यदा भवतः वा प्रियजनस्य वा कर्करोगस्य निदानं भवति तदा अभिभूतः भयभीतः च भवितुं सामान्यम्। एतादृशे समये भवतः वैद्यः विशेषतया रसायनचिकित्सायाः विषये बहवः प्रश्नाः भवन्ति । भवतः चिकित्सायाः विषये स्पष्टता भवतः एतस्याः कठिनयात्रायाः सामना कर्तुं महत् बलं दास्यति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य महत्त्वपूर्णस्य औषधस्य विषये वदामः, इरिनोटेकान् लिपोसोमल् (ब्राण्ड् नाम: ओनिविडे) टीका इति ।
एतत् कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इरिनोटेकन् लिपोसोमल् इति रसायनचिकित्सायाः एकप्रकारस्य औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वधं करोति । विशेषतः, अग्नाशयस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः अधिकतया भवति . अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य कृते अपि भवतः वैद्यः एतत् अनुशंसितुं शक्नोति ।
"लिपोसोमल" इति शब्देन भवन्तः किञ्चित् भ्रमिताः भवेयुः । तस्य अर्थः अस्ति यत् औषधस्य अणुः किञ्चित् मेदः बुदबुदा इव विशेषलेपनेन आवृतः भवति । एषा प्रौद्योगिकी औषधं कर्करोगकोशिकासु अधिकविशिष्टतया प्रभावीरूपेण च प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।
चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एषः उपचारः भवतः कृते सुरक्षितः, सर्वाधिकं प्रभावी च इति सुनिश्चित्य भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं जानाति इति अत्यावश्यकम् । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं तान् अवश्यं वदन्तु ।
| भवतः स्थितिः | किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | एतत् औषधं अजन्मशिशुं हानिं कर्तुं शक्नोति, स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति प्रसारयितुं शक्नोति । |
| यकृत्रोगः कोऽपि | यतो हि यकृत् शरीरात् औषधानि निष्कासयितुं साहाय्यं करोति, अतः तस्य कार्यस्य विषये ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| रक्ते श्वेतकोशिकानां, रक्तकोशिकानां, प्लेटलेट्-कोशिकानां वा न्यूनता | एतत् औषधं रक्तकोशिकानां संख्यां अधिकं न्यूनीकर्तुं शक्नोति अतः वर्तमानस्थितेः विषये अवगतं भवितुं अत्यावश्यकम् । |
| संक्रामकस्थितिः (विशेषतः कुक्कुटरोगः, दादः इत्यादयः वायरलसंक्रमणाः) । | रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन् एतत् औषधं विद्यमानसंक्रमणं व्यापकं कर्तुं शक्नोति । |
| फुफ्फुसस्य वा श्वसनस्य वा रोगः (दम्मा इत्यादि) २. | औषधस्य कारणेन भवितुं शक्यमाणानां श्वसनकष्टानां प्रबन्धनार्थं एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| यदि भवान् अद्यैव विकिरणचिकित्सां प्राप्तवान् अथवा सम्प्रति प्राप्नोति | विकिरणचिकित्सायाः रसायनचिकित्सायाः च संयोजनेन दुष्प्रभावाः वर्धन्ते । |
| यदि अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी भवति | एतेन अस्य औषधस्य अपि एलर्जी भवितुं जोखिमस्य आकलने साहाय्यं भवति । |
एतत् औषधं कथं दीयते ?
एतत् औषधं न किमपि यत् भवन्तः गृहे सेवितुं शक्नुवन्ति। नाडीद्वारा दत्तः आधानः (लवणविलयनस्य एकः प्रकारः) अस्ति । अस्य कृते विशेषप्रशिक्षितेन वैद्येन वा परिचारिकायाः वा चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते ।
महत्त्वपूर्णम् : एषः चिकित्सा भवतः कृते एव अस्ति। एतत् औषधं केनचित् कारणेन अन्येन सह न विभज्यताम् ।
यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?
यदि भवान् स्वस्य निर्धारितसमये उपस्थितः भवितुम् असमर्थः अस्ति तर्हि चिन्ता मा कुरुत। यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा यत्र चिकित्सा क्रियते तत्र चिकित्सालयं वा आहूय तेभ्यः ज्ञापयन्तु, अग्रे किं कर्तव्यमिति सल्लाहं च प्राप्नुवन्तु।
यदि मात्रा वर्धते तर्हि किम् ?
यतो हि एतत् प्रशिक्षितैः कर्मचारिभिः चिकित्सालयस्य परिवेशे प्रदत्तं भवति, तस्मात् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं प्राप्तुं सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् एतत् किमपि प्रकारेण अभवत् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु । वैकल्पिकरूपेण, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये अथवा समीपस्थे आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सूचयन्तु ।
चिकित्सायाः समये विचारणीयाः विषयाः
रसायनचिकित्सायाः समये भवतः शरीरं अधिकं संवेदनशीलं भवति, अतः एतेषु विषयेषु विशेषतया सावधानता महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
गर्भः प्रसवश्च
- महिलानां कृते : एतत् औषधं सेवन्ते समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं १ मासपर्यन्तं किमपि कारणेन गर्भधारणं न कुर्वन्तु । एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अतः गर्भनिरोधस्य विश्वसनीयपद्धतेः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- पुरुषाणां कृते : यदि भवान् एतत् चिकित्सां प्राप्नोति तर्हि अत्यावश्यकं यत् भवतः सहभागी चिकित्सायाः समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं ४ मासान् यावत् गर्भधारणं निवारयितुं कण्डोमस्य उपयोगं करोतु।
- स्तनपानम् : चिकित्सायाः समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं १ मासपर्यन्तं शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
संक्रमणेभ्यः रक्षणम्
रसायनचिकित्सा भवतः शरीरे रोगविरुद्धं युद्धं कुर्वतीनां श्वेतकोशिकानां संख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः अधिकसुलभतया संक्रमणं प्राप्नुवन्ति ।
- यदि भवतः ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना, कासः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- यथासम्भवं जनसङ्ख्यायुक्तस्थानेषु, रोगीभिः सह सम्पर्कं न्यूनीकरोतु।
- साबुनेन बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
रक्तस्रावस्य जोखिमः
एतत् औषधं प्लेटलेट्-सङ्ख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति, ये रक्तस्य जठरस्य सहायकं भवन्ति ।
- दन्तधावनं, दन्तधावनं च कुर्वन् अतीव सावधानाः भवन्तु। भवतः मसूडाः रक्तस्रावं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- यदि भवन्तः किमपि आपत्कालीनदन्तचिकित्सां कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः रसायनचिकित्सां कुर्वन्ति।
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं क्षतम्, त्वक्-अधः रक्तबिन्दवः, नासिकातः वा शरीरस्य अन्यत्र वा असामान्यं रक्तस्रावं वा लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु ।
अतिसारः निर्जलीकरणं च
अस्य चिकित्सायाः सामान्याः दुष्प्रभावाः तीव्रः अतिसारः, वमनं च भवन्ति । एतेन निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति, यत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति, अतः यदि भवन्तः तीव्रं अतिसारं वा वमनं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
यथा कस्यापि रसायनचिकित्सा औषधस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि सर्वाणि न प्राप्नुवन्ति। केचन लघुः, अन्येषां तु तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।
| दुष्प्रभावानाम् वर्गीकरणम् | |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
| एलर्जी लक्षण | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना, कासः, मूत्रमार्गस्य संक्रमणम्। |
| रक्तस्रावस्य लक्षणम् | कृष्णः, टारयुक्तः मलः, रक्त/श्यामभूरेण मूत्रं, काफीपिष्टवत् दृश्यमानं वमनं, त्वचायां रक्तबिन्दवः, असामान्यं क्षतम्। |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | तीव्रप्रमेहः वमनः श्वसनकष्टः, उदरवेदना, नेत्रस्य वा त्वचायाः पीतत्वं, अत्यन्तं श्रान्तता, मूर्च्छा च । |
| दुष्प्रभावाः येषां प्रायः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां सूचनां दातव्या) | |
| केशक्षयः | उपचारः समाप्तः जातः ततः परं केशाः पुनः वर्धयिष्यन्ति। |
| मुखव्रणाः | मुखस्य स्वच्छतायाः पालनेन, वैद्येन निर्धारितलेपनस्य उपयोगेन च तस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते । |
| अनाहार्यता | लघु, नित्यं भोजनं खादितुम् प्रयतध्वम्। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- Irinotecan Liposomal (Onivyde) अग्नाशयस्य कर्करोगस्य रसायनचिकित्सा-इञ्जेक्शन् अस्ति । चिकित्सालये नाडीद्वारा दीयते ।
- चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, सर्वाणि औषधानि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
- चिकित्साकाले विहितकालपर्यन्तं च गर्भधारणं सम्पूर्णतया परिहरन्तु । विश्वसनीयजन्मनिरोधस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- ज्वरः, रक्तस्रावः, तीव्रप्रमेहः इत्यादीनां चेतावनीचिह्नानां विषये सावधानाः भवन्तु । यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- भवतः यत्किमपि चिन्ता वा भयं वा भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। अस्मिन् युद्धे त्वमेव नासि।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु