कल्पयतु यदि भवतः मित्रस्य वा परिवारस्य सदस्यस्य मधुमेहरोगस्य सहसा रक्तशर्करायाः स्तरः अतीव न्यूनः भवति, सः चेतनां त्यक्तुम् उद्यतः अस्ति । एतादृशे समये भवन्तः आतङ्किताः भवन्ति स्म, किं कर्तव्यमिति न जानन्ति स्म, किम्? अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् नासिकाचूर्णरूपेण आगच्छति यस्य उपयोगः एतादृशेषु जीवनरक्षक आपत्कालेषु कर्तुं शक्यते। एतत् प्राथमिकचिकित्सासामग्रीयां भवितव्यं किमपि इव अस्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं किम् ?
एतत् औषधं ग्लूकागोन् इति उच्यते . मधुमेहरोगिणां रक्तशर्करायाः स्तरः अतीव न्यूनः भवति अर्थात् गम्भीरः हाइपोग्लाइसीमिया इति आपत्कालीनचिकित्सारूपेण अस्य उपयोगः भवति । यथा कश्चन इन्सुलिनस्य विपरीतदिशि कार्यं करोति । इन्सुलिन् रक्तशर्करायाः न्यूनीकरणं करोति, ग्लूकागनः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयति ।
कथं भवति ? अस्माकं यकृत् शर्कराभण्डार इव अस्ति। सामान्यतया आवश्यकतायां प्रयोक्तुं शर्करां संग्रहयति । यदा रक्तशर्करायाः स्तरः खतरनाकरूपेण न्यूनः भवति तदा एतत् ग्लूकागोन् औषधं नासिकायां प्रविष्टं भवति, ततः यकृत् प्रति संकेतं प्रेषयति यत् "आपातकालः! संगृहीतशर्करा शीघ्रं रक्ते मुक्तं कुर्वन्तु" इति ततः यथा यथा शर्करा यकृत्तः मुक्तं भवति तथा रक्ते योजितं भवति तथा तथा शर्करायाः स्तरः क्रमेण वर्धते ।
महत्त्वपूर्णम् : आपत्काले एतत् केवलं अस्थायी समाधानम् एव। This administering this medicine , भवन्तः तत्क्षणमेव एम्बुलेन्सं आह्वयितुं वा रोगीम् आस्पतेः आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्, यतः अग्रे चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति
एतत् औषधं BAQSIMI इति नाम्ना विपण्यां अधिकतया दृश्यते |
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
यदि भवतः वैद्यः भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् वा कृते एतत् औषधं विहितं करोति तर्हि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति चेत् अवश्यमेव तान् वक्तव्यम्, यतः एतादृशेषु सन्दर्भेषु अस्य औषधस्य प्रभावशीलता परिवर्तयितुं शक्नोति
| स्वास्थ्यस्य स्थितिः अथवा अवसरः | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| अधिवृक्करोगः | एतेषां ग्रन्थिषु समस्याः हार्मोनस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| अग्नाशयस्य अर्बुदः | केचन प्रकाराः अर्बुदाः (उदा. ग्लूकागोनोमा, इन्सुलिनोमा) ग्लूकागोनस्य प्रति भिन्नं प्रतिक्रियां दातुं शक्नुवन्ति । |
| फिओक्रोमोसाइटोमा | एषः एकः प्रकारः अर्बुदः अस्ति यः अधिवृक्कग्रन्थिषु भवति, ग्लूकागनेन रक्तचापस्य अत्यधिकं वृद्धिः भवितुम् अर्हति । |
| रोगस्य, शल्यक्रियायाः, आहारस्य वा कारणेन न्यूनभोजनम् | यदि शरीरस्य शर्कराभण्डारः (यकृत् ग्लाइकोजनः) रिक्तः भवति तर्हि ग्लूकागनस्य कार्यं कर्तुं पर्याप्तं शर्करा न अवशिष्टं भवेत् । |
| दुर्पोषणम् | उपरिष्टाद् एव कारणात् यदि शरीरस्य शर्कराभण्डारः न्यूनः भवति तर्हि औषधस्य प्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति । |
| ग्लूकागोन इत्यादिभ्यः पदार्थेभ्यः एलर्जी | औषध-आहार-संरक्षक-आदिभ्यः किमपि एलर्जी अस्ति चेत् अस्मान् सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | बालस्य उपरि सम्भाव्यप्रभावस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः । |
| यदि त्वं स्तनपानमाता असि | स्तनस्य दुग्धद्वारा औषधं शिशुं प्रति गच्छति वा इति विषये चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। |
भवन्तः एतत् सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
यतो हि एतत् किमपि आपत्काले प्रयुक्तं भवति, अतः आपत्काले किं कर्तव्यमिति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अतः न केवलं स्वस्य, अपितु भवता सह स्थितानां भवतः परिवारजनानाम् मित्राणां च आपत्कालात् पूर्वं एतस्य उपयोगः कथं करणीयः इति विषये शिक्षितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति
१.सर्वेषां ज्ञातव्यं यत् भवतः औषधं कुत्र अस्ति : भवतः परिवारं ज्ञापयतु यत् भवतः औषधं कुत्र अस्ति (पुटं, दराजः)।
2. प्रथममात्रायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव आपत्कालीनसेवाभ्यः आह्वानं कुर्वन्तु: नासिकायां औषधं प्रविष्टस्य अनन्तरं, द्वितीयविचारं विना , तत्क्षणं 1990 फ़ोनं कृत्वा एम्बुलेन्सं प्राप्नुवन्तु अथवा रोगीं समीपस्थस्य अस्पतालस्य ETU (Emergency Treatment Unit) - मध्ये नेतुम् |.
3. रोगी स्वपक्षे परिवर्तयतु : औषधं दत्त्वा सावधानतया अचेतनं स्वपक्षे परिवर्तयतु। यतो हि कदाचित् तेषां चेतनाप्राप्तेः समये वमनं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि एतेन वमनं फुफ्फुसेषु न अटति मुखेन बहिः आगन्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
4. आवश्यकतानुसारं द्वितीयं मात्रां ददातु : यदि एम्बुलेन्सस्य प्रतीक्षया रोगी अद्यापि अचेतनः अस्ति तर्हि अन्यं मात्रां दातव्यं भवेत्। एतत् नूतनयन्त्रस्य उपयोगेन कर्तव्यम् | एकमेव यन्त्रं द्विवारं उपयोक्तुं न शक्यते ।
5. चेतनां प्राप्य अपि व्यक्तिं एकान्ते न त्यजन्तु : यावत् चिकित्सासाहाय्यं न आगच्छति तावत् रोगी सह तिष्ठन्तु। चेतनां प्राप्य अपि तान् एकान्ते न त्यजन्तु यतः तेषां रक्तशर्करा पुनः न्यूनीभवति।
अस्य औषधस्य सह यत् निर्देशपत्रं आगच्छति तत् सम्यक् पठन्तु अवगच्छन्तु च। यदि किमपि अस्ति यत् भवन्तः न अवगच्छन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
एतत् लघुबालानां कृते दातुं शक्यते वा ?
१ वर्षाधिकानां बालकानां कृते अपि केषुचित् विशेषेषु वैद्याः एतत् औषधं अनुशंसितुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतस्य विषये केवलं भवतः वैद्यः एव निर्णयं कर्तव्यः । अतः यदि भवान् बालस्य कृते एतत् उपयुङ्क्ते तर्हि वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ?
एतत् आपत्कालीनौषधम् अस्ति अतः एतस्य सम्भावना न्यूना अस्ति। परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् किमपि प्रकारेण अतिमात्राम् अयच्छत् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु । अथवा तत्क्षणमेव कस्मिंश्चित् ETU मध्ये गच्छन्तु।
अस्य औषधस्य प्रयोगे मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तथा च भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं निर्धारितवान् तर्हि एतानि बिन्दून् मनसि धारयन्तु ।
- सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु : यत्र यत्र गच्छन्ति तत्र तत्र एतत् औषधं स्वपुटे अवश्यं वहन्तु। कदा कुत्र वा आपत्कालः भवितुम् अर्हति इति वयं कदापि न जानीमः ।
- चिकित्सापरिचयपत्रं धारयन्तु : भवतः मधुमेहः इति कङ्कणं वा हारं वा धारयितुं महत्त्वपूर्णम्। अपि च स्वस्य औषधानां सूचीं सहितं पर्समध्ये एकं कार्डं स्थापयन्तु। एतेन भवतः स्थितिं ज्ञातुं साहाय्यं कुर्वन् कस्यचित् भवतः अचेतनत्वेऽपि सुकरं भविष्यति ।
- अवधिसमाप्तितिथिं पश्यन्तु : औषधस्य समाप्तिदिनाङ्कं सर्वदा पश्यन्तु। अवधिः समाप्तः औषधः सम्यक् परिणामं न दास्यति।
- रक्तशर्करायाः स्तरस्य विषये अवगताः भवन्तु : रक्तशर्करायाः स्तरं कथं मापनीयम् इति ज्ञातव्यम् । अपि च रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) उच्चरक्तशर्करायाः (हाइपरग्लाइसीमिया) च लक्षणानाम्, तेषां प्रबन्धनस्य विषये च अवगताः भवन्तु ।
- समीपे किमपि स्थापयन्तु यत् शीघ्रं शर्करां प्रदाति:सदैव समीपे एव किमपि स्थापयन्तु यत् रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं ( चक्करः , स्वेदः, धड़कन) अनुभवमात्रेण खादितुम् अर्हति । यथा ग्लूकोज-टफी, शर्कराघनानि, शर्करायुक्तस्य पेयस्य पुटं वा ।
- अन्येभ्यः सूचयन्तु : परिवारजनेभ्यः मित्रेभ्यः च कथयन्तु यत् यदा भवन्तः अचेतनाः भवन्ति अथवा आक्षेपादिकं तीव्रं लक्षणं भवति तदा मुखस्य अन्तः भोजनं पेयं वा स्थापयितुं न साधु विचारः, यतः एवं कृत्वा गलाघोषः भवितुम् अर्हति तान् व्याख्यातव्यं यत् एतादृशे सति भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सासाहाय्यं प्राप्तव्याः, यावत् चिकित्सासाहाय्यं न आगच्छति तावत् एतत् ग्लूकागनं दातव्यम् इति।
पुनः स्मरणम् : एतत् औषधं दत्त्वा रोगी चेतनाम् आप्नोति, सम्यक् वक्तुं च समर्थः भवति चेदपि तान् तत्क्षणमेव चिकित्सालयं नेतव्याः। यतो हि ग्लूकागोनस्य प्रभावः अस्थायी भवति । कतिपयेषु घण्टेषु पुनः रक्तशर्करायाः स्तरः भयङ्कररूपेण न्यूनः भवितुम् अर्हति ।
एकदा व्यक्तिः चेतनां प्राप्य सम्यक् निगलितुं समर्थः भवति तदा तस्मै किमपि खादितुं वा पिबितुं वा ददातु यस्मिन् कार्बोहाइड्रेट् युक्तं भवति येन रक्तशर्करायाः न्यूनता न भवति यथा - भवन्तः तान् किञ्चित् तण्डुलं, रोटिकाखण्डं, बिस्कुटं, फलरसस्य एकं काचम् वा दातुं शक्नुवन्ति ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
अस्य औषधस्य इव केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु एते प्रायः तस्य लाभस्य तुलने गम्भीराः न भवन्ति ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | वर्णनम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां सूचना तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा ETU इत्यस्मै वा दातव्यम् | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्-दाहः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वा-कण्ठस्य वा शोफः, श्वसनस्य कष्टं च लक्षणं भवति । एषा गम्भीर आपत्कालः अस्ति। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| शिरोवेदना | औषधस्य उपयोगानन्तरं सामान्यशिरोवेदना। |
| उदरेण वमनं च | एषा स्थितिः अनेकेषां जनानां कृते भवितुम् अर्हति । अत एव रोगी प्रवणस्थितौ परिवर्तयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| नासिका असुविधा | नासिकायां शुष्कता, शोथः, नासिकास्रावः , नासिकासंकोचनं वा इत्यादीनि वस्तूनि । |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
कथं भवन्तः एतत् औषधं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?
- बालकानां दूरं स्थापयन्तु : लघुबालानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने संग्रहणीयम् : ३० डिग्री सेल्सियस (८६ फारेनहाइट्) इत्यस्मात् न्यूनं कक्षतापमाने संग्रहणीयम् । अत्यन्तं तापात् अतिशीतात् वा रक्षन्तु।
- मूलपैकेजिंग् मध्ये स्थापयन्तु : औषधं प्लास्टिकस्य आवरणस्य (shrink wrap) मध्ये स्थापयन्तु यावत् भवन्तः तस्य उपयोगाय सज्जाः न भवन्ति। उद्घाटितं चेत् औषधस्य गुणवत्ता न्यूनीभवति ।
- एकवारं प्रयोगः : प्रत्येकं नलिके केवलम् एकः एव मात्रा भवति । पुनः प्रयोगः कर्तुं न शक्यते ।
अस्मिन् लेखे केवलं ग्लूकागोन् नासिकाचूर्णस्य संक्षिप्तं अवलोकनं कृतम् अस्ति । यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि अधिकसूचनार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ग्लूकागोन् नासिकाचूर्णं जीवनरक्षकं आपत्कालीनचिकित्सा अस्ति यत् मधुमेहरोगिणां रक्तशर्करायाः स्तरः अतीव न्यूनः (गम्भीरः हाइपोग्लाइसीमिया) भवति
- यदि भवद्भ्यः एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि आपत्कालात् पूर्वं स्वपरिवारं प्रियजनाः च एतस्य उपयोगः कथं कर्तव्यः इति शिक्षयन्तु ।
- औषधस्य उपयोगानन्तरं तत्क्षणमेव रोगी चेतनाम् आप्नोति चेदपि एम्बुलेन्सं आहूतव्यं अथवा रोगी अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतव्यः
- एकदा रोगी चेतनां प्राप्य सम्यक् निगलितुं समर्थः भवति तदा रक्तशर्करायाः स्तरः पुनः न्यूनीभवति इति कार्बोहाइड्रेट् युक्तं भोजनं (उदा. रोटिका, बिस्कुट्) ददातु
- एतत् औषधं सर्वदा स्वेन सह वहन्तु, तस्य अवधिः नियमितरूपेण पश्यन्तु च।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु