भवतः प्रियजनस्य वा कर्करोगस्य चिकित्सायां वैद्याः विविधानि औषधानि निर्दिशन्ति । इवोसिडेनिब् इत्येतत् एतादृशं एकं औषधं विशेषतः पित्तनलिकानां कर्करोगस्य, केषाञ्चन रक्त-अस्थि-मज्जा-कर्क्कटस्य च चिकित्सायाम् उपयुज्यते । नाम किञ्चित् अपरिचितं ध्वनितुं शक्नोति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अस्मिन् लेखे वयं अस्य औषधस्य विषये सर्वं अतीव सरलेन, संभाषणात्मकेन प्रकारेण व्याख्यास्यामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इवोसिडेनिब् इति किम् ?
कर्करोगकोशिकानां विषये अस्माकं शरीरे दुष्टकोशिकाः इति चिन्तयन्तु ये अतीव शीघ्रं नियन्त्रणात् बहिः च वर्धन्ते । एतेषु कोशिकासु एकं विशेषं प्रोटीनम् अस्ति यत् तेषां विकासे, विभक्तौ च एतावत् शीघ्रं साहाय्यं करोति । एतत् प्रोटीनं दुष्टवृक्षाय जलं उर्वरकं च दातुं इव कार्यं करोति ।
इवोसिडेनिब् इति एतत् औषधं तस्य प्रोटीनस्य क्रियाशीलतां अवरुद्धयति | दुष्टवृक्षात् उर्वरकं निवारयितुं इव अस्ति। ततः कर्करोगकोशिकानां वृद्धिप्रसारक्षमता महती न्यूनीभवति अथवा सर्वथा निवृत्ता भवति । एतत् अस्य औषधस्य मूलकार्यम् अस्ति । एतत् औषधं टिब्सोवो इति नाम्ना विपण्यां अधिकतया उपलभ्यते |
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
कस्यापि औषधस्य आरम्भात् पूर्वं चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् भवन्तः भवतः कृते उपयुक्ततमं सुरक्षितं च चिकित्सां चिन्वितुं शक्नुवन्ति । Ivosidenib इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
| स्वास्थ्यस्य स्थितिः वा तथ्यम् | वैद्यं सूचयितुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| हृदयरोगः हृदयतालविकारः वा | एतत् औषधं कदाचित् हृदयस्य लयं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति अतः यदि भवतः पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तस्मिन् विषये विशेषतया सावधानः भवेत् । |
| यकृत् रोगः | अस्माकं शरीरात् औषधानि निर्गन्तुं यकृत् प्रमुखा भूमिकां निर्वहति । यदि यकृत्-मध्ये किमपि दुर्बलता अस्ति तर्हि वैद्येन औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं शक्यते । |
| वृक्करोगः | वृक्कद्वारा औषधानि शरीरात् निष्कासितानि भवन्ति । यदि वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि वैद्यः तदपि अवगतः भवेत् । |
| रक्ते सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम इत्यादीनां स्तरस्य न्यूनता | एतेषु खनिजस्तरेषु परिवर्तनं हृदयस्पन्दनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । औषधं आरभ्यतुं पूर्वं एते सामान्यस्तरस्य अन्तः सन्ति वा इति परीक्षितुं महत्त्वपूर्णम् । |
| गुइलेन-बैरे सिण्ड्रोम इत्यादयः तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः | यतो हि एतत् औषधं तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः यदि तेषां पूर्वमेव एतादृशी चिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि रोगी सूचयितुं अत्यावश्यकम् । |
| गर्भधारणाय प्रयत्नः, गर्भधारणं, स्तनपानं वा | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . एतत् औषधं गर्भस्थस्य शिशुस्य हानिं कर्तुं शक्नोति । स्तनदुग्धद्वारा अपि शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति । अतः अस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी | यदि भवतः इवोसिडेनिब् इत्यस्य वा अन्यस्य वा सामग्रीयाः किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि पूर्वमेव अस्मान् सूचयन्तु। |
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
यथा वैद्यः वदति, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् समीचीनसमये सम्यक् मात्रां सेवनं करणीयम्।
- कथं सेवनीयम् : एतत् गोलीरूपेण आगच्छति। गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु । गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु।
- समयः - प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एतत् औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। अनेन शरीरं तथैव औषधं प्राप्नुयात् ।
- भोजनम् : भवन्तः एतत् औषधं भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि औषधं किञ्चित् भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
- परिहार्यानि आहारपदार्थानि : एतत् औषधं उच्चवसायुक्तेन भोजनेन सह न सेवन्तु । यथा, तण्डुलैः सह तले खाद्यानि, मेदःयुक्ताः जलपानाः इत्यादयः अपि द्राक्षाफलस्य रसः न पिबन्तु . एतेन औषधस्य प्रभावः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
- स्थगनम् : भवन्तः कियत् अपि असहजतां अनुभवन्ति चेदपि यावत् चिकित्सकः भवन्तं न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु . कर्करोगस्य चिकित्सा दीर्घयात्रा अस्ति।
रसायनचिकित्सा औषधानि सेवन्ते सति असहजता, अस्वस्थता च भवति इति सामान्यम् । यतो हि एतानि औषधानि कर्करोगकोशिकानां, अस्माकं शरीरस्य केषाञ्चन उत्तमकोशिकानां च प्रभावं कुर्वन्ति । परन्तु तस्य चिन्ता मा कुरुत, यत्किमपि दुष्प्रभावं भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु, तस्य निर्देशान् अनुसृत्य च।
यदि भवन्तः औषधस्य मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?
वयं सर्वे कदाचित् अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यदि तत् भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत।
- स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्।
- परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं १२ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि त्यक्तमात्रा न सेवन्तु । तत् त्यक्त्वा केवलं निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु।
- कदापि औषधस्य द्वौ मात्रां एकदा एव न सेवन्तु यत् गम्यमानस्य मात्रायाः पूर्तिः भवति ।
- अपि च गोलीं सेवित्वा यदि वमनं भवति तर्हि अन्यां गोलीं युगपत् न सेवन्तु । अग्रिमे निर्धारितसमये यथासाधारणं गोलीं सेवन्तु।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
अन्ये औषधानि ये Ivosidenib (Drug Interactions) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
यदा भवन्तः इवोसिडेनिब् सेवन्ते तदा अन्येषां औषधानां प्रयोगे अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन औषधानि तया सह अन्तरक्रियां कृत्वा इवोसिडेनिब् इत्यस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं वा वर्धयितुं वा शक्नुवन्ति, अथवा खतरनाकं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
इवोसिडेनिब् इत्यनेन सह यत्किमपि कारणेन न सेवनीयानि औषधानि : १.
- ड्रोनेडारोन्
- पिमोजाइड्
- थायोरिडाजिन
अपि च यदि भवान् निम्नलिखितौषधानि सेवते तर्हि तानि विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् ।
- एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य कृते दत्ताः केचन वायरसविरोधी औषधाः
- कवकसंक्रमणस्य औषधानि (उदा. फ्लुकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्)
- अनियमितहृदयस्पन्दनस्य औषधानि (उदा. एमिओडारोन्, क्विनिडिन्)
- आक्षेपस्य औषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन्)
- एस्ट्रोजेन् तथा प्रोजेस्टिन हार्मोन (जन्मनिरोधकगोल्यः भवितुं शक्नुवन्ति)
- रिफाम्पिन्(यक्ष्मारोगस्य औषधम्) २.
- सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् (मानसिकस्वास्थ्यार्थं गृहीतं जडीबुटीपूरकं)
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीपूरकाणि च समाविष्टानि) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु . अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।
औषधस्य सेवनेन के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव इवोसिडेनिब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां विषये अवगताः भवेयुः, आवश्यकतानुसारं शीघ्रं कार्यं कर्तुं च।
| दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः, अनियमितहृदयस्पन्दनं, चक्करः, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्। |
| भेद लक्षण लक्षण | ज्वरः कासः श्वासकष्टः अस्थिवेदना सहसा भारवृद्धिः गुल्फहस्तपादशोफः । एषा गम्भीरा अवस्था अस्ति । |
| तंत्रिकातन्त्रस्य समस्याः | अङ्गवेदना, जडता, वक्तुं कष्टं, गमनं कष्टं, शरीरस्य संतुलनस्य हानिः, आक्षेपः। |
| श्वेतकोशिकानां गणना वर्धिता | ज्वरः, अत्यन्तक्लान्तिः, रात्रौ स्वेदः, दृष्टिपरिवर्तनं, वजनक्षयः। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| पाचनतन्त्रस्य समस्याः | अतिसारः, कब्जः, उदरेण, भूखस्य हानिः। |
| अन्ये सामान्यविकाराः | श्रान्तः सन्धिवेदना मुखस्य कण्ठस्य वा व्रणः । |
अन्येषु विषयेषु विशेषतया ध्यानं दातव्यम्
गर्भधारणं स्तनपानं च
- एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं परिहरितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् अजन्मशिशुं गम्भीररूपेण हानिं कर्तुं शक्नोति । भवतः कृते योग्यस्य जन्मनिरोधविधेः विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं एकमासपर्यन्तं शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु |
प्रजननक्षमतायां प्रभावः
एतत् औषधं स्त्रीपुरुषयोः प्रजननशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवान् भविष्ये सन्तानं प्राप्तुं योजनां करोति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चा कर्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- आर्द्रतायाः दूरं कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
- औषधस्य शीशीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु। शीशकस्य अन्तः शुष्कद्रव्यस्य पुटं न निष्कासयन्तु।
- अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्। अवशिष्टं वा अवधिं समाप्तं वा औषधं कथं सम्यक् निष्कासयितुं शक्यते इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- इवोसिडेनिब् इति औषधं कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयति, विशेषतः पित्तनलिकानां, रक्तस्य, अस्थिमज्जायाः च कर्करोगाणां कृते ।
- एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि स्वास्थ्यस्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च स्वचिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवन्तु यथा भवतः वैद्यः वदति । गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु।
- यदि भवन्तः गम्भीराः दुष्प्रभावाः (उदा. श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलवेदना, मुखस्य सूजनं) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं परिहरन्तु।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । मा भयभीतः न वा एकान्ते निर्णयं कुरुत।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु