किं भवन्तः कदापि कञ्चित् दृष्टवन्तः यस्य श्वसनस्य कष्टं भवति, सः चिकित्सालयस्य गहनचिकित्साविभागे (ICU) प्रवेशितः अस्ति? कदाचित् वैद्याः एतादृशानां जनानां श्वसनार्थं विविधानि पद्धतीनि प्रयुञ्जते । एतादृशेषु आपत्काले यत् विशेषं वायुमिश्रणं प्रयुज्यते तत् हेलिओक्स इति कथ्यते । एतत् नाम भवतः कृते नूतनं भवेत्। अतः अद्य एव तस्य विषये वदामः।
हेलिओक्स इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हेलिओक्स इति विशेषः वायुमिश्रणः अस्ति यत् हीलियम-आक्सीजन-योः वायुयोः मिश्रणं कृत्वा निर्मितम् अस्ति । विशेषतः आपत्काले येषां रोगिणां श्वसनं कष्टं भवति तेभ्यः दीयते ।
इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "वयं सामान्यतया प्राणवायुः श्वसामः, किम्? अस्मिन् किमर्थं हीलियमं योजयितुं?" उत्तमः प्रश्नः। कारणं किम् इति पश्यामः।
सामान्यतया वयं यः वायुः श्वसामः सः प्रायः २१% आक्सीजनः ७८% नाइट्रोजनः च भवति । शेषं अन्यवायुभिः निर्मितम् अस्ति । चिकित्सालये अपि यदा कस्मैचित् प्राणवायुः दत्तः तदा प्रायः प्राणवायुनाइट्रोजनयोः मिश्रणं दत्तं भवति । परन्तु हीलियमः नाइट्रोजनस्य अपेक्षया बहु लघुः वायुः अस्ति । कल्पयतु हीलियमपूरितं गुब्बारे यत् भवता मुक्तं कृत्वा उपरि गच्छति, किम्? हीलियमः अतीव लघुः भवति ।
अतः यदा कस्यचित् व्यक्तिस्य वायुमार्गाः प्रफुल्लिताः, संकुचिताः च भवन्ति, यदा अस्मिन् लघुहीलियमवायुना सह प्राणवायुः मिश्रितः भवति, तदा सः वायुमिश्रणं संकुचितवायुमार्गेषु अतीव सुलभतया, फुफ्फुसेषु न्यूनबाधां च गन्तुं शक्नोति अनेन श्वसनार्थं आवश्यकः परिश्रमः बहु न्यूनीकरोति ।
सटीकं वक्तुं शक्यते यत् हीलियमवायुः फुफ्फुसेषु प्राणवायुस्य प्रवेशं सुलभं करोति । नाइट्रोजन इव हीलियमः एकः जडः वायुः अस्ति यः अस्माकं शरीरेण सह विक्रिया न करोति । शरीरं केवलं मिश्रणे प्राणवायुः आदाय निःश्वासितवायुना सह हीलियमं निष्कासयति इति भावः ।
हेलिओक्सस्य उपयोगः कदा भवति ?
हेलिओक्सः सर्वेषां चिकित्सां न भवति। परन्तु अन्ये उपचाराः कार्यं न कुर्वन्ति तावत् यावत् तेषां स्थितिः सुधरति तावत् यावत् तेषां श्वसनं सुलभतया कर्तुं साहाय्यं कृत्वा रोगी स्थितिं स्थिरीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति अधः केचन परिस्थितयः सन्ति येषु वैद्याः एतस्य चिकित्सायाः उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| तीव्र श्वसन संकट लक्षण (ARDS) ९. | आपत्कालीनस्थितिः यस्मिन् फुफ्फुसाः भृशं क्षतिग्रस्ताः, द्रवैः पूरिताः, स्वयमेव श्वसितुम् असमर्थाः च भवन्ति । |
| वायुमार्ग अवरोधः | यदा वायुमार्गः अर्बुदेन, विदेशीयवस्तुना (उदा. आहारखण्डेन) अन्येन कारणेन वा अवरुद्धः भवति । |
| गम्भीर दमा स्थिति (Status Asthmaticus) २. | सामान्यचिकित्साभिः अपि नियन्त्रितुं न शक्यते, प्राणघातकमपि भवितुम् अर्हति इति दम्मस्य आक्रमणम् । |
| पुरानी अवरोधक फुफ्फुसरोग (COPD) २. | यदा दीर्घकालीनबाधकफुफ्फुसरोगेण सहसा श्वसनकठिनता वर्धते। |
| विसंपीडन रोग | यदा गहनसमुद्रस्य गोताखोराः सहसा उपरि गच्छन्ति तदा शरीरस्य दबावस्य परिवर्तनेन तेषां रक्ते नाइट्रोजनबुद्बुदाः निर्मीयन्ते । एतत् “वक्रं” इति अपि ज्ञायते । |
| पोस्टएक्स्ट्यूबेशन Stridor | श्वसनसहायार्थं इन्टुबेशनं कृत्वा, तत् निष्कास्य च, कण्ठः प्रफुल्लितः भवति, श्वसनसमये कठोरः, 'ग्रू-ग्रू' इति शब्दं करोति |
कथं एतत् चिकित्सा क्रियते ?
इदं हेलिओक्स-वायुः केवलं चिकित्सालये, चिकित्सा-निरीक्षणे, रोगी कृते एव दीयते । वैद्यः रोगी स्थितिम् आधारीकृत्य उत्तमः विधिः निर्धारयति ।
मुख्यतया निम्नलिखितविधयः प्रयुक्ताः सन्ति- १.
- वेण्टिलेटर् मार्गेण : यदि रोगी स्वयमेव श्वसितुम् असमर्थः भवति तर्हि रोगी मूर्च्छितः भवति तथा यन्त्रेण श्वसिति तदा एतत् मिश्रणं दातुं शक्यते
- मुखमास्कस्य माध्यमेन : यदि रोगी चेतनः अस्ति तर्हि एषः गैसः कठिनतया उपयुक्तेन, लीक-प्रूफ-मास्कद्वारा दातुं शक्यते ।
- नासिका-नलिकेण : केषुचित् सन्दर्भेषु प्रत्येकं नासिका-छिद्रे स्थापितायाः लघु-नलिकायाः माध्यमेन अपि एतत् दीयते ।
वैद्यः अथवा श्वसनचिकित्सकः रोगी आवश्यकस्य प्राणवायुस्य परिमाणस्य आधारेण हीलियमस्य आक्सीजनस्य च अनुपातं परिवर्तयिष्यति । प्रयुक्ताः सामान्याः मिश्रणाः सन्ति : १.
- ७०% हीलियम / ३०% आक्सीजन
- ६०% हीलियम / ४०% आक्सीजन
हेलिओक्स-उपचारस्य किं किं लाभाः हानिः च सन्ति ?
कस्यापि चिकित्सायाः इव अस्य अपि लाभाः हानिः च सन्ति ।
लाभाः
अस्य मुख्यौ लाभौ स्तः- १.
1. श्वसनार्थं आवश्यकं परिश्रमं न्यूनीकरोति : शरीरं बहु परिश्रमं विना अधिकसुलभतया श्वसितुम् अर्हति। एतेन रोगस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं रोगी ऊर्जायाः रक्षणं भवति ।
2. फुफ्फुसेषु वायुप्रवेशस्य बाधां न्यूनीकरोति : यदा वायुमार्गाः अवरुद्धाः भवन्ति तदा सामान्यवायुप्रवेशस्य महत्त्वपूर्णः बाधकः भवति परन्तु हेलिओक्सस्य लघुत्वात् सः बाधकः न्यूनीभवति, वायुः च सुलभतया प्रवहति ।
हानि
अस्य बृहत्तमः हानिः अथवा आव्हानः अस्ति यत् एतत् चिकित्सां कर्तुं विशेषसाधनानाम्, सुप्रशिक्षितानां कर्मचारिणां च आवश्यकता भवति ।
आक्सीजनयन्त्राणां मापनं, सेटिंग्स् च परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति यदा हेलिओक्सः दत्तः भवति । यतो हि हीलियमस्य घनत्वं नाइट्रोजनस्य घनत्वात् भिन्नं भवति । अतः वैद्याः नर्सिंग्-कर्मचारिणः च एतेषां परिवर्तनानां विषये पूर्णतया अवगताः भवेयुः, यन्त्राणां सम्यक् समायोजनं च कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । परन्तु यदि भवान् एतत् अवगतः अस्ति तर्हि हेलिओक्स इति अतीव सुरक्षितः उपचारः अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हेलिओक्स इति हीलियम-आक्सीजनयोः मिश्रणम् । यत्र श्वसनं दुष्करं भवति तत्र आपत्काले अस्य उपयोगः भवति ।
- यतः अस्मिन् विद्यमानः हीलियमवायुः अतीव लघुः भवति, अतः सः प्रफुल्लितैः, संकुचितैः वायुमार्गैः फुफ्फुसेषु प्राणवायुः सुलभतया परिवहनं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
- अनेन साक्षात् रोगस्य चिकित्सा न भवति । परन्तु रोगी अधिकसुलभतया श्वसितुम् साहाय्यं करोति, अन्ये औषधानि, उपचाराः च कार्यं न कुर्वन्ति तावत् स्थितिं स्थिरं करोति ।
- एषा चिकित्सा केवलं चिकित्सालये, वैद्यस्य कठोरनिरीक्षणे एव दीयते । यदा भवतः वैद्यः आवश्यकः इति निर्णयं करोति तदा एव दीयते।
- एतदर्थं विशेषसाधनं प्रशिक्षणं च आवश्यकं भवति अतः सर्वेषु चिकित्सालयेषु एषा सुविधा न स्यात् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु