प्रायः शौचालयं गन्तुं आवश्यकता अस्ति वा ? Trospium गोल्यः विषये वदामः

किं भवता अपि बहुधा शौचालयं गन्तव्यम् ? किं भवतः कदाचित् आकस्मिकं अनियंत्रितं मूत्रस्य आग्रहः भवति ? एतत् वास्तविकं वेदना असुविधा च भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदा भवान् बसयाने, महत्त्वपूर्णे सभायां, अथवा केवलं जागरणं करोति। ट्रॉस्पियम इति एकं विशेषं औषधं यत् वैद्याः अस्याः रोगस्य कृते "अतिसक्रियमूत्राशयः" इति कथयन्ति । अतः, यदि भवद्भ्यः एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति, अथवा यदि भवान् एतस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि अद्य सरलतया स्पष्टतया च सर्वं वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ट्रॉस्पियमः कीदृशं औषधम् अस्ति ?

ट्रोस्पियम इति औषधं भवतः मूत्राशयस्य मांसपेशिनां शिथिलीकरणं करोति, तस्य अनैच्छिकसंकोचनं च नियन्त्रयति । एवं चिन्तयतु : भवतः मूत्राशयः लघुकन्दुकः इव अस्ति । यथा यथा मूत्रं सङ्गृह्यते तथा तथा तस्य विस्तारः भवति । यदा तत् पूरयति तदा तस्मिन् स्नायुः संकुचति, येन अस्माकं मूत्रस्य आवश्यकता भवति ।

परन्तु अस्य 'अतिसक्रियमूत्राशयस्य' जनानां किं भवति यत् मूत्राशयस्य मांसपेशयः पूर्णतया पूर्णत्वात् अपि अनावश्यकरूपेण अनावश्यकरूपेण च संकुचितुं आरभन्ते तदा एव तेषां सहसा शौचालयं गन्तुं आवश्यकता भवति, कदाचित् तेषां नियन्त्रणं त्यक्त्वा किञ्चित् मूत्रं लीकं भवति ।

अतः एतत् ट्रॉस्पियम औषधं यत् करोति तत् मूत्राशयस्य मांसपेशिनां अवांछितरूपेण संकोचनं निवारयति | अनेन मूत्राशयः किञ्चित् अधिकं मूत्रं धारयितुं शक्नोति । ततः एतेन भवतः नित्यं शौचालयगमनस्य आग्रहः, आकस्मिकं मूत्रस्य मुक्तिः च नियन्त्रितः भवति । चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् एंटीस्पास्मोडिक्स इति औषधसमूहस्य अन्तर्भवति । अर्थात् स्नायुस्पन्दनं, अनिष्टसंकोचनं वा नियन्त्रयन्ति औषधानि ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन वक्तव्यानि वस्तूनि

कस्यापि औषधस्य उपयोगात् पूर्वं चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः एतत् औषधं केषाञ्चन चिकित्सापरिस्थितिभिः सह न सङ्गतं भवेत् । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः मूत्रस्य कष्टं वा मूत्ररोधः वा भवति : एतत् औषधं मूत्राशयस्य मांसपेशिनां शिथिलीकरणं करोति, येन यस्य कस्यचित् पूर्वमेव मूत्रस्य कष्टं भवति तस्य कृते दुर्गतिः भवितुम् अर्हति
• मोतियाबिन्दुः : संकीर्णकोणमोतियाबिन्दुरोगिणां कृते एतत् औषधं न उपयुक्तं यतः एतेन नेत्रस्य दबावः वर्धयितुं शक्यते ।
• आन्तरिकसमस्याः कब्जः वा : एतत् औषधं मलस्य गतिं मन्दं कर्तुं अपि शक्नोति । अतः कस्यचित् तीव्रकब्जस्य कृते एतेन समस्या अधिका भवितुम् अर्हति ।
• वृक्करोगः : १.एतत् औषधं मुख्यतया वृक्कद्वारा अस्माकं शरीरात् निष्कासितम् अस्ति । अतः, दुर्बलवृक्ककार्ययुक्ताय कस्मैचित् दत्ता मात्रा सामान्यव्यक्तिभ्यः दत्तापेक्षया अधिका भवितुम् अर्हति । अतः वैद्यस्य मात्रा परिवर्तयितुं शक्यते ।
• यकृत्-रोगः- यदि भवतः यकृत्-रोगः अस्ति तर्हि तस्य विषये अस्मान् सूचयन्तु ।
• यदि भवतः Trospium अथवा अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी अस्ति तर्हि : कस्यापि औषधस्य उपयोगानन्तरं पूर्वं कृतानां प्रतिक्रियाणां विषये कथयन्तु, यथा दाहः, कण्डूयः, सूजनः वा।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि : गर्भावस्थायां अस्य औषधस्य सुरक्षा अद्यापि पूर्णतया न स्थापिता अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : एतत् औषधं स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गच्छति वा इति स्पष्टं न भवति अतः स्तनपानकाले एतस्य उपयोगस्य विषये वैद्यं पृच्छितव्यम्

स्मर्यतां यत् भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह यथा यथा अधिकं इमान्दाराः मुक्ताः च भवन्ति तथा तथा भवतः चिकित्सा सुरक्षिता सफला च भविष्यति।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति ।

• एकेन जलेन सह गृह्यताम् : एकेन काचेन जलेन सह एतत् गोलीं सम्पूर्णं निगलन्तु।
• रिक्तं उदरं गृह्यताम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। भोजनात् न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं भवन्तः ट्रॉस्पियमगोलीं सेवनीयाः | अथवा भोजनस्य द्वौ घण्टानन्तरं सेवितुं शक्यते। यतः यदि भवन्तः तत् आहारेन सह सेवन्ते तर्हि अस्य औषधस्य शरीरे अवशोषणं बहु न्यूनीभवति । ततः औषधस्य प्रभावः अपि न्यूनीभवति ।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवन्तु : यथाशक्ति प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। प्रातः प्रभाते सायं च रात्रौ । एतेन भवतः शरीरे औषधस्य एकाग्रतां समानस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• यावत् वैद्यः न वदति तावत् औषधं न त्यजन्तु : लक्षणं शान्तं इति मन्यते चेदपि यावत् वैद्यः न वदति तावत् औषधं न त्यजन्तु

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

औषधस्य मात्रां ग्रहीतुं विस्मरणं कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्वौ मात्रां एकदा एव न सेवन्तु, यत्र भवता चूकिता अपि ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवता एतत् औषधम् अतिशयेन सेवनं कृतम्, अथवा यदि भवतः गृहे कश्चन बालकः एतत् औषधं सेवितवान् अस्ति तर्हि मा विलम्बं कुरु । तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा, यथाशीघ्रं समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। एतत् औषधं अन्येभ्यः मा ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति । भयङ्करं भवेत् ।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

ट्रॉस्पियमः अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, पूरकाणि च समाविष्टानि) विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति

ट्रॉस्पियमः विशेषतया निम्नलिखितौषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

• डोफेटिलाइड् : एतत् औषधं कदापि ट्रॉस्पियमेन सह सेवितुं न अर्हति ।
• डिगोक्सिन्
• मेटफार्मिन्
• मॉर्फिन
• पन्कुरोनियम
• प्रोकैनामाइड्
• टेनोफोविर्
• वैन्कोमाइसिन्
• शीतस्य एलर्जीयाश्च केचन औषधानि (तृणज्वर) ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, किं किं पिबन्ति, किं धूमपानं च कुर्वन्ति इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति भवन्तः सावधानाः भवेयुः

भवन्तः स्वजीवनशैल्यां लघुपरिवर्तनं कृत्वा, एतत् औषधं सेवन्ते सति कतिपयानां वस्तूनाम् पालनं कृत्वा एतां स्थितिं अधिकतया नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।

• कैफीन-मद्ययोः दूरं तिष्ठन्तु : चायः, कॉफी, कैफीनयुक्तानि पेयानि, मद्यं च भवतः मूत्राशयं अधिकं उत्तेजितुं शक्नुवन्ति । एतानि पिबन् भवतः लक्षणं अधिकं भवितुम् अर्हति इति तात्पर्यम् । अतः एतेषां यथासम्भवं कटनं श्रेयस्करम्।
• निद्रा, ध्यानस्य परिवर्तनं च : एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां निद्रा, चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । भवतः ध्यानं प्रतिक्रियासमयं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु ।
• मन्दं उत्तिष्ठतु : उपविष्टात् वा शयनात् वा उत्थाय शनैः उत्तिष्ठतु। यदि भवन्तः सहसा उत्तिष्ठन्ति तर्हि भवन्तः चक्करस्य, पतनस्य च सम्भावना न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
• मुखस्य शुष्कम् : अस्य औषधस्य सामान्यः दुष्प्रभावः मुखस्य शुष्कता भवति । शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, शर्करारहितं मिष्टान्नं चूषयित्वा, दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि एषा समस्या वर्तते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• शुष्कनेत्रे, धुन्धले दृष्टिः च : १.शुष्कनेत्राणि, किञ्चित् दृष्टिः धुन्धली च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि एतत् किञ्चित् उपद्रवं भवितुम् अर्हति । सहायार्थं भवन्तः स्नेहनबिन्दून् उपयोक्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि समस्या वर्तते तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु।
• अत्यन्तं तापात् सावधानाः भवन्तु : अस्माकं देशस्य जनानां कृते एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् औषधं शरीरस्य स्वेदस्य क्षमतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः व्यायामे उष्णस्थानेषु वा अतीव सावधानाः भवन्तु । अन्यथा भवतः शरीरस्य तापमानं भयङ्कररूपेण वर्धयितुं तापघातः इति स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव केषुचित् जनासु ट्रोस्पियमस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु मृदुः । अधोलिखिते सारणीयां एतेषां स्पष्टतरं चित्रं प्राप्यते ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

भवन्तः स्वस्य औषधस्य सम्यक् संग्रहणं कथं कुर्वन्ति ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं भवन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। औषधानि सर्वदा तेषां प्राप्यतायां बहिः, कुण्डलितस्थाने स्थापयन्तु।
• कक्षस्य तापमाने संग्रहणं कुर्वन्तु : २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (६८-७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । अतितापस्य आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तं औषधं परित्यजन्तु : औषधस्य शीशके अथवा पैकेट् इत्यत्र अवधिसमाप्तितिथिं पश्यन्तु। यदि तिथिः गता अस्ति तर्हि औषधस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु।

अवधिः समाप्ताः अथवा अप्रयोजनानि औषधानि सम्यक् निष्कासयितुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तान् कचरे क्षिप्तुं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालितुं वा सर्वदा न युक्तम्। एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।