तीव्रवेदनाम् अनुभवति वा ? जलरूपी सपोजिटरी - निरोगी लंका चर्चा करें

किं त्वं तीव्रं, असह्यम् वेदनां अनुभवसि ? कदाचित्, मानकानि औषधविक्रेतानि वेदनाशामकाः भवतः आवश्यकं राहतं न दातुं शक्नुवन्ति । एतादृशेषु सति वैद्याः विशेषं औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । यतो हि एषः शक्तिशाली उपचारः अस्ति, अतः भवन्तः एतत् कथं कार्यं करोति, कथं सुरक्षितरूपेण उपयोक्तुं शक्नुवन्ति इति अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

किम् एतत् औषधम् ? (हाइड्रोमोर्फोन सपोजिटरीज अवगमनम्) २.

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, हाइड्रोमोर्फोनः एकः शक्तिशाली वेदनाशामकः अस्ति यस्य उपयोगः तीव्रवेदनानिवारणाय भवति . सामान्यतया यदा अन्ये वेदनाशामकाः अप्रभाविणः सिद्धाः भवन्ति अथवा भवतः विशिष्टस्थितेः अनुपयुक्ताः भवन्ति तदा एतत् विहितं भवति । एतत् औषधं भवतः मस्तिष्कं प्रति गच्छन्तीनां वेदनासंकेतानां बाधां कृत्वा कार्यं करोति । इदं ओपिओइड्स् इति नाम्ना प्रसिद्धानां औषधानां वर्गस्य अन्तर्भवति , ये तीव्रस्य, निरन्तरवेदनायाः प्रबन्धनार्थं अत्यन्तं प्रभाविणः सन्ति ।

यद्यपि एतत् औषधं विविधस्थितीनां कृते उपयोक्तुं शक्यते तथापि यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं न संकोचयन्तु । अस्य औषधस्य सामान्यं ब्राण्ड् नाम Dilaudid इति अस्ति |

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकं किं अवश्यं वदन्तु

एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सकाय भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य व्यापकं अवलोकनं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन अन्तर्निहिताः परिस्थितयः एतत् औषधं भवतः कृते अनुपयुक्तं कुर्वन्ति अथवा विशेषसावधानीयाः आवश्यकतां जनयन्ति ।

यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• मस्तिष्कस्य एकः अर्बुदः .
• मद्यपानस्य इतिहासः .
• अद्यतनः शिरसि चोटः।
• हृदयरोगः .
• वृक्करोगः .
• यकृत् रोगः .
• फुफ्फुससम्बद्धाः स्थितिः , यथा दम्मा वा अन्ये श्वसनसमस्याः ।
• आक्षेपस्य इतिहासः .
• उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्याः .
• मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगस्य अतीतः इतिहासः .
• यदि भवान् गत १४ दिवसेषु MAOI (उदाहरणार्थं, Marplan, Nardil, Parnate) गृहीतवान्, यस्य उपयोगः प्रायः मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां कृते भवति।
• यदि भवन्तः हाइड्रोमोर्फोन् अथवा अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा प्रति किमपि एलर्जी प्रतिक्रियाम् अनुभवन्ति।
• यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणस्य योजनां करोषि।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि .

चिकित्सकेन सह स्वस्य चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पारदर्शी भवितुं भवतः सुरक्षायाः कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

एतस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः

एतत् केवलं गुदाप्रयोगाय अभिप्रेतं औषधस्य विशेषरूपम् अस्ति | न ग्रसन्तु ।

समुचितप्रशासनार्थं एतानि पदानि अनुसरणं कुर्वन्तु : १.

1. औषधस्य संचालनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन जलेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।

2. सपोजिटरीतः पन्नीवेष्टनं निष्कासयन्तु ।

3. सम्मिलनं सुलभं कर्तुं सपोजिटरी-अग्रभागं किञ्चित् शीतलजलेन आर्द्रं कुर्वन्तु ।

4. पार्श्वे शयनं कुर्वन्तु , अधः पादं ऋजुं कृत्वा उपरितनं पादं उदरं प्रति नतम्।

5. गुदाक्षेत्रं प्रकाशयितुं स्वस्य उपरितनं नितम्बं किञ्चित् उत्थापयन्तु ।

६.मन्दं मन्दं सपोजिटरी इत्यस्य नुकीलं अन्तं गुदायां प्रविशन्तु । तत् बलात् मा कुरुत; तत् सुचारुतया अन्तः स्खलितव्यम्।

7. प्रविष्टेः अनन्तरं कतिपयसेकेण्ड् यावत् नितम्बं एकत्र निपीड्य स्थापयन्तु ।

8. औषधस्य निष्कासनं न भवतु इति प्रायः १५ निमेषान् यावत् शयनं कुर्वन्तु ।

वैद्येन निर्धारितं मात्रां वा आवृत्तिं वा कदापि न अतिक्रमयन्तु ।

भवान् स्वस्य औषधालयात् स्वस्य औषधनिर्देशेन सह MedGuide प्राप्स्यति। कृपया प्रत्येकं समये भवन्तः स्वस्य औषधं पुनः पूरयन्ति तदा एतत् दस्तावेजं सम्यक् पठन्तु, यतः अस्मिन् आवश्यकाः सुरक्षासूचनाः सन्ति ।

If you are administering this to a child , स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु, यतः बालरोगचिकित्साप्रयोगे विशेषं ध्यानं आवश्यकं भवति।

अतिमात्रायाः सन्दर्भे : यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि आपत्कालीनसेवाभिः सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं गच्छन्तु विलम्बं मा कुरुत।

महत्त्वपूर्णं टिप्पणी: एतत् औषधं भवतः कृते विशेषतया निर्धारितम् अस्ति . अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु , यतः एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु . तथापि यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः समीपे अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितकार्यक्रमं निरन्तरं कुर्वन्तु . कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु यत् त्यक्तस्य पूर्तिं कर्तुं शक्नुवन्ति।

सम्भाव्य औषधपरस्परक्रियाएँ

हाइड्रोमोर्फोन् अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, सम्भाव्यतया जोखिमं वा दुष्प्रभावं वा वर्धयितुं शक्नोति । विटामिन, जडीबुटीपूरकं, औषधं च सहितं सर्वेषां पदार्थानां विषये वैद्येन सह अवश्यमेव चर्चां कुर्वन्तु ।

मुख्यपदार्थाः ये परस्परं क्रियान्वयं कर्तुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• मद्यम् : अस्मिन् औषधे मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु।
• एलर्जी, कास, शीतरोगः वा कृते प्रयुक्ताः एंटीहिस्टामाइन् ।
• चिन्तायां वा निद्रासाधनार्थं वा केचन औषधानि।
• कतिपय अवसादनिवारकदवाः (उदा. एमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लुओक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन्)।
• कतिपय आक्षेपस्य औषधानि (उदा. फेनोबार्बिटल, प्रिमिडोन्)।
• सामान्यसंज्ञाहरणं (उदाहरणार्थं, हैलोथेन, आइसोफ्लूरेन, प्रोपोफोल्)।
• स्थानीय संज्ञाहरण (उदा., लिडोकेन, टेट्राकेन)।
• एमएओआई औषधानि (उदाहरणार्थं, कार्बेक्स, एल्डेप्रिल, मार्प्लान्, नार्डिल, पर्नाटे)।
• शल्यक्रियायाः कृते प्रयुक्ताः मांसपेशीविश्रामकर्तारः ।
• अन्ये मादकवेदनाशामकाः अथवा ओपिओइड्-युक्ताः काससिरपाः ।
• फेनोथियाजिन्स् (उदा. क्लोरोप्रोमाजिन्, मेसोरिडाजिन)।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवता सेवितानां प्रत्येकस्य औषधस्य विषये सर्वदा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु, यत्र औषधविक्रेता उत्पादाः सन्ति, तथैव धूम्रपानस्य वा पदार्थस्य प्रयोगस्य वा इतिहासः, यतः एते भवतः चिकित्सायोजनां प्रभावितुं शक्नुवन्ति

एतस्य औषधस्य प्रयोगे भवता किं द्रष्टव्यम् ?

अस्मिन् चिकित्सायां भवन्तः कथं अनुभवन्ति, कथं स्वशरीरस्य निरीक्षणं च कुर्वन्ति इति मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् ।

• यदि भवतः वेदना वर्तते वा अधिका भवति : यदि भवतः वेदना न शाम्यति, अधिका तीव्रा भवति, अथवा यदि भवतः नूतनप्रकारस्य वेदना भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु
• सहिष्णुता : यथा यथा भवन्तः एतत् औषधं कालान्तरे उपयुञ्जते तथा तथा भवन्तः पश्यन्ति यत् प्रारम्भिकमात्रा भवतः वेदनाप्रबन्धने न्यूनतया प्रभावी भवति । एतत् "सहिष्णुतायाः" विकासः इति ज्ञायते । एतादृशानां औषधानां दीर्घकालीनप्रयोगेन सह एषा सामान्या अपेक्षिता च घटना अस्ति ।
• विभिन्नानि ओपिओइड्स् : वेदनानियन्त्रणार्थं अनेकाः प्रकाराः ओपिओइड्स् उपलभ्यन्ते । एकत्रैव बहुप्रकारस्य उपयोगेन दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । भवन्तः प्रत्येकं औषधं सेवन्ते इति सर्वदा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु येन ते भवतः कृते सुरक्षितं मात्रां निर्धारयितुं शक्नुवन्ति। वैद्यस्य निर्धारितात् अधिकं कदापि न सेवन्तु।यदि भवन्तः किमपि श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सासेवाः गच्छन्तु ।
• अकस्मात् न स्थगयन्तु : यदि भवन्तः एतत् औषधं सहसा स्थगयन्ति तर्हि भवतः शरीरस्य चिकित्सायाः अभ्यस्तत्वात् भवतः तीव्रप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति एतस्य अर्थः भवतः व्यसनं न भवति ; व्यसनं अचिकित्साप्रयोगसम्बद्धाः व्यवहाराः सन्ति । यतो हि भवतः वेदनाप्रबन्धनार्थं एतत् औषधं सेवितुं चिकित्साकारणम् अस्ति, अतः भवतः वैद्यः भवतः मार्गदर्शनं करिष्यति यत् दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं शनैः शनैः मात्रां कथं क्षीणं कर्तव्यम् इति ।
• नैलोक्सोन् इत्यस्य विषये सावधानाः भवन्तु : नैलोक्सोन् इति आपत्कालीनौषधं यस्य उपयोगः ओपिओइड्-अतिमात्रायाः विपर्ययार्थं भवति । यदि भवान् अधिकं ओपिओइड् औषधं सेवते अथवा मद्यादिभिः पदार्थैः सह संयोजयति तर्हि अतिमात्रा भवितुम् अर्हति । अतिमात्रायाः लक्षणं ज्ञातव्यं (उदाहरणार्थं, अतल्लीनश्वासः, अत्यन्तं तन्द्रा, अथवा अप्रतिसादः) । सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवतः परिवारस्य सदस्याः वा परिचर्याकर्तारः जानन्ति यत् Naloxone कुत्र स्थापितं भवति, तस्य उपयोगः कथं भवति इति। Naloxone इत्यस्य प्रयोगानन्तरं तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु . नैलोक्सोन् केवलं अस्थायी उपायः अस्ति, तस्य पुनः पुनः प्रयोगः करणीयः भवितुम् अर्हति । आवश्यकतानुसारं Naloxone प्राप्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• तन्द्रा वा चक्करः वा : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां वा लघुशिरः वा अनुभवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, पूर्णा एकाग्रतायाः आवश्यकतां जनयन्तः कार्याणि वा न कुर्वन्तु यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि चक्करः, सम्भाव्यपतनं च निवारयितुं शीघ्रं उत्थाय उपविष्टुं वा परिहरतु ।
• मद्यपानम् : मद्यपानेन एतत् औषधं कथं कार्यं करोति इति बाधितुं शक्नोति । अतः मद्यपानात् निवृत्ताः भवन्तु .
• कब्जः : कब्जः अस्य औषधस्य सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि भवतः त्रयः दिवसाः यावत् मल-प्रवाहः न कृतः तर्हि स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु . उत्तमं जलीकरणं धारयन्तु तथा च फलानि शाकानि इत्यादीनि तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु।
• मुखं शुष्कम् : भवन्तः मुखं शुष्कं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। शर्करारहितं गुञ्जं चर्वयित्वा, कठिनं मिष्टान्नं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबन् वा एतत् प्रबन्धयितुं शक्यते । यदि एतत् निरन्तरं तीव्रं वा भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

अधिकांश औषधानां इव दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । केषाञ्चन तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति, अन्येषां तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह चर्चा कर्तव्या ।

तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकतां जनयन्तः दुष्प्रभावाः : १.

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनं वा । एते प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति, आपत्कालीनपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति ।
• CNS अवसादः : मन्दं वा उथलं वा श्वसनं, श्वसनस्य अल्पता, मूर्च्छा, चक्करः, भ्रमः, जागरणं वा कष्टं वा। एतानि गम्भीराणि लक्षणानि सन्ति।
• अधिवृक्कग्रन्थिकार्यं न्यूनं भवति : उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः, असामान्यं दुर्बलता वा थकानम्, वा चक्करः ।
• रक्तचापः न्यूनः भवति : चक्करः, मूर्च्छितः वा लघुशिरः वा भवति, अथवा दृष्टिः धुन्धली भवति ।

यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय उल्लेखनीयाः सामान्याः दुष्प्रभावाः : १.

• मलावरोध
• चक्करः
• तन्द्रा
• मुखं शुष्कम्
• शिरोवेदना
• वमनेच्छा
• वमनम्

एषा सूची सम्पूर्णा न भवेत् । यदि दुष्प्रभावसम्बद्धं किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि कृपया स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां परामर्शं कुर्वन्तु।

एतत् औषधं भवता कथं संग्रहणीयम् ?

सम्यक् भण्डारणं महत्त्वपूर्णं यतः एतत् औषधं यदि गलत् व्यक्तिं प्रति गच्छति तर्हि भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• अस्य औषधस्य दुरुपयोगस्य महती सम्भावना अस्ति ; चोरीनिवारणाय सुरक्षिते सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु।
• एतत् औषधं कदापि कस्यचित् सह न साझां कुर्वन्तु।एतत् औषधं अन्येभ्यः विक्रयणं वा दातुं वा भयङ्करं अवैधं च भवति ।
• एतत् औषधं २ तः ८ डिग्री सेल्सियस (३६ तः ४६ डिग्री फारेनहाइट) यावत् शीतलकस्य अन्तः संग्रहयन्तु । न जमन्तु .
• यदि एतत् औषधं अन्यैः सेवितं भवति तर्हि घातकं भवितुम् अर्हति । अप्रयुक्तानि औषधानि आधिकारिकनिष्कासनस्थले नेतुम् . यदि भवान् एकं न प्राप्नोति तर्हि स्वस्थानीयस्वास्थ्यविभागेन सह पृच्छतु। यदि अन्ये विकल्पाः नास्ति तर्हि शौचालयस्य अधः प्रक्षाल्यताम् .
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।

स्मर्यतां यत् एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति, तत्र सर्वे सम्भाव्यविवरणाः न सन्ति । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अथवा निरोगीलङ्का स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

एकः अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

वयं Hydromorphone Suppositories इत्यस्य विषये बहवः महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः आच्छादितवन्तः। स्मर्यतां, एतत् तीव्रवेदनायाः विशेषं औषधम् अस्ति । अतः भवन्तः वैद्येन यथा निर्धारितं निर्देशं च यथावत् एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु इति महत्त्वपूर्णम् ।

• कृपया भवतः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां विषये , अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च भवतः सम्प्रति सेवमानानां विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु |
• If you are unsure about how to use this medication correctly , कृपया स्वस्य स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं स्पष्टीकरणार्थं पृच्छन्तु।
• कस्यापि सम्भाव्यस्य दुष्प्रभावस्य कृते सतर्काः भवन्तु . यदि भवन्तः किमपि चिन्ताजनकं लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।
• एतत् औषधं सुरक्षितरूपेण, बालकानां अन्येषां च प्राप्यतायां दूरं संग्रहयन्तु .
• एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यस्य सेवनं न कुर्वन्तु .
• यदि भवतः किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु .

वयं निरोगीलङ्कायां भवतः वेदनातः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामयामः!

कीवर्ड : हाइड्रोमोर्फोन, सपोजिटरी, दर्द निवारक, ओपिओइड्स, गुदा औषध, डिलाउडिड, दुष्प्रभाव, वेदना प्रबन्धन