आवाम् Larotrectinib capsules इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः, ये कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा तेषां चिकित्सां कुर्वन्ति।

कस्यचित् कर्करोगस्य निदानसमये किञ्चित् भयम्, चिन्ता च भवति इति सामान्यम् । परन्तु भवद्भिः ज्ञातव्यं महत्त्वपूर्णं यत् यथा यथा चिकित्साविज्ञानस्य उन्नतिः भवति तथा तथा अधुना कर्करोगस्य अतीव प्रभाविणः, नवीनाः चिकित्साः सन्ति अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य नूतनस्य, उन्नतस्य चिकित्सायाः विषये वक्तुं गच्छामः। अस्य औषधस्य नाम Larotrectinib इति । एषा लक्षितचिकित्सा अस्ति या विशेषतया कतिपयेषु प्रकारेषु कर्करोगेषु विनिर्मितः अस्ति |

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लारोट्रैक्टिनिब् इति किम् ?

कर्करोगकोशिकानां तृणस्य प्रकारः इति चिन्तयन्तु यः नियन्त्रणात् बहिः प्रसरति । अत्र एकः विशेषः 'स्विच्' अस्ति यः एतेषां तृणानां वृद्धिं प्रसारयितुं च साहाय्यं करोति । एतत् 'स्विच्' इति वयं चिकित्साशास्त्रे प्रोटीनम् इति वदामः । लारोट्रेक्टिनिब् इति एतत् औषधं अतीव स्मार्टं कार्यं करोति। सः सीधा 'स्विच्' प्रति गच्छति यत् कर्करोगकोशिकानां विकासे सहायकं भवति अर्थात् तत् विशेषं प्रोटीनम् । तत् निष्क्रियं करोति। ततः कर्करोगकोशिकानां विभाजनं, वर्धनं, शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारणं च क्षमता नष्टा वा महती न्यूनता वा भवति ।

एतत् नियमितकर्क्कटौषधवत् न भवति । नियमितरूपेण औषधानि कदाचित् शरीरस्य स्वस्थकोशिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतादृशी लक्षितचिकित्सा मुख्यतया केवलं कर्करोगकोशिकानां क्षतिं करोति । अतः दुष्प्रभावाः तुल्यकालिकरूपेण न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते । एतत् औषधं VITRAKVI इति ब्राण्ड् नाम्ना विपण्यां प्राप्यते |

औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यस्थितिः ज्ञातव्या भविष्यति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तेषां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु । किमपि न गोपयन्तु, यतः भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• यकृत् रोग : यदि भवतः यकृत् रोगः पूर्वं विद्यमानः अस्ति तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदतु ।
• तंत्रिकाविकारः : यदि भवतः अङ्गुलीषु वा पादाङ्गुलिषु वा जडता भवति, अथवा अन्यः कोऽपि तंत्रिकाविकारः अस्ति तर्हि अस्मान् सूचयन्तु ।
• एलर्जी : १.यदि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति, न केवलं Larotrectinib इत्यस्य, अपितु अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, अथवा संरक्षकस्य , तर्हि तस्य विषये अस्मान् अवश्यं वदतु।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा यदि भवतां सहभागी गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति।
• स्तनपानम् : यदि भवान् माता भवतः शिशुं स्तनपानं करोति तर्हि भवता वैद्यं अपि सूचयितव्यम् ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

चिकित्सकेन भवतः कृते एतत् औषधं निर्धारितस्य अनन्तरं तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

• एतत् औषधं कैप्सूलरूपेण आगच्छति । भवन्तः तत् जलस्य काचेन सह गृह्णीयुः।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतध्वम् , यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम्। एतेन भवतः शरीरे औषधस्य निरन्तरं स्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• फलानि कदापि न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। फलानि सम्पूर्णानि निगलनीयानि।
• एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि औषधं सेवनानन्तरं उदरस्य असुविधा वा उदरेण वा भवति तर्हि अल्पभोजनेन सह औषधं सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधं सेवन्ते एव। अर्धमार्गेण न स्थगयन्तु।
• अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य रसः न पिबन्तु। द्राक्षाफलस्य रसः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कृत्वा भवतः शरीरे औषधस्य मात्रां वर्धयितुं शक्नोति । एतेन दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।

किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते ?

आम्, केषुचित् विशेषेषु वैद्याः बालकानां कृते एतत् औषधं निर्दिशन्ति । परन्तु तत्र विशेषसावधानताः सन्ति । अतः यदि भवान् एतत् औषधं बालकाय ददाति तर्हि वैद्येन सह सावधानतया वार्तालापं कृत्वा परामर्शं प्राप्नुयात् ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवन्तः चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि तत्क्षणमेव अविचलितं कार्यं कुर्वन्तु ।

1. तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

2. वैकल्पिकरूपेण यथाशीघ्रं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

एतत् औषधं केवलं भवद्भ्यः एव दत्तम् अस्ति। कदापि भवतः औषधं अन्यस्मै न दातव्यम्।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

औषधं सेवितुं विस्मरणं कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत।

• स्मरणमात्रेण त्यक्तमात्रा पिबन्तु।
• किन्तु,यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं ६ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति यदा भवतः स्मरणं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां सर्वथा लङ्घयन्तु । केवलं निर्धारितसमये एव स्वस्य अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु। कदापि द्वौ मात्रां एकदा एव न सेवन्तु, यत्र भवता चूकिता अपि ।
• यदि औषधं सेवित्वा वमनं करोति तर्हि तां मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

लारोट्रेक्टिनिब् इति औषधं अन्यैः केभिः औषधैः, आहारैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते, तत् सर्वं वैद्यं वदन्तु, न केवलं वैद्येन निर्धारितानि, अपितु औषधालयात् क्रीतानि वेदनाशकानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधयः, आयुर्वेदिकौषधानि, आहारपूरकाणि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि अपि चिकित्सकं सूचयतु।

अधः केचन प्रकाराः सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । एषा सम्पूर्णा सूची नास्ति ।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• चिकित्सापरिवेक्षणम् : भवतः चिकित्सकः भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति यदा भवतः एतत् औषधं सेवते। निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयं गत्वा आवश्यकं रक्तकार्यं अवश्यं कुर्वन्तु।
• चक्करः, ध्यानं च : एतत् औषधं केषुचित् जनानां चक्करः, तन्द्रा, एकाग्रता च कष्टं च जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगतायाः आवश्यकतां जनयति इति कार्याणि परिहरन्तु
• आसनात् शयनात् वा उत्थाय शनैः शनैः उत्तिष्ठतु । यदि भवन्तः सहसा उत्तिष्ठन्ति तर्हि भवन्तः चक्करः अनुभवन्ति, पतन्ति च । मद्यपानेन एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• गर्भधारणं जन्मनिरोधं च (अति महत्त्वपूर्णम्) : १.
• महिलानां कृते : यदि भवान् प्रसववयोवृद्धः अस्ति तर्हि एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवता गर्भपरीक्षा करणीयम् सम्पूर्णे चिकित्साकाले अपि च औषधं त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् भवद्भिः गर्भनिरोधस्य अत्यन्तं प्रभावीरूपस्य उपयोगः करणीयः | भवतः कृते योग्यस्य विधिस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• पुरुषाणां कृते : यदि भवतः सहभागी गर्भधारणं कर्तुं समर्थः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति प्रत्येकं यौनसम्बन्धं कृत्वा औषधं त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् कण्डोमस्य उपयोगः अत्यावश्यकः
• स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
• प्रजननक्षमता : एतत् औषधं भवतः प्रसवक्षमतां (वंध्यता) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः एतस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव लारोट्रैक्टिनिब् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

औषधं कथं संगृह्णासि, ​​कथं निष्कासयसि च ?

• भण्डारणम् : औषधानि सर्वदा बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
• निष्कासनम् : अवधिसमाप्तानाम् अथवा अवांछितानां औषधानां निष्कासनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तानि चिकित्सालये अथवा केषुचित् औषधालयेषु औषध-पुनः-ग्रहण-कार्यक्रमे दानं करणीयम्। यदि तत् न सम्भवति तर्हि पात्रात् कॅप्सूलं निष्कास्य प्रयुक्तैः काफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडाल-कचरेण वा किमपि मिश्रयित्वा, दृढतया सीलबद्धे पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा कचरे निक्षिपन्तु तान् कदापि शौचालयात् अधः न प्रक्षाल्यताम्। यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।