन्धः, कण्डरा, मांसपेशी च सन्ति इयं समग्रं तन्त्रं वयं चिकित्साशास्त्रे स्नायु-अस्थि-तन्त्रम् इति वदामः ।

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् यदि भवन्तः अस्थिरोगचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तर्हि भवन्तः सीधा शल्यक्रियायाः कृते गन्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । परन्तु तत् सर्वथा गलतम् अस्ति। सत्यं यत् ते शल्यक्रिया कर्तुं योग्याः सन्ति। परन्तु तदतिरिक्तं ते अन्यैः पद्धतिभिः यथा औषधं व्यायामं च विना शल्यक्रियायाः माध्यमेन रोगानाम् निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यतः एतत् क्षेत्रम् एतावत् विस्तृतं भवति, अतः बहवः अस्थिरोगचिकित्सकाः स्वस्य उपविशेषतां चिन्वन्ति । यथा - केचन हस्तकटिबन्धविकारविशेषज्ञाः सन्ति । अन्ये तु पादविकारेषु, क्रीडाक्षतेषु, मेरुदण्डविकारेषु वा विशेषज्ञाः सन्ति ।

सामान्यतया यदा भवतः एकस्मिन् बाहौ वा पादे वा वेदना भवति तदा भवतः परिवारवैद्यं (परिवारवैद्यम्/जीपी) दृष्ट्वा सः भवन्तं एतादृशविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति।

एते वैद्याः मुख्यानि कार्याणि कानि कुर्वन्ति ?

अस्थिरोगचिकित्सकस्य भूमिका अनेकभागेषु विभक्तुं शक्यते : १.

• निदानम् : भवतः वेदनायाः असुविधायाः वा सटीकं कारणं ज्ञात्वा। अस्मिन् शारीरिकपरीक्षा, एक्स-रे, एमआरआइ-स्कैन् च भवितुं शक्नोति ।
• चिकित्सा : रोगस्य समुचितं चिकित्सां निर्धारयन् । एतत् शल्यक्रिया वा औषधं, इन्जेक्शनं, विविधानि यन्त्राणि (उदा. प्लास्टरकास्ट्), भौतिकचिकित्सा वा भवेत् ।
• पुनर्वासः : शल्यक्रियायाः अथवा गम्भीरस्य चोटस्य अनन्तरं भवतः शरीरस्य सामान्यतां प्राप्तुं साहाय्यं करणं।
• निवारणम् : भविष्ये चोटं निवारयितुं जीवनशैल्याः व्यायामपरिवर्तनस्य विषये च भवन्तं शिक्षयति।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते वैद्याः सर्वदा प्रयासं कुर्वन्तिशल्यक्रिया विना भवतः समस्यायाः समाधानार्थम्। प्रायः तेषां कृते अन्तिमः उपायः शल्यक्रिया एव भवति ।

अस्थिरोगविशेषज्ञं कदा द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः अस्थि-सन्धि-स्नायु-सम्बद्धानि समस्यानि सन्ति तर्हि विशेषज्ञं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् । अधः एतादृशाः केचन प्रकरणाः सन्ति । स्पष्टतया अवगन्तुं एतत् सारणीं पश्यामः।

यदि भवतः चोटः नास्ति, परन्तु भवतः निरन्तरं वेदना अस्ति अथवा चलने कष्टं भवति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत । पुरातनस्य चोटस्य परिणामः भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति।

वैद्यं द्रष्टुं गच्छन् किं अपेक्षितव्यम् ?

यदा भवन्तः अस्थिरोगविशेषज्ञस्य समीपं गच्छन्ति तदा विशिष्टप्रक्रियायाः विषये अवगतः भवितुं सहायकं भविष्यति ।

1. भवतः विवरणं प्राप्तुं

प्रथमं वैद्यः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य वर्तमान-लक्षणस्य च विषये पृच्छति । ते पृच्छिष्यन्ति यत् कदा वेदना आरब्धा, कदा अधिका भवति, पूर्वं भवता के के चिकित्साः कृताः इति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः पूर्वं किमपि एक्स-रे, स्कैन्, अन्ये वा चिकित्सा अभिलेखाः सन्ति तर्हि तान् स्वेन सह अवश्यं आनयन्तु।

2. शारीरिकपरीक्षा

तदनन्तरं वैद्यः वेदनाक्षेत्रस्य परीक्षणं करिष्यति । सः भवतः सन्धिं चालयिष्यति, भवतः मांसपेशीबलं पश्यति, भवतः गमनपद्धतिं, शरीरस्य आसनं च अवलोकयिष्यति ।

3. आवश्यकतानुसारं अधिकपरीक्षाः

भवतः लक्षणानाम् आधारेण रोगस्य सम्यक् निदानार्थं केचन परीक्षणाः आदेशिताः भवेयुः ।

• क्ष-किरणः - अस्थिभङ्गः, विक्षेपः, परिवर्तनं च द्रष्टुं ।
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) Scan: स्नायुबन्धन, कण्डरा, उपास्थि इत्यादीनां मृदु ऊतकानाम् क्षतिं अन्वेष्टुं ।
• सीटी स्कैन् : अस्थिविषये अधिकविस्तृतसूचनाः प्राप्तुं।

4. उपचारयोजनायाः चर्चा

एकदा निदानं कृत्वा वैद्यः भवता सह चिकित्साविकल्पानां विषये चर्चां करिष्यति । भवतः कृते उत्तमः चिकित्साविकल्पः परस्परं सम्झौतेन निर्धारितः भविष्यति।

स्मर्यतां यत् भवतः वैद्यस्य च मध्ये चर्चायाः माध्यमेन उत्तमचिकित्सायोजना चयनिता भवति । तस्मिन् समये भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवेत् तत् पृच्छतु। भयं विना वदतु।

चिकित्सा शल्यक्रिया न भवितुमर्हति। शारीरिकचिकित्साव्यायामाः, औषधं, इन्जेक्शन्, जीवनशैल्याः परिवर्तनं वा भवितुम् अर्हति ।