किं भवतः अपि न्यूनमैथुनकामना अस्ति ? (Low Libido) - कारणानि समाधानं च वदामः

किं भवतः पूर्ववत् यौनसम्बन्धः न भवति ? किं भवतः अपि प्रवृत्तिः अस्ति यत् भवतः विषये रुचिः, उत्साहः वा न भवति? एषा वस्तुतः एतादृशी समस्या अस्ति या बहवः जनाः सन्ति, परन्तु ते समाजे एतस्य विषये मुक्ततया वक्तुं किञ्चित् संकोचम् अनुभवन्ति । मा मन्यसे यत् त्वमेव एतस्य सम्मुखीभवति। चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं न्यूनमैथुनकामना, अथवा यथा बहवः जनाः जानन्ति, 'Low Libido' अथवा Low Sex Drive इति वदामः । अतः अद्य अस्य विषये सर्वं वदामः, अतीव सरलतया। किमर्थं एतत् भवति, तस्य विषये किं कर्तुं शक्यते इति पश्यामः।

एषा स्थितिः वस्तुतः कियत् सामान्या अस्ति ?

भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं सामान्यम् अस्ति। प्रायः पञ्चसु पुरुषेषु एकः अपि च अधिकाः महिलाः जीवनस्य कस्मिन्चित् समये एतादृशी स्थितिं अनुभविष्यन्ति । कालान्तरे अस्माकं यौन-इच्छायाः परिवर्तनं सामान्यम् अस्ति। अतः एतत् कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति, न च केवलं भवतः विशिष्टा समस्या।

यौनकामस्य न्यूनतायाः लक्षणानि कानि सन्ति ?

मुख्यं लक्षणं यत् भवतः पूर्वापेक्षया यौनसम्बन्धस्य इच्छा, रुचिः च न्यूना भवति । तदतिरिक्तं भवन्तः एतादृशानि विषयाणि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• कस्यापि प्रकारस्य मैथुनस्य, हस्तमैथुनस्य अपि रुचिः नष्टा ।
• पूर्वापेक्षया बहु न्यूनतया यौनविषये चिन्तनं।
• भवतः न्यूनीकृतमैथुनकामस्य विषये दुःखी चिन्ता च।

किमर्थम् एतत् भवति ? मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् न्यूनमैथुनस्य एकं कारणं नास्ति, अपितु अनेके कारकाः सन्ति ये तस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । एतेषु भवतः शारीरिकस्वास्थ्यं, मानसिकस्वास्थ्यं, वृद्धत्वं, भवतः सम्बन्धेषु समस्याः, जीवने तनावः च सन्ति । एतानि कारणानि भङ्गयामः।

स्त्रियाः विशिष्टानि कारणानि

अन्ये अपि कतिपयानि विशिष्टानि कारणानि सन्ति यत् स्त्रियाः यौनकामना न्यूनीभवति ।

• रजोनिवृत्तिः - रजोनिवृत्तेः समये तदनन्तरं च शरीरे एस्ट्रोजनस्य स्तरः न्यूनः भवति । एतत् मैथुनकामस्य न्यूनतायाः प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
• गर्भधारणं प्रसवोत्तरं च : एतेषु कालेषु हार्मोनपरिवर्तनं, शारीरिक-असुविधा, मानसिकतनावः च इच्छां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
• मैथुनकाले वेदना : योनिशुष्कतायाः अन्यकारणानां वा कारणेन वेदना मैथुनप्रक्रियायाः प्रति भयं, विरक्तिं च जनयितुं शक्नोति ।
• स्त्रीरोगाः : एण्डोमेट्रिओसिस् तथा पीसीओएस (Polycystic Ovary Syndrome) इत्यादीनां स्थितीनां प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• जन्मनिरोधविधयः : केचन हार्मोनलजन्मनिरोधकगोल्यः, इन्जेक्शन् (Depo-Provera®), अथवा त्वचायाः अधः स्थापिताः प्रत्यारोपणाः अपि केषुचित् महिलासु यौन-इच्छायाः न्यूनतां जनयितुं शक्नुवन्ति

पुरुषविशिष्टानि कारणानि

पुरुषाणां यौनकामना न्यूनीभवति इति मुख्यकारणद्वयम् ।

• टेस्टोस्टेरोन्-अभावः : एषः पुरुषस्य लिंग-हार्मोनः अस्ति । वयसा सह अन्यचिकित्सास्थितीनां कारणेन वा एषः हार्मोनस्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । एतत् मैथुनकामस्य न्यूनतायाः मुख्यं कारणम् अस्ति ।
• स्तम्भनविकारः : यौनसम्बन्धस्य समये स्तम्भनं प्राप्तुं वा निर्वाहयितुं वा कष्टेन यौनप्रक्रियायाः विषये भयं चिन्ता च उत्पद्यते अनेन क्रमेण यौनकामना हानिः भवितुम् अर्हति ।

वैद्यः एतत् कथं ज्ञायते ?

यदि भवान् स्वचिकित्सकेन सह एतस्याः समस्यायाः विषये वार्तालापं करोति तर्हि सः कारणं अन्वेष्टुं प्रयतते । तदर्थं ते भवन्तं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छन्ति यथा-

• भवतः लक्षणानाम् विषये।
• भवतः अन्येषां रोगानाम् विषये, भवता सेवमानानां औषधानां विषये च।
• भवतः यौनजीवनस्य विषये।
• भवतः सहभागिना सह भवतः सम्बन्धस्य विषये।
• भवतः जीवने तनावस्य विषये।

तदतिरिक्तं यदि शारीरिककारणस्य शङ्का भवति तर्हि वैद्यः एतादृशानि अनेकपरीक्षाणि अपि कर्तुं शक्नोति ।

• एकं सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षा।
• यदि त्वं महिला असि तर्हि श्रोणिपरीक्षा।
• हार्मोनस्तर इत्यादीनां वस्तूनाम् परीक्षणार्थं रक्तपरीक्षा।
• कदाचित् स्कैन् (अल्ट्रासाउण्ड्)।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् अस्य चिकित्साः सन्ति। एकदा भवन्तः भवतः न्यूनमैथुनस्य कारणं ज्ञात्वा तस्य योग्यं चिकित्सां चिन्वितुं शक्नुवन्ति । एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

अधः केचन चिकित्साविकल्पाः सन्ति- १.

किं मम यौनकामस्य वर्धनार्थं मया किमपि कर्तुं शक्यते ?

आम्, अवश्यम्। कतिपयानि वस्तूनि सन्ति यत् भवन्तः स्वयमेव प्रयतितुं शक्नुवन्ति।

• अस्य विषये स्वसहभागिना सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः भावनानां आवश्यकतानां च विषये इमान्दारः भवितुं भवतः सम्बन्धस्य सुदृढीकरणे, अस्य विषयस्य समाधानं कर्तुं च बहु दूरं गन्तुं शक्नोति ।
• स्वस्थजीवनशैलीं स्वीकुर्वन्तु। नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु, सन्तुलितं आहारं खादन्तु, मद्यस्य सेवनं न्यूनीकरोतु च ।
• भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां नियन्त्रणं कुर्वन्तु। यदि भवतः मधुमेहः उच्चरक्तचापः इत्यादीनि स्थितिः अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
• यौनविषये ज्ञातव्यम्। विश्वसनीयस्रोताभ्यां यौनविषये पठन्तु। एतेन अनावश्यकभयानां निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

किं भवता वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकता अस्ति ?

यदि भवतः न्यूनमैथुनभावना भवन्तं बाधते, अथवा यदि भवतः सम्बन्धं प्रभावितं करोति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु।

वैद्यः एतत् कर्तुं शक्नोति : १.

• जीवनशैल्यां परिवर्तनं कर्तव्यं इति सल्लाहं ददातु।
• भवतः सम्बन्धस्य आवश्यकतानुसारं समर्थनं प्रदातव्यम्।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः औषधानां दुष्प्रभावाः वा पश्यन्तु ।
• भवतः अनुकूलं चिकित्सां अन्वेष्टुम्।

अस्माकं जीवनस्य स्वाभाविकः महत्त्वपूर्णः च भागः यौनसम्बन्धः अस्ति । यदा भवतः तस्य विषये प्रश्नाः सन्ति तदा चिन्ता चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। तथापि भवता तस्मिन् निवसितुं न प्रयोजनम्। भवन्तः साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। वैद्येन वा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापः प्रथमं सर्वोत्तमं च सोपानं भवितुम् अर्हति यत् भवन्तः उत्तमं अनुभवितुं शक्नुवन्ति।