भवन्तः सम्भवतः 'कैल्शियम' इति श्रुतवन्तः, किम्? वयं सर्वे जानीमः यत् एतत् दृढानाम् अस्थिनां, दन्तानाम् च कृते हितकरम् अस्ति। परन्तु यदा भवन्तः 'Calcium Gluconate' इत्यस्य इन्जेक्शनस्य विषये शृण्वन्ति तदा भवन्तः किञ्चित् विचित्रं जिज्ञासुं च अनुभवन्ति। एतत् न यथा भवन्तः औषधालयात् क्रीणन्ति कल्कस्य गोली। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं यत् चिकित्सालये, केवलं चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव दीयते, शरीरे कैल्शियमस्य स्तरं तत्क्षणमेव वर्धयितुं उपयुज्यते अतः, किं कृते उपयुज्यते, कस्मै दत्तं, अस्य विषये किं ज्ञातव्यं च इति पश्यामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कैल्शियमग्लूकोनेट् इति किम् ?
कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरं महत् भवनम् अस्ति। तस्मिन् भवने कंक्रीटं सुदृढं करोति तारः इव कैल्शियमः । अस्थि - दन्तयोः निर्माणं मुख्यं वस्तु अस्ति इति वयं जानीमः | परन्तु एतत् एव न, अस्माकं शरीरे अन्येषु अनेकेषु महत्त्वपूर्णेषु कार्येषु कैल्शियमः अत्यावश्यकः अस्ति ।
- अस्माकं हृदयस्पन्दनं सामान्यं कुर्वन्तु।
- अस्माकं मांसपेशिका: सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति, संकुचन्ति, व्यायामं कुर्वन्ति च।
- तंत्रिकाः मस्तिष्कात् शरीरस्य अन्येषु भागेषु सन्देशान् वहन्ति ।
- रक्तस्य जठरप्रक्रियायां सहायतां कुर्वन्तु।
अतः यदा केनचित् कारणेन शरीरे कैल्शियमस्य स्तरः सहसा भयङ्कररूपेण न्यूनः भवति तदा तस्य पुनर्स्थापनार्थं गोल्यः सेवितुं पर्याप्तः समयः नास्ति । एतादृशे आपत्काले एतत् कैल्शियमग्लूकोनेट्-इञ्जेक्शनं प्रत्यक्षतया रक्ते नाडीद्वारा प्रदत्तं भवति, तस्य अभावः शीघ्रं पूरितः भवति तात्पर्यम् अस्ति यत् एतादृशाः समयाः सन्ति यदा एतत् जीवनरक्षकौषधरूपेण अपि कार्यं कर्तुं शक्नोति।
केषु परिस्थितिषु एतत् इन्जेक्शनं दातव्यम् ?
एतत् औषधं न यत् सर्वेभ्यः नियमितरूपेण दीयते । कतिपयेषु विशेषेषु वैद्यः तत् दातुं निश्चयं करिष्यति।
1. हाइपोकैल्शियमिया : एतत् मुख्यं कारणम् अस्ति । विभिन्नचिकित्सास्थितीनां कारणात्, यथा, पैराथायराइडग्रन्थिविकारः, विटामिन-डी-अभावः, वृक्कस्य विफलता इत्यादीनां कारणात् रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः महतीं न्यूनीभवितुं शक्नोति ततः, मांसपेशीनां ऐंठनम् , अङ्गुलीषु पादाङ्गुलिषु च झुनझुना, गम्भीरेषु सति आक्षेपाः इत्यादयः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेषु कालेषु एतत् इन्जेक्शन् अत्यावश्यकं भवति ।
2. हाइपरकैलेमिया : रक्ते पोटेशियमस्य अधिकस्तरः हृदयस्य कृते अतीव खतरनाकः भवति । हृदयं अनियमितं भवितुम् अर्हति, धड़कनं अपि निवर्तयितुं शक्नोति । अस्मिन् सति हृदयस्य रक्षणार्थं कैल्शियमग्लूकोनेट् इन्जेक्शन् दीयते, अन्ये उपचाराः पोटेशियमस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं दीयन्ते ।
3. मैग्नीशियम सल्फेट् अतिमात्रा : १.गर्भावस्थायां केषाञ्चन जटिलतानां कृते मैग्नीशियमसल्फेट् दीयते । यदि कथञ्चित् मात्रा वर्धिता भवति तर्हि एतत् इन्जेक्शनं तस्य दुष्प्रभावं निवारयितुं प्रतिकारकरूपेण उपयुज्यते ।
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः सुरक्षायै एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः एतादृशाः कश्चन अपि रोगः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- रक्ते कैल्शियमस्य उच्चस्तरः : एतादृशेभ्यः जनाभ्यः एतत् दत्त्वा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
- अनियमितहृदयस्पन्दनस्य इतिहासः : एतत् औषधं हृदयस्पन्दनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति अतः यदि भवतः पूर्वमेव समस्या अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य विषये अवगतः भवेत् ।
- वृक्कपाषाणस्य इतिहासः : कैल्शियमः वृक्कपाषाणस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति ।
- वृक्करोगः - अस्माकं शरीरे कैल्शियमस्य स्तरस्य नियन्त्रणे वृक्कस्य प्रमुखा भूमिका भवति । वृक्कसमस्यायुक्ताय कस्मैचित् एतत् औषधं दातुं महती सावधानी भवितव्या ।
- पैराथायराइड् रोगः : एताः ग्रन्थिः शरीरस्य मुख्यः भागः अस्ति यः कैल्शियमं नियन्त्रयति अतः एते रोगाः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
- कैल्शियमस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी : भवतः यत्किमपि एलर्जी अस्ति तस्य विषये अस्मान् वदतु।
- गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य प्रयासः वा : एतस्य विषये वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- शिशुं स्तनपानम् : यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति तर्हि एतस्य विषये अपि वैद्यं सूचयतु ।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
एतत् न इन्जेक्शनं यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। एतत् औषधं यत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्येन प्रशिक्षितेन परिचारिकया वा शनैः शनैः नाडीयां प्रविष्टं भवति | कदाचित् लवणविलयनद्वारा दीयते ।
यदा भवद्भ्यः एतत् औषधं दीयते तदा वैद्याः, परिचारिकाः च भवन्तं बहु निकटतया निरीक्षिष्यन्ति । ते भवतः हृदयस्पन्दनं, रक्तचापम् इत्यादीनां परीक्षणं करिष्यन्ति।तेषां कृते भवतः कैल्शियमस्य स्तरस्य जाँचार्थं अनेकाः रक्तपरीक्षाः अपि करणीयाः भविष्यन्ति।
बालानाम् अपि एतत् औषधं विशेषेषु दत्तं भवति, परन्तु अतीव सावधानीपूर्वकं विशेषचिकित्सापरामर्शेण च क्रियते ।
किं यदि औषधस्य मात्रा वर्धते ? (अतिमात्रा) २.
यतो हि एतत् चिकित्सालये दीयते, अतः 'अतिमात्रायाः' सम्भावना अतीव न्यूना भवति । यतः वैद्यः भवतः आवश्यकतानुसारं सटीकं परिमाणं दास्यति। परन्तु यदि भवान् किमपि घटितं इति शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचनां दातव्यम् । आपत्काले समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तुं वा कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं सम्पर्कयितुं वा सल्लाहः भवति
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
केचन औषधानि कैल्शियमग्लूकोनेट् इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- सेफ्ट्रिआक्सोन् - एतत् प्रतिजीवकं कैल्शियमेन सह संयोजितं चेत् फुफ्फुसेषु वृक्केषु च खतरनाकनिक्षेपाः (अवक्षेपाः) निर्मातुं शक्नुवन्ति ।
- डाइगोक्सिन् - हृदयस्य औषधम् । एतत् कैल्शियमेन सह सेवनेन हृदयस्पन्दने दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
- केचन मूत्रवर्धकाः - केचन प्रकाराः शरीरे कैल्शियमस्य स्तरं वर्धयन्ति, अतः एतैः औषधैः सह एतत् जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति ।
- अन्ये कैल्शियमयुक्ताः उत्पादाः - कैल्शियमगोल्यः, विटामिनाः।
भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि, पूरकाणि च, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सद्यः निवेदनीयाः, अन्ये तु तावत् गम्भीराः न सन्ति ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनं किं च कर्तव्यम् |
|---|---|
| तत्क्षणमेव स्वस्य वैद्यं वा परिचारिकायाः वा कथनीयानि वस्तूनि | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः अधिकः | अतितृष्णा, बहुधा मूत्रं, उदरेण, वमनं, भ्रमः, असामान्यः श्रान्तः, अस्थिवेदना च । |
| द्रुतगतिः अनियमितः वा हृदयस्पन्दनम् | यदि भवन्तः हृदयस्पन्दने परिवर्तनं अनुभवन्ति। |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, लघुशिरः, धुन्धला दृष्टिः। |
| इन्जेक्शनस्थाने वेदना वा सूजनं वा | यदि औषधं नाडीतः बहिः लीकं भवति (extravasation) तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः इन्जेक्शनस्थाने रक्तता, सूजनं, वेदना वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि निवेदनीयाः | |
| मुखस्य रसस्य परिवर्तनम् | मुखस्य स्वादः चॉक इव भवेत् । |
| शरीरे उष्णतायाः भावः (Flushing) २. | यदा इन्जेक्शनं दत्तं भवति तदा भवन्तः मुखस्य, कण्ठस्य, वक्षःस्थलस्य च क्षेत्रे किञ्चित् उष्णतां, रक्ततां च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् प्रायः किञ्चित्कालानन्तरं गच्छति । |
एतत् औषधं कुत्र संगृहीतम् अस्ति ?
एतत् भवता चिन्तनीयं न भवति। यतः भवता एतत् औषधं गृहं नेतुम् अनुमतः नास्ति। एतत् औषधं केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा उपयुज्यते , संगृह्यते च |
गृहं नेतु-सन्देशः
- कैल्शियम ग्लूकोनेट् इति न भवति यथा भवन्तः औषधालये क्रीणन्ति। एतत् एकं शक्तिशाली औषधं यत् चिकित्सालये, चिकित्सकस्य निरीक्षणे शिराभिः दत्तं भवति ।
- मुख्यतया हाइपोकैल्शियम (रक्तस्य कैल्शियमस्य न्यूनता) इत्यादिषु आपत्कालेषु एतस्य उपयोगः भवति ।
- भवन्तः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, एलर्जी, औषधानि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अत्यावश्यकम् ।
- यदि भवन्तः इन्जेक्शनस्य समये वा ततः परं वा किमपि असामान्यं लक्षणं (विशेषतः श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य वेदना, अथवा इन्जेक्शनस्थाने वेदना) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु
- यतो हि एतत् गृहं नेतुम् औषधं नास्ति, अतः भवद्भिः एतस्य संग्रहणस्य चिन्ता न करणीयम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु