कर्करोगस्य औषधस्य Larotrectinib इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्।

यदा भवतः वैद्यः भवतः वा भवतः परिचितस्य वा कृते Larotrectinib इति औषधं लिखति तदा तस्य विषये बहु प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम्। एतत् कीदृशं औषधम् अस्ति ? तेन किं भविष्यति ? किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। चिंता मास्तु। अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

लारोट्रेक्टिनिब् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लारोट्रेक्टिनिब् इति विशेषप्रकारस्य औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं स्थगयति । एतत् 'लक्षितचिकित्सा' इति कथ्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् औषधं प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकासु विशिष्टं प्रोटीनमेव गच्छति, प्रभावितं च करोति, ताः कोशिकानां वृद्धिं निवारयति ।

परन्तु एतत् औषधं न यत् सर्वप्रकारस्य कर्करोगस्य कृते दीयते। भवतः कर्करोगकोशिकानां परीक्षणं भवति यत् तेषां NTRK (neurotrophic receptor tyrosine kinase gene fusion) इति जीनस्य विशेषः उत्परिवर्तनः अस्ति वा इति । तत् आनुवंशिकविकृतियुक्ताः जनाः एव अस्य औषधस्य लाभं प्राप्नुयुः । अतः यदि भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं निर्धारितवान् तर्हि भवतः कर्करोगस्य प्रकारः तस्य प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां दातुं शक्नोति इति अर्थः ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः निम्नलिखितविषये तान् अवश्यं वदन्तु।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवितुं शक्यते।

• एतत् कॅप्सूलं सम्पूर्णं जलस्य गिलासेन निगलन्तु |
• न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वणीयाः ।
• एतत् भवन्तः भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु, प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम् .
• अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं कदापि द्राक्षाफलस्य रसेन सह न सेवन्तु।
• वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

यदि बालकानां कृते दीयते : एतत् औषधं कदाचित् लघुबालानां कृते अपि विहितं कर्तुं शक्यते । तथापि तस्य विशेषसावधानतायाः आवश्यकता वर्तते । अस्य विषये बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि मात्रा वर्धते (अतिमात्रा) तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः एतत् औषधं अतिशयेन सेवनं मन्यन्ते तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं ६ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

एतत् औषधं अन्यैः औषधैः, आहारैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वं सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु । अस्मिन् औषधनिर्देशाः, औषधं, औषधानि, जडीबुटीजन्यपदार्थाः, विटामिनाः, पूरकाः च सन्ति । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।

अधः कानिचन वस्तूनि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा औषधानि
• केचन प्रतिजीवनानि (यथा क्लारिथ्रोमाइसिन्) २.
• कवकसंक्रमणस्य औषधानि (यथा केटोकोनाजोल्) २.
• मिर्गीरोगस्य औषधानि (यथा कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्) २.
• केचन हृदयरोगस्य औषधानि
• प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि (यथा साइक्लोस्पोरिन्, टैक्रोलिमस्) २.
• केचन कर्करोगविरोधी औषधानि (रसायनचिकित्सा) २.
• सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् इति ओषधिः
• द्राक्षाफलस्य रसः

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् ।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

• रक्तपरीक्षा : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः समये समये रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति यत् भवतः यकृत् कार्यम् इत्यादीनां विषयाणां जाँचं करिष्यति।
• कार्याणि येषु ध्यानस्य आवश्यकता भवति : एतत् औषधं भवन्तं चक्करं, निद्रां, भ्रमं वा जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतेन भवतः शरीरे कथं प्रभावः भवति तावत् यावत् ध्यानस्य आवश्यकतां जनयन्तः कार्याणि परिहरन्तु ।
• गर्भधारणं स्तनपानं च (अति महत्त्वपूर्णम्) : १.
• महिलाः - एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं एकसप्ताहं यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु। यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति अथवा गर्भवती इति शङ्काः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• पुरुषाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं एकसप्ताहं यावत् बालस्य पितृत्वं परिहरन्तु।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति, त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
• प्रजननक्षमता : एतत् औषधं भवतः प्रसवक्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

औषधस्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन लघुः, अन्ये तु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति ।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।