किं भवन्तः कदापि श्रुतवन्तः यत् कश्चन वैद्यः गहनचिकित्सा-विभागे (ICU) अथवा आपत्कालीन-कक्षे (ETU) कस्मैचित् रोगी कथयति यत् ते "हृदयस्य सुदृढीकरणाय विशेषं औषधं ददति" इति? कदाचित् विशेषतः यदा हृदयं सहसा कार्यं विरमति तदा पुनः तस्य बलं दातुं विशेषौषधानि उपयुज्यन्ते । एतादृशेषु आपत्कालेषु उपयुज्यमानं बहु महत्त्वपूर्णं औषधं आइसोप्रोटेरेनोल् इति । तस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं यतः एतत् औषधं न भवति यत् भवन्तः प्रायः औषधालयात् क्रीत्वा गृहे एव उपयुञ्जते । अद्य केवलं तस्य विषये वदामः।
आइसोप्रोटेरेनोल् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Isoproterenol इति औषधं हृदयस्नायुं प्रति बलं वा कर्षणं वा प्रदातुं हृदयस्पन्दनं पम्पिंगक्षमतां च वर्धयति । चिकित्साशास्त्रे वयं अस्य औषधवर्गस्य 'इनोट्रोप्स्' इति वदामः ।
अस्य औषधस्य मुख्यतया उपयोगः भवति : १.
- हृदयस्य विफलता : यदा हृदयं शरीरे पर्याप्तं रक्तं पम्पं कर्तुं असमर्थं भवति तदा तस्य कार्ये सुधारं कर्तुं ।
- हृदयस्पन्दनस्य समस्याः : यदा हृदयस्पन्दनं असामान्यतया मन्दं भवति (Bradycardia) अथवा अन्याः हृदयतालसमस्याः भवन्ति तदा सामान्यहृदयस्पन्दनं पुनः स्थापयितुं।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं केवलं चिकित्सालये एव दीयते, वैद्यानां, परिचारिकाणां च प्रत्यक्षनिरीक्षणे।
एतत् औषधं दातुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् इच्छति । यतः केषुचित् चिकित्सापरिस्थितौ अस्य औषधस्य प्रयोगे अधिकसावधानी आवश्यकी भवति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
| भवतः एताः परिस्थितयः सन्ति वा ? | वैद्यं वक्तुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| मधुमेह | एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| अन्ये हृदयरोगाः | पूर्वं हृदयरोगयुक्तानां जनानां कृते एतत् औषधं प्रदातुं विशेषसावधानी आवश्यकी भवति । |
| थाइरॉइड रोग | अतिसक्रिय थायरॉयड् ग्रन्थियुक्तेषु जनासु एतत् औषधं दुष्प्रभावं वर्धयितुं शक्नोति । |
| एलर्जी | Isoproterenol अथवा अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी भवति चेत् तत् प्रकटयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। |
| गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य प्रयासः वा | भवद्भिः भ्रूणस्य उपरि सम्भाव्यप्रभावस्य विषये वैद्येन सह चर्चा कर्तव्या । |
| स्तनपानम् | स्तनस्य दुग्धद्वारा औषधं भवतः शिशुं प्रति गच्छति वा इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। |
एतस्य औषधस्य उपयोगः कथं भवति तथा च यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किम्?
यथा मया पूर्वं उक्तं, एतत् औषधं नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण वा इन्फ्यूजनरूपेण वा लवणविलयनवत् दीयते । एतत् केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितेन चिकित्साव्यवसायिना क्रियते । यदि एतत् औषधं लघुबालानां कृते दीयते तर्हि बालरोगचिकित्सकस्य विशेषपरिवेक्षणस्य आवश्यकता भवति ।
यतो हि एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते, अतः "अतिमात्रा" भवितुं सम्भावना अतीव न्यूना भवति । यदि एतत् भवति तर्हि चिकित्साकर्मचारिणः आवश्यकानि उपायानि करिष्यन्ति। परन्तु यदि भवन्तः कस्यापि औषधविषस्य विषये किमपि सल्लाहस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं शक्नुवन्ति । कस्मिन् अपि आपत्काले समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
आम्, Isoproterenol केषाञ्चन औषधानां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यस्थितीनां औषधानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि, आयुर्वेदिकौषधानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु ।
| औषधवर्गः | उदाहरणानि |
|---|---|
| एतत् औषधं एकत्र न ददातु। | |
| एर्गोट् अल्कलॉइड्स | माइग्रेनस्य औषधानि यथा डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन्, एर्गोटामाइन् च |
| एमएओआइ | मानसिकरोगस्य औषधानि यथा मार्प्लान, नार्दिल, परनाटे |
| एतेषां औषधानां सह अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । | |
| एपिनेफ्रीन | आपत्कालीन-एलर्जी-रोगाणां कृते प्रयुक्तं औषधम् |
| सामान्य संज्ञाहरण | शल्यक्रियायां प्रयुक्तानि औषधानि, यथा हैलोथेन्, आइसोफ्लुरेन् च |
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
एतत् औषधं दत्तस्य समये भवतः हृदयस्पन्दनं रक्तचापं च चिकित्साकर्मचारिभिः निकटतया निरीक्षितं भविष्यति । परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखित दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव तान् सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| तत्क्षणमेव वैद्यं वा परिचारिकां वा निवेदनीयानि वस्तूनि | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| हृदयस्पन्दने खतरनाकाः परिवर्तनाः | वक्षःस्थलवेदना, चक्करः, द्रुतगतिः अनियमितः वा हृदयस्पन्दनः, धड़कन, मूर्च्छा, श्वसनस्य कष्टम्। |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि निवेदनीयाः | |
| चक्करः | लघुशिरः इति भावः। |
| शिरोवेदना | सामान्य शिरोवेदना। |
| मुखस्य रक्तता | मुखं उष्णं भवति, रक्तं च भवति । |
| वमनेच्छा | वमनमिव भावः । |
कृपया ज्ञातव्यं यत् अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः अस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- आइसोप्रोटेरेनोल् इति विशेषं औषधं केवलं चिकित्सालयस्य परिवेशे एव दीयते यदा हृदयं दुर्बलं भवति अथवा हृदयस्पन्दनस्य समस्या भवति ।
- एतेन हृदयस्नायुः सुदृढः भवति, तस्याः पम्पिंगक्षमता च वर्धते ।
- एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च भवतः चिकित्सकाय सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- एतत् कठोरचिकित्सापरिवेक्षणेन दीयते, भवतः स्थितिः च निरन्तरं निरीक्षिता भवति ।
- यदि औषधं सेवन्ते वक्षःवेदना, तीव्रचक्करः, श्वसनस्य कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु
- एतत् गृहे उपयोगाय औषधं नास्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु