यतः भवतः मधुमेह-रोगः अस्ति, अतः भवतः वैद्यः भवतः इन्सुलिन्-उपयोगं कर्तुं अवदत् स्यात् । भवद्भ्यः इन्सुलिन् एस्पार्ट्, इन्सुलिन् एस्पार्ट् प्रोटामाइन् इति द्वयोः प्रकारयोः मिश्रणं निर्धारितं स्यात् । यद्यपि नाम किञ्चित् भयङ्करं ध्वन्यते तथापि एकवारं सरलतया अवगत्य तस्य उपयोगः अतीव सुलभः भवति । अतः अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः एकः प्रकारः इन्सुलिन् अस्ति यस्य उपयोगः मधुमेहस्य चिकित्सायां भवति । किं विशेषं करोति यत् एतत् अल्पकार्यकर्तुः इन्सुलिन्, मध्यवर्ती इन्सुलिनस्य च संयोजनम् अस्ति । एतेन भवतः शरीरस्य इन्सुलिनस्य स्तरः वर्धते तथा च भवतः रक्तशर्करायाः (ग्लूकोजस्य) स्तरस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति । एतत् औषधं सेवन्ते सति आहारस्य व्यायामस्य च निरीक्षणं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतस्य इन्सुलिन्-उपयोगस्य आरम्भात् पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव एतानि विषयाणि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु, यतः एतैः परिस्थितिभिः सह भवतः इन्सुलिन्-मात्रा परिवर्तयितुं शक्नोति ।
- यदि भवतः रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः प्रायः प्रकरणाः भवन्ति .
- यदि भवतः नेत्ररोगाः दृष्टिसमस्याः वा सन्ति .
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- यदि भवतः इन्सुलिन् वा अन्यौषधैः, आहारैः, संरक्षकैः वा एलर्जी अभवत् ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि .
एतस्य इन्सुलिनस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
एतत् औषधं त्वक्-अधः इन्जेक्शनं कर्तव्यम् । यथा वैद्यः वदति तथा सटीकमात्रायाः प्रयोगः करणीयः । स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः भोजनं आरभ्य 15 निमेषेषु एव एतत् इन्सुलिन् इन्जेक्शनं कुर्वन्तु |
भवतः वैद्यः स्पष्टतया व्याख्यास्यति यत् एतस्य उपयोगः कथं करणीयः, तथा च यदा भवतः रोगी भवति वा व्यायामः भवति तदा मात्रां कथं समायोजितव्यम् इति । निर्धारितमात्रायाः न्यूनाधिकं वा कदापि न प्रयोगं कुर्वन्तु ।
इन्जेक्शनात् पूर्वं एतानि वस्तूनि पश्यन्तु
- इन्सुलिनस्य स्वरूपम् : इन्सुलिनस्य इन्जेक्शनात् पूर्वं सर्वदा तस्य स्वरूपं पश्यन्तु । एषः प्रकारः श्वेतवर्णीयः , मेघयुक्तः च भवेत् | यदि सम्यक् मिश्रणं कृत्वा अपि एकरूपं मेघयुक्तं न भवति तर्हि तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
- मिश्रणविधिः : एतत् मिश्रयितुं शीशीं हस्तयोः मध्ये स्थापयित्वा शनैः शनैः प्रायः दशवारं परिभ्रमन्तु . स्मर्यतां यत् कम्पनं न हितकरम्।. प्रत्येकं इन्जेक्शनात् पूर्वं सर्वदा एतत् इन्सुलिन् मिश्रयन्तु। एतत् इन्सुलिन् अन्येन इन्सुलिन् वा क्षीणकेन सह न मिश्रयन्तु ।
- इन्सुलिन-पेन-प्रयोगः : यदि भवान् पेन-प्रयोगं करोति तर्हि मात्रां ग्रहीतुं पूर्वं बाह्य-सुई-आच्छादनं निष्कासयितुं स्मर्यताम् ।
- सुई-निष्कासनम् : प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतत् कचरे न क्षिपन्तु । ते तीक्ष्णपात्रे स्थापयेत्। यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छतु।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, कदापि स्वस्य इन्सुलिन-पेन वा सिरिन्जं वा कस्यचित् सह न साझां कुर्वन्तु . सुई परिवर्त्य अपि हेपेटाइटिस, एच.आई.वी.
यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
इन्सुलिनस्य मात्रां न त्यक्तव्या इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवान् मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यमिति पूर्वमेव वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य योजनां कुरुत। यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि तस्याः योजनायाः अनुसरणं कुर्वन्तु। त्यक्तमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु |
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य इन्सुलिनस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
अन्येषां औषधानां आधारेण भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः परिवर्तयितुं शक्नोति । अतः, भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटी-उत्पादनानि च सन्ति, तेषां विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
| रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति वस्तूनि | |||
|---|---|---|---|
| मधुमेहस्य अन्ये औषधानि | मद्यपानानि | ||
| एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा वायरसविरोधी औषधानि | एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि | ||
| उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य च केचन औषधानि | स्त्रीहार्मोनाः (जन्मनिरोधकगोल्यः इत्यादयः) २. | ||
| दम्मस्य कासस्य शीतस्य च केचन औषधानि | मानसिकरोगस्य केचन औषधानि | ||
| वेदनाशामकाः (NSAIDs) (उदा. इबुप्रोफेन्) २. | केचन प्रतिजीवकाः (Quinolone antibiotics) २. | केचन जडीबुटीपूरकाः | |
विशेषचेतावनी : केचन औषधाः रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) (यथा कम्पः, स्वेदः) इति लक्षणं मुखमण्डनं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् बीटा-ब्लॉकर् (प्रायः उच्चरक्तचापस्य कृते उपयुज्यते) इत्यादीनि औषधानि सेवते तर्हि नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यतु ।
इन्सुलिनस्य उपयोगं कुर्वन् विचारणीयाः विषयाः
- नियमितपरीक्षणम् : निर्धारितदिनेषु चिकित्सकं पश्यन्तु यत् भवतः चिकित्साप्रगतेः निरीक्षणं कुर्वन्तु। HbA1c (A1C) इति परीक्षणं प्रत्येकं २-३ मासेषु क्रियते यत् भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं कियत् सम्यक् भवति इति।
- रक्तशर्करायाः स्तरं ज्ञातव्यम् : गृहे एव रक्तशर्करायाः मापनं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम् । रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (Hypoglycemia) उच्चरक्तशर्करायाः (Hyperglycemia) च लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु, तेषां प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति च।
- यदि भवतः रक्तशर्करा न्यूना अस्ति : सर्वदा किञ्चित् शर्करा (मिष्टान्नस्य पट्टिका, ग्लूकोजस्य गोली) स्वेन सह वहन्तु । यदि भवतः रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः कारणेन आक्षेपः भवति अथवा चेतनायाः क्षयः भवति तर्हि परिवारजनान् मित्राणि च वदन्तु यत् ते मुखं किमपि न स्थापयन्तु । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य साहाय्यं प्राप्तव्यम् ।
- भोजनं न त्यजन्तु। अपि च मद्यपानविषये वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
- भवतः चिकित्सास्थितिः औषधविवरणं च सूचीबद्धं कृत्वा परिचयपत्रं वा कङ्कणं वा धारयन्तु।
औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अधोलिखितानि केचन लक्षणानि अतीव गम्भीराणि भवितुम् अर्हन्ति ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | लक्षणाः |
|---|---|
| लक्षणं यत् तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्यम् | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia) २. | कम्पः चिन्ता अतिस्वेदः शीतः क्षोभः चक्करः द्रुतहृदयस्पन्दनः। |
| रक्ते पोटेशियमं न्यूनं भवति | मांसपेशीषु ऐंठनम् अथवा वेदना, असामान्यः श्रान्तता, अनियमितहृदयस्पन्दनम्, कब्जः। |
| प्रायः गम्भीरं न (किन्तु यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु) | |
| लिपोडिस्ट्रोफी | इन्जेक्शनस्थाने त्वक् स्थूलता, कठोरता, दागः वा । |
| इन्जेक्शन स्थले... | वेदना, रक्तता, किञ्चित् शोफः वा । |
| वजनवृद्धिः | केषाञ्चन जनानां वजनवृद्धिः भवति । |
इन्सुलिनस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि इन्सुलिन् सम्यक् तापमाने न स्थापितं तर्हि तस्य प्रभावः नष्टः भवितुम् अर्हति ।
अनउद्घाटितौषधम्
- शीशीः : १.२ तः ८ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं फ्रिजमध्ये संग्रहयन्तु । वैकल्पिकरूपेण, भवान् तत् कक्षतापमाने (३० डिग्री सेल्सियसतः अधः) संग्रहीतुं शक्नोति । परन्तु यदि भवन्तः तत् कक्षतापमाने संग्रहयन्ति तर्हि २८ दिवसेभ्यः अनन्तरं तत् निष्कासयन्तु । कदापि फ्रीजरे न संग्रहयन्तु .
- FlexPens (pen): रेफ्रिजरेटरे २ तः ८ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं संग्रहयन्तु । यदि कक्षतापमाने (३० डिग्री सेल्सियसतः अधः) संगृहीतं भवति तर्हि १४ दिवसेभ्यः अनन्तरं परित्यजन्तु ।
प्रयुक्तानि औषधानि
- शीशीः : रेफ्रिजरेटरे अथवा कक्षतापमाने (३० डिग्री सेल्सियसतः अधः) संग्रहीतुं शक्यन्ते । २८ दिवसानां उपयोगानन्तरं अवशिष्टानि सामग्रीनि परित्यजन्तु।
- FlexPens (pen): कक्षतापमाने (30 डिग्री सेल्सियसतः न्यूनम्) संग्रहयन्तु . प्रयुक्तं कलमं शीतलकं न स्थापयन्तु। तस्मिन् यत्किमपि इन्सुलिन् अवशिष्टं तत् १४ दिवसेभ्यः परं क्षिपन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अयं प्रकारः इन्सुलिन् द्विविधस्य इन्सुलिनस्य मिश्रणं भवति, एकः द्रुतगतिः, एकः मन्दः च । अतः भोजनात् १५ निमेषपूर्वं तस्य इन्जेक्शनं करणीयम् ।
- इन्जेक्शन्-प्रयोगात् पूर्वं इन्सुलिनस्य स्वरूपं (श्वेतं, मेघयुक्तं) पश्यन्तु, हस्तयोः मध्ये मन्दं परिभ्रमयित्वा च मिश्रयन्तु ।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु । सदैव समीपे किञ्चित् शर्करां स्थापयन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये वैद्यं वदन्तु यतः केचन औषधाः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- इन्सुलिन् पेन् वा सिरिन्जं वा कस्यचित् सह न साझां कुर्वन्तु। प्रयुक्तानि सुईः सुरक्षितरूपेण निष्कासयन्तु।
- इन्सुलिनस्य सम्यक् संग्रहणं कुर्वन्तु। विशेषतः तापमानस्य विषये सावधानाः भवन्तु। यदि भवतः किमपि समस्या अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु