मधुमेह-मेलिटस-रोगेण सह जीवनं यापयन् केषाञ्चन जनानां दैनन्दिनजीवनस्य भागः इन्सुलिन-इञ्जेक्शन्-इत्येतत् अभवत् । प्रतिदिनं भोजनात् पूर्वं सुई प्राप्तुं तदर्थं सज्जता च वास्तवतः किञ्चित् उपद्रवः भवति। केषाञ्चन कृते एतेषां सुईणां दर्शनमपि तान् भयभीतं करोति । किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् "यदि प्रतिदिनं चिन्ता न कृत्वा इन्सुलिनस्य उपयोगस्य सुलभतरः उपायः स्यात् तर्हि कियत् सुन्दरं स्यात्?" साधु, अद्य वयं किमपि विषये वदामः यत् समाधानं भवितुम् अर्हति। तत् inhaled insulin, अथवा Inhaled Insulin .
Inhaled Insulin इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एव इन्सुलिन् अस्ति । परन्तु न इन्जेक्शनरूपेण, अपितु चूर्णरूपेण . दम्मारोगिणां प्रयुक्तस्य इन्हेलर-सदृशस्य यन्त्रस्य उपयोगेन एतत् इन्सुलिन्-चूर्णं वयं श्वसन्तः इव शरीरे निःश्वासं प्राप्नुवन्ति
कल्पयतु, यदा भवन्तः इन्जेक्शनं प्राप्नुवन्ति तदा इन्सुलिन् त्वक्-अधः मेदः-स्तरं गच्छति, ततः शनैः शनैः रक्तं प्रविशति । प्रायः ९० तः १२० निमेषाः यावत् समयः भवति । परन्तु एतत् श्वासप्रश्वासयोः इन्सुलिन् प्रत्यक्षतया फुफ्फुसेषु गच्छति । अस्माकं फुफ्फुसाः बहु लघु रक्तवाहिनीयुक्तं स्थानम् अस्ति, यत्र वस्तूनि शीघ्रं अवशोषयितुं शक्यन्ते । अतः एतत् इन्सुलिन् चूर्णं रक्ते अतीव शीघ्रं प्रविश्य कार्यं कर्तुं आरभते। प्रायः ४५ निमेषेषु एव चरमस्थाने कार्यं आरभते ।
अस्य एकः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् एतत् मधुमेहरहितस्य शरीरे स्वाभाविकतया इन्सुलिन् यत् गतिं करोति तस्य गतिना सह अत्यन्तं सदृशेन गतिना कार्यं करोति अतः रक्तशर्करानियन्त्रणं अधिकं स्वाभाविकतया भवति ।
अहं कथं एतस्य उपयोगं करोमि ? कथं च संग्रहीमि ?
यदा भवन्तः एतत् चिकित्सां आरभन्ते तदा भवतः वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् कथं इन्हेलरस्य उपयोगः करणीयः, भवतः आवश्यकतायाः मात्रा च । प्रायः मुख्यभोजनात् पूर्वं सेव्यते ।
उपयोगः कथं भवति : १.
1. प्रथमं फुफ्फुसात् यथाशक्ति वायुः निष्कासयन्तु ।
2. ततः, इन्हेलरस्य मुखपत्रं मुखस्य अन्तः स्थापयित्वा गभीरं निःश्वासं गृह्यताम् .
3. निःश्वासं कृत्वा यथाशक्ति दीर्घकालं यावत् निःश्वासं धारयितुं प्रयतध्वम्।
4. ततः सामान्यरूपेण श्वसितुम्।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधस्य उपयोगः करणीयः, अनुशंसितमात्रायां । यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
कथं संग्रहणीयम् : १.
- अप्रयुक्तानि, सीलबद्धानि कारतूसानि, इन्हेलराणि च फ्रिजमध्ये अथवा कक्षतापमाने संग्रहीतुं शक्यन्ते ।
- यदि भवन्तः इन्हेलरस्य उपयोगं आरभन्ते , तर्हि भवन्तः १५ दिवसेभ्यः अनन्तरं तत् परित्यजन्तु।
- यदि कश्चन कारतूसः कक्षतापमाने अवशिष्टः भवति, १० दिवसेषु प्रयोगः । यदि शीतलकं भवति तर्हि समाप्तिदिनाङ्कपर्यन्तं तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।
अस्य पद्धतेः के लाभाः सन्ति ?
इन्सुलिन-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य अपेक्षया अस्याः पद्धत्याः अनेकाः लाभाः सन्ति । ते किम् इति पश्यामः।
| लाभः | वर्णनम् |
|---|---|
| छिद्रं कर्तुं आवश्यकता नास्ति। | एषः एव बृहत्तमः लाभः । सुईभयानां नित्यं भेदनदुष्कराणां कृते एषः महती उपशमः भवति । |
| शीघ्रं कार्यान्वयनम् | भोजनात् पूर्वं सेवनं शीघ्रमेव रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं आरभते । |
| उपयोगाय सुलभम् | इन्हेलरः लघुः अस्ति, अतः कुत्रापि नेतुम् सुलभम् अस्ति। टीकानिर्माणवत् बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । कस्यचित् अदृष्ट्वा तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । |
| हाइपो इत्यस्य न्यूनजोखिमः | केषाञ्चन प्रकारेषु टीकानां अपेक्षया हाइपोग्लाइसीमिया-रोगस्य जोखिमः न्यूनः इति दर्शितम् अस्ति । |
| वजननियन्त्रणे सहायकं भवतु | केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् एतेन अवांछितवजनवृद्धिं नियन्त्रयितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्यते । |
किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? अवगताः भवेम !
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि लघु दुष्प्रभावाः अपि च गम्भीराः अवस्थाः अपि भवितुम् अर्हन्ति येषु ध्यानस्य आवश्यकता भवति ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | सम्भाव्य लक्षणम् |
|---|---|
| सामान्य दुष्प्रभाव | कासः, शिरोवेदना, उदरेण (उदरस्य विक्षिप्तता), सामान्यतः अधिकं क्षुधा, श्रान्तता, कम्पः, स्वेदः च । |
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः सावधानाः भवेयुः | |
| येषु परिस्थितिषु तत्कालं चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता भवति | श्वसनस्य कष्टं, ग्रसने कष्टं, त्वक्-दाहः वा कण्डूः, द्रुत-हृदयस्पन्दनः, अङ्ग-मुखस्य वा शोफः, शीघ्रं वजनं, अत्यन्तं श्रान्तः, भ्रमः च यदि भवन्तः एतादृशं किमपि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। |
किं एतत् सर्वेषां कृते न अनुकूलम् ?
आम्, एतत् सर्वेषां कृते नास्ति। विशेषतः कतिपयानि वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति।
- एतत् दम्मरोगिणां कृते न उपयुक्तम् ।
- अन्येषां दीर्घकालीनफुफ्फुसरोगाणां कृते अपि एतत् उपयुक्तं नास्ति यथा COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) .
कारणं यत् एतत् इन्सुलिनचूर्णं कदाचित् फुफ्फुसेषु वायुमार्गेषु आकस्मिकं कठिनतां (ब्रोन्कोस्पैज्म) जनयितुं शक्नोति । एतत् दम्मादिरोगयुक्तानां जनानां कृते अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अतः एतत् चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः फुफ्फुसस्य कार्यस्य (स्पाइरोमेट्री) परीक्षणार्थं परीक्षणं कर्तुं शक्नोति ।
विपण्यां प्रकाराः भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् इति च
पूर्वं `(Exubera)` इति श्वासप्रश्वासयोः इन्सुलिन् आसीत्, परन्तु तस्य विशालस्य इन्हेलरस्य अन्यसमस्यानां कारणेन विपणात् निवृत्तम् विश्वे सम्प्रति प्रयुक्तः प्रकारः `(Afrezza)` अस्ति ।
तथापि अस्य विषये भवद्भिः महत्त्वपूर्णौ विषयौ ज्ञातव्यौ स्तः-
1. आपत्कालेषु न : १.मधुमेह-कीटोएसिडोसिस् (DKA) इत्यादिषु आपत्कालीन-गम्भीर-स्थितौ अस्य उपयोगः कर्तुं न शक्यते, यदा द्रुत-कार्यं कुर्वन् इन्जेक्शन-इन्सुलिनस्य आवश्यकता भवति ।
2. दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वतः इन्सुलिन् (basal insulin) इत्यस्य विकल्परूपेण न उपयोक्तुं शक्यते : प्रकार 1 मधुमेहयुक्तानां जनानां अथवा प्रकार 2 मधुमेहरोगयुक्तानां केषाञ्चन जनानां दीर्घकालिकस्य इन्सुलिनस्य इन्जेक्शनस्य (basal insulin) आवश्यकता भवति यत् दिवसं यावत् कार्यं करोति। एतत् श्वासप्रश्वासयोः इन्सुलिन् केवलं भोजनेन सह आगच्छन्तं शर्करास्तरं आच्छादयति । अतः भवतः दीर्घकालीन इन्सुलिन-इञ्जेक्शन् अस्य कारणात् स्थगितुं न शक्यते ।
अन्ते भवतः चिकित्सकस्य निर्णयः अस्ति यत् एतत् भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा इति। सः भवतः स्वास्थ्यं, जीवनशैलीं, मधुमेहस्य नियन्त्रणं कियत् सुष्ठु अस्ति इति आधारेण उत्तमं निर्णयं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- श्वासप्रश्वासयोः इन्सुलिनः द्रुतगतिना कार्यं कुर्वन् इन्सुलिन् प्रकारः अस्ति यः चूर्णरूपेण आगच्छति, मधुमेहरोगस्य इन्जेक्शनस्य स्थाने तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।
- अस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् अस्य किमपि पिनस्य आवश्यकता नास्ति, तस्य उपयोगः सुलभः च अस्ति ।
- दम्मा वा सीओपीडी इत्यादीनां फुफ्फुसरोगाणां जनानां कृते एतत् सर्वथा उपयुक्तं नास्ति ।
- एतेन केवलं भोजनसम्बद्धानि इन्सुलिन-आवश्यकतानि एव आच्छादितानि सन्ति । भवन्तः स्वस्य दीर्घकालीन (बेसल) इन्सुलिन-इञ्जेक्शन् निरन्तरं प्राप्नुयुः ।
- यथा कस्यापि नूतनचिकित्सायाः विषये, आरम्भात् पूर्वं उपयोगकाले च भवतः यत्किमपि चिन्ता भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु