यदा वयं जनानां समूहेन सह सुन्दरं वार्तालापं कुर्मः, अथवा यदा वयं स्वादिष्टं भोजनं खादामः तदा वयं सहसा "हिचकी" इति शृणोमः! शब्दः किम् ? अन्यः... अन्यः... कदाचित् एतावत् आगच्छति यत् वयं निवर्तयितुं न शक्नुमः। एतत् वयं हिचकी इति वदामः। एतत् वस्तुतः कष्टप्रदम् अस्ति। यद्यपि अधिकांशतः कतिपयेषु निमेषेषु स्वयमेव गच्छति तथापि केषाञ्चन जनानां कृते एषा महती शिरोवेदना भवितुम् अर्हति या दिवसान् यावत् स्थास्यति । अतः अद्य, अस्य हिचकीयाः अन्तः कथायाः विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः .
किं वस्तुतः एषा हिचकी ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हिचकी अस्माकं शरीरे भवति अनियंत्रितप्रक्रिया अस्ति । एतत् सम्यक् अवगन्तुं अस्माकं शरीरस्य द्वयोः भागयोः विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम् ।
एकं डायफ्रामम् . एषः विशालः समतलः स्नायुखण्डः अस्ति यः अस्माकं वक्षःस्थलस्य उदरस्य च मध्ये पर्दा इव उपविशति । अयं स्नायुखण्डः नियमितरूपेण उपरि अधः च गच्छति यथा वयं श्वसामः बहिः च गच्छामः । यदा वयं श्वसामः तदा अधः गच्छति, अस्माकं फुफ्फुसान् वायुना पूरयति । यदा वयं श्वसामः तदा अस्माकं फुफ्फुसात् वायुः बहिः बाध्यं कृत्वा उपरि गच्छति ।
अन्यः भागः अस्माकं कण्ठे स्वरतन्त्राणि सन्ति । यदा वयं वदामः तदा शब्दः एतेभ्यः आगच्छति।
अधुना पश्यन्तु यदा भवतः हिचकी भवति तदा किं भवति। एकदा एव द्वौ विषयौ भवतः- १.
1. केनचित् कारणेन भवतः डायफ्रामः श्वसनकाले सहसा अनियंत्रितरूपेण पतति। त्वं सहसा शीघ्रं निःश्वासं गृह्णासि।
2. श्वासेन गृहीतस्य श्वासस्य फुफ्फुसपर्यन्तं गन्तुं पूर्वं कण्ठे (``ग्लोटिस्'' इति उच्यते) स्वरतन्त्रयोः मध्ये अन्तरिक्षं सहसा निमीलति
तदा एव ताः स्वरताराः निमीलन्ते, सः विशिष्टः "हिक्" शब्दः च बहिः आगच्छति। अतः हिचकी तदा भवति यदा एषा प्रक्रिया पुनः पुनः भवति।
अधिकांशतः हिचकीः स्वयमेव विना चिकित्सां गच्छति । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते ते दिवसान् सप्ताहान् वा स्थातुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः हिचकी भवति यत् द्वयोः दिवसयोः (४८ घण्टाः) अधिकं भवति तर्हि तत् किमपि गम्भीरं भवितुम् अर्हति तथा च भवता अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
हिचकी इत्यस्य अन्ये नाम
चिकित्साशास्त्रे एतत् `(Singultus)` इति अपि कथ्यते । केचन जनाः आङ्ग्लभाषायां `(Hiccough)` इति अपि वदन्ति ।
किं हिचकीप्रकाराः सन्ति ?
आम्, वैद्याः हिचकीयाः कियत्कालं यावत् स्थास्यन्ति इति आधारेण अनेकेषु मुख्यप्रकारेषु विभजन्ति । एतत् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं यतः एतेन भवतः स्थितिः तीव्रताम् अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।
| हिचकी का प्रकार | कियत्कालं यावत् तिष्ठति ? (अवधि) |
|---|---|
| क्षणिक हिचकी | एषः एव प्रकारः वयं प्रायः प्राप्नुमः । कतिपयेषु सेकेण्ड्-निमेषेषु वा स्वयमेव गच्छति । |
| निरन्तर हिचकी | एतादृशी वेदना एकस्मिन् समये ४८ घण्टाभ्यः अधिकं (दिनद्वयं) यावत् भवति । मासपर्यन्तं अपि स्थातुं शक्नोति । एषा स्थितिः अस्ति यस्याः कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । |
| दुर्गम हिचकी | एतत् अधिकं गम्भीरम् अस्ति। हिचकी मासाधिकं यावत् भवति . |
| पुनरावर्ती हिचकी | हिचकी गच्छन्ति, ततः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं पुनः दृश्यन्ते । एतत् निरन्तरं भवति। |
हिचकीयाः कारणानि कानि सन्ति ?
खैर, एतत् किञ्चित् जटिलं, यतः ये वस्तूनि सामान्यं हिचकीं जनयन्ति ये कतिपयेषु निमेषेषु गच्छन्ति, तेभ्यः वस्तूनि बहु भिन्नानि सन्ति ये तीव्रहिचकी जनयन्ति ये दिवसान् यावत् स्थास्यन्ति
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं डायफ्रामं नियन्त्रयन्ति तंत्रिकाः (`(Vagus nerve)` तथा `(Phrenic nerve)`) सन्ति । यदि एताः तंत्रिकाः केनचित् कारणेन क्रोधिताः भवन्ति तर्हि डायफ्रामः सहसा संकुचितुं आरभते । तदेव हिचकीहेतुः ।
सामान्यहिचकीयाः लघुकारणानि
अधिकांशतः वयं सामान्यहिचकीनां स्पष्टं कारणं न प्राप्नुमः यत् वयं प्राप्नुमः। तथापि एतादृशानि वस्तूनि हिचकी जनयितुं शक्नुवन्ति : १.
- अतिभोजनम् अतिशीघ्रं वा खादनम्।
- मसालेदारं, मरिच-भारयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्।
- अतीव उष्णं वा अतीव शीतं वा वस्तूनि खादन्/पिबन्।
- सोडा इत्यादीनि कार्बोनेटेड् पेयानि पिबन् .
- भोजने वा पिबने वा अतिशयेन वायुः निगलनम् (Aerophagia)।
- तम्बाकू गांजा इत्यादीनि वस्तूनि धूम्रपानं कुर्वन्ति।
- मद्यपानं कुर्वन् ।
गम्भीराः परिस्थितयः ये हिचकीं जनयितुं शक्नुवन्ति ये दिवसान् यावत् स्थास्यन्ति
कल्पयतु यत् भवतः मित्रस्य त्रयः चत्वारि वा दिवसाः यावत् निरन्तरं हिचकी भवति । सः खादितुम् न निद्रां कर्तुं शक्नोति। सः चिन्तयति यत् "इदं केवलं हिचकी एव" इति। परन्तु एतत् अन्यस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिस्य चिह्नं भवितुम् अर्हति । निरन्तरं हिचकी गम्भीरचिकित्सास्थितीनां कारणेन भवितुम् अर्हति, यथा-
- पाचनतन्त्रस्य रोगाः : जठरशोथः अथवा जठर-अन्ननलिका-प्रतिवाहरोगः (GERD) इत्यादयः ।
- केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रेण सह सम्बद्धाः रोगाः : आघातः, पार्किन्सन्-रोगः, अथवा बहु-स्क्लेरोसिसः इत्यादयः स्थितयः ।
- फुफ्फुससम्बद्धाः रोगाः : निमोनिया, फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्म इत्यादयः परिस्थितयः ।
- शरीरे अर्बुदः अथवा कर्करोगः : वक्षःस्थले, अन्ननलिकायां (अन्ननलिकायां कर्करोगः), अथवा अग्नाशयस्य (अग्नाशयस्य कर्करोगः) कर्करोगः ।
- शरीरस्य चयापचयसम्बद्धाः समस्याः : गुर्दाविफलतायाः कारणेन यूरेमिया अथवा हाइपोकैल्शियमिया ।
- केचन संक्रमणाः : इन्फ्लूएन्जा (फ्लू), दादः (दादः), अथवा दादः (शिंग्स्) इत्यादयः संक्रमणाः ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः दिवसद्वयाधिकं हिचकी भवति तर्हि केवलं हिचकी इति न निराकरोतु। कारणं ज्ञातुं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु।
अपि च केचन औषधानि निरन्तरं हिचकीं जनयितुं शक्नुवन्ति । यथा, केचन औषधाः यथा डोपामाइन् एगोनिस्ट्, बेन्जोडायजेपिन्, केचन कर्करोगस्य औषधाः, डेक्सामेथासोन्, एजिथ्रोमाइसिन् च हिचकीं जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवता सेवमानस्य औषधस्य कारणेन भवतः हिचकी भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
नवजातशिशुनां हिचकी भवति वा सामान्यम् ?
आम्! यद्यपि एतत् किमपि यत् बहवः मातरः भयभीताः भवन्ति तथापि नवजातशिशुषु हिचकी भवति इति अतीव सामान्यम् । तस्य चिन्ता मा कुरुत। वैद्यानाम् मते अस्य मुख्यकारणम् अस्ति यत् शिशुस्य उदरं वायुना पूरयति । यदा शिशुः क्षीरं पिबति तदा सः अतिशयेन वायुः ग्रसति । ततः शिशुस्य उदरं प्रफुल्लितं भवति, डायफ्रामं च उत्तेजयति ।
परन्तु कदाचित् शिशुषु हिचकी GERD इत्यादीनां स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति । तस्मिन् सति हिचकी-व्यतिरिक्तं शिशुस्य अन्ये लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति, यथा कासः, दुग्धवमनं च . यदि भवतः शिशुस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि बालरोगचिकित्सकस्य दर्शनं श्रेयस्करम् ।
हिचकीविषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यथा पूर्वं उक्तं, यदि भवतः द्वयोः दिवसयोः अधिकं (४८ घण्टाः) पङ्क्तिबद्धरूपेण हिचकी भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । वैद्यः भवन्तं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति यथा-
- भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये, अद्यतन-शल्यक्रियाणां विषये च।
- भवन्तः सम्प्रति यत् औषधं सेवन्ते तस्य विषये।
- हिचकी-व्यतिरिक्तं भवतः अन्येषां लक्षणानाम् विषये (उदा. उदरवेदना, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं) ।
- ततः भवतः सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षा भविष्यति।
एतस्मात् एव सूचनातः वैद्यः भवतः हिचकीयाः कारणं अन्वेष्टुं प्रयतते ।
कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?
सटीककारणं ज्ञातुं भवद्भिः एतादृशानि परीक्षणानि कर्तव्यानि भवेयुः ।
- रक्तपरीक्षा
- वक्षःस्थलस्य एक्स-रे
- एकः हृदयतालपरीक्षा (EKG) .
- उपरितन अन्तःदर्शनम् (अन्ननलिकायाः उदरस्य च कॅमेरेण परीक्षणम्) २.
- उदरस्य सीटी स्कैन
- मस्तिष्क एमआरआई स्कैन
एतानि कष्टप्रदानि हिचकीनि कथं निवारयामि ?
सत्यं वक्तुं शक्यते यत् हिचकी-रोगं निवारयितुं शतप्रतिशतम् प्रभावी, वैज्ञानिकतया सिद्धः "जादू" मार्गः नास्ति । अधिकांशतः सामान्याः हिचकीः स्वयमेव गच्छन्ति, अस्माभिः किमपि न कृत्वा । परन्तु तेषां कृते यत् उपद्रवः भवति तस्मात् कारणात् वयं विविधानि वस्तूनि प्रयत्नशीलाः स्मः, किम्? एते गृहोपचाराः अस्माकं `(Vagus nerve)` उत्तेजयन्ति अथवा फुफ्फुसेषु कार्बनडाय-आक्साइडस्य स्तरं वर्धयन्ति इति विश्वासः अस्ति ।
गृहे एव प्रयतितुं शक्यन्ते वस्तूनि
| प्रक्रिया | कथं करणीयम् |
|---|---|
| निःश्वासं धारयन् | यथाशक्ति दीर्घकालं यावत्, प्रायः १०-२० सेकेण्ड् यावत् निःश्वासं धारयन्तु । |
| शीतजलपानम् | शनैः शनैः शीतलजलस्य गिलासं पिबितुं प्रयतध्वम्, निःश्वासं न गृहीत्वा । |
| एकं चम्मचं शर्करां निगलनम् | एकं चम्मचं शर्करां मुखं स्थापयित्वा शनैः शनैः ग्रसन्तु। |
| कागदपुटे श्वसनम् | (प्लास्टिकपुटस्य उपयोगं न कुर्वन्तु!) मुखस्य नासिकायाश्च उपरि कागदपुटं स्थापयित्वा तस्मिन् अन्तः बहिः च श्वसितुम्। |
| कल्कस्य एकं खण्डं चर्वण | कल्कस्य लघुखण्डं दष्ट्वा तस्य स्वादनं कुर्वन्तु। |
| जिह्वा बहिः लसति | मन्दं जिह्वां गृहीत्वा अग्रे आकर्षयतु। |
दिवसान् यावत् स्थास्य हिचकी-रोगस्य चिकित्सा
द्विदिनाधिकं यावत् स्थास्यन्ति हिचकी केवलं उपद्रवः एव न भवति। ते भवतः जीवनं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। यदा भवन्तः खादितुम्, पिबितुं, निद्रां कर्तुं वा न शक्नुवन्ति तदा भवन्तः अतीव श्रान्ताः अनुभवन्ति । एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः औषधानि यथा-
- `क्लोरप्रोमाज़िन`
- `मेटोक्लोप्रमाइड`
- `बैक्लोफेन`
- `गबापेन्टिन`
- उदरस्य अम्लस्य न्यूनीकरणं कुर्वन्ति औषधानि (Proton pump inhibitors)
अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः वैद्यः निर्धारयति यत् भवतः हिचकी भवतः सम्प्रति सेवमानस्य औषधस्य कारणेन अस्ति तर्हि सः तत् औषधं त्यक्त्वा भिन्नं औषधं दातुं शक्नोति वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां न परिवर्तयन्तु वा।
केषुचित् सन्दर्भेषु तंत्रिकारोधः सम्मोहनम् अपि इत्यादीनि चिकित्सानि शस्यन्ते ।
हिचकी निवारयितुं शक्यते वा ?
नित्यं हिचकी निवारयितुं भवन्तः किं कुर्वन्ति तस्य अभिलेखं प्राप्तुं पूर्वं स्थापयन्तु । यदि भवन्तः तानि पुस्तिकायां लिखितुं शक्नुवन्ति तर्हि तस्मादपि श्रेयस्करम्। तदा भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् किमपि प्रतिमानं अस्ति वा (उदा. यदा भवन्तः मसालेदारं भोजनं खादन्ति तदा सोडा पिबन्ति)। नियमितरूपेण हिचकी-निवारणे सहायतार्थं भवन्तः कानिचन कार्याणि अत्र सन्ति ।
- खादने पिबने च मन्दं कुर्वन्तु।
- सोडा, मद्यं इत्यादीनि पेयानि सीमितं कुर्वन्तु।
- एकदा बहु न खादतु, शनैः शनैः खादतु।
- अतितप्तं अतिशीतं वा भोजनं पेयं च सद्यः न खादन्तु।
आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम्!
एतत् भवद्भिः अवश्यमेव मनसि स्थापनीयम्। यद्यपि हिचकी सामान्या अस्ति तथापि ते केषाञ्चन गम्भीराणां, प्राणघातकानाम् अवस्थितीनां लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
यदि भवतः हिचकीसहितं निम्नलिखित -आघात- लक्षणं किमपि अस्ति :
- मुखस्य, बाहुस्य, पादस्य वा (विशेषतः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे) सहसा जडता वा दुर्बलता वा ।
- अन्येषां वचनं वक्तुं वा अवगन्तुं वा कष्टम्।
- एकस्मिन् नेत्रे वा उभयत्र वा द्रष्टुं कष्टम्।
- अकारणं ये तीव्राः शिरोवेदनाः भवन्ति।
वा
यदि भवतः हिचकी भवति तथा च फुफ्फुसेषु रक्तस्य जठरस्य एतानि लक्षणानि (pulmonary embolism) :
- आकस्मिकं श्वसनं कष्टम्।
- तीक्ष्णवक्षःस्थलवेदना (विशेषतः श्वसनसमये)।
- रक्तमिश्रितः कासः ।
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि एकं निमेषं अपि विलम्बं मा कुरुत । तत्क्षणमेव १९९० एम्बुलेन्ससेवायां सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एतत् जीवनरक्षकं आपत्कालम् अस्ति।
हिचकी प्रायः केवलं लघु उपद्रवः एव भवति । परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, भवतः जीवनं च प्रभावितं कुर्वन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। कारणं ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सां प्राप्य पुनः मार्गं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सामान्यहिचकीभिः सह किमपि चिन्ता नास्ति यत् कतिपयेषु निमेषेषु गमिष्यति।
- यदि हिचकी पङ्क्तिबद्धरूपेण द्वयोः दिवसयोः अधिकं (४८ घण्टाः) यावत् भवति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु । तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
- निरन्तरं हिचकी गम्भीरस्य अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- यदि हिचकी-सहितं वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे चेतनायाः हानिः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत् आपत्कालं मन्य तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु
- नवजातेषु हिचकी सामान्या भवति, तस्य विषये किमपि आतङ्कनीयं नास्ति । परन्तु यदि अन्ये लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment