किं भवतः अपि क्षीरपानानन्तरं, दधिभक्षणेन, पनीरभक्षणेन वा उदरं व्यथितं भवति ? किं त्वं उदरं पूर्णे सति गुर्गुरध्वनिं शृणोषि ? उदरवेदना वा वेदना मलप्रवाहः । यदि एतानि भवतः प्रायः भवन्ति तर्हि भवतः 'लैक्टोज असहिष्णुता' इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एषः गम्भीरः रोगः नास्ति। अद्य वयं चर्वणीयस्य गोल्यस्य विषये वदामः यत् अस्याः समस्यायाः सहायतां कर्तुं शक्नोति। तानि लैक्टेज-गोल्यः सन्ति ।
प्रथमं लैक्टोज-असहिष्णुता किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वयं लैक्टोजः एकः प्रकारः शर्करा इति वदामः यः प्राकृतिकरूपेण दुग्धेषु, दुग्धजन्यपदार्थेषु च दृश्यते । अस्माकं शरीरे एतादृशं शर्करां लैक्टोजं पचयितुं अस्माकं आन्तराणि लैक्टेज् इति एन्जाइमं उत्पादयन्ति ।
कल्पयतु यत् लैक्टोजः बृहत् लकडी इव, लैक्टेजः च तस्य च्छेदनार्थं परशुः इव अस्ति । यदि भवतः परशुः अस्ति तर्हि भवतः लकडीखण्डं कृत्वा सहजतया शरीरे अवशोषयितुं शक्यते स्म ।
परन्तु केषाञ्चन जनानां शरीरे एतत् लैक्टेज् इति एन्जाइमं पर्याप्तं न उत्पाद्यते । तर्हि किं भवति ? यदा वयं दुग्धजन्यपदार्थान् खादामः तदा तेषु विद्यमानं लैक्टोजं (शर्करा) पचितुं न शक्यते, अस्माकं बृहदान्त्रे गच्छति । तत्रत्याः जीवाणुः एतत् लैक्टोजं गृहीत्वा किण्वनं आरभन्ते । एतेन वायुः, प्रकोपः, ऐंठनम्, कदाचित् अतिसारः च भवति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् लैक्टोज-असहिष्णुता दुग्ध-एलर्जी नास्ति । सर्वथा भिन्ना अवस्था अस्ति । एलर्जी-रोगे रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रतिक्रियां ददाति, परन्तु अत्र केवलं एन्जाइमस्य अभावः एव ।
अतः एताः Lactase गोल्यः कथं सहायकाः भवन्ति ?
अतीव सरलम् अस्ति। लैक्टेज-गोल्यः लैक्टेज-एन्जाइमस्य बाह्य-प्रशासनम् अस्ति यत् भवतः शरीरे न्यूनमात्रायां उत्पाद्यते । यस्य परशुः नास्ति तस्मै परशुं दातुं इव अस्ति।
यदा भवन्तः दुग्धभोजनात् पूर्वं एतां गोलीं सेवन्ते तदा तस्मिन् विद्यमानं लैक्टेज एन्जाइमं भवतः उदरं गत्वा सज्जं भवति । ततः यदा भवता खादितस्य आहारस्य लैक्टोजः भवतः उदरं आगच्छति तदा सः एन्जाइमः तत् सुन्दरं पचयिष्यति । तदा पूर्वोक्तानाम् असुविधानां कश्चन अपि न भविष्यति ।
स्मर्तव्यं यत् एतत् सर्वेषां चिकित्सां न भवति, अपितु तस्मिन् समये पाचनसहायकं एव भवति . दुग्धं न खादन् एतत् सेवनेन किमपि लाभः न भविष्यति इति भावः ।
एतानि गोल्यः सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
यद्यपि एते पूरकाः सन्ति ये प्रायः औषधालयेषु क्रेतुं शक्यन्ते तथापि तेषां उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| निवेदनीया स्थितिः | वर्णनम् |
|---|---|
| फिनाइलकेटोन्यूरिया | एषा अतीव दुर्लभा आनुवंशिकस्थितिः जन्मसमये एव भवति । यदि भवतः एषः रोगः अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः पूर्वमेव एतस्य विषये जानन्ति । |
| एलर्जी | यदि भवतः Lactase अथवा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, वर्णकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदतु । |
| गर्भधारणं वा स्तनपानं वा | यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि कस्यापि औषधस्य पूरकस्य वा सेवनात् पूर्वं चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । |
एताः गोल्यः भवन्तः सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
अस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
- चर्वणः - एषा चर्वणीया गोली अस्ति। अतः निगलनपूर्वं सम्पूर्णतया चर्वणीयम् ।
- कदा ग्रहीतव्यम् : सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु कदा ग्रहीतव्यम् इति। एतत् गोलीं भवन्तः खादितुम् गच्छन्ति तस्य दुग्धभोजनस्य प्रथमदंशेन सह सेवन्तु (उदा. दधिः, पनीरपिज्जा, दुग्धस्य काचः) । तदा एव एन्जाइमः, लैक्टोजः च एकस्मिन् समये उदरस्य मध्ये मिलित्वा सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति । भोजनानन्तरं तस्य सेवनेन कार्यं न भविष्यति।
- अनुशंसितमात्रा : पुटस्य निर्देशानां अनुसरणं कुर्वन्तु अथवा चिकित्सकस्य निर्देशानुसारम्। अनुशंसितमात्रायाः अधिकं न सेवनीयम् ।
- बालकानां कृते : वैद्याः कदाचित् ४ वर्षाधिकानां बालकानां कृते अपि एतानि अनुशंसन्ति । परन्तु यदि भवन्तः तानि बालकाय ददति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कृत्वा निर्देशानुसारमेव ददातु ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं एतानि गोल्यः सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
दुष्प्रभावेषु अपि अवगताः भवामः।
सामान्यतया लैक्टेज-गोल्यः गम्भीराः दुष्प्रभावाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति । अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियायाः अपि न्यूनः जोखिमः भवति । परन्तु किमपि इव केषाञ्चन जनानां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
मुख्यं यत् भवद्भिः चिन्तनीयं तत् एलर्जी - प्रतिक्रिया अस्ति | यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव गोल्यः सेवनं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु ।
- त्वक् दाहः अथवा एक्जिमा-सदृशः स्थितिः
- कण्डूः
- मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य वा शोफः
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति, अतः यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
पूरकस्य विषये किञ्चित् स्मरणं
लैक्टेज-गोल्यः विहित-औषध-सदृशाः न सन्ति, ते आहार-पूरक-वर्गे पतन्ति । अतः तेषां विषये कतिपयानि वस्तूनि ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- कठोरनियन्त्रणस्य अभावः : पारम्परिकौषधानां विपरीतम् आहारपूरकद्रव्याणि कठोरगुणवत्तानियन्त्रणस्य अधीनाः न भवन्ति । अतः तेषां शुद्धता, गुणः च भिन्नः भवितुम् अर्हति ।
- "प्राकृतिक" इत्यस्य अर्थः "सुरक्षितः" नास्ति : प्राकृतिकसामग्रीभिः निर्मितः उत्पादः इति कारणेन सर्वेषां कृते सुरक्षितः इति न भवति ।
- एकः विश्वसनीयः निर्माता : यदा यदा सम्भवं तदा राष्ट्रियस्तरेन मान्यताप्राप्तेन, प्रतिष्ठितेन कम्पनीद्वारा निर्मितं पूरकं चिनुत।
यदि एतानि गोल्यः सेवनानन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु, यतः अन्ये उदरस्य समस्यायाः कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति
गृहं नेतु-सन्देशः
- लैक्टेज-गोल्यः एन्जाइम-पूरकं भवति यत् लैक्टोज-असहिष्णुतायाः जनानां दुग्ध-आहार-पचने सहायकं भवति ।
- एषः रोगस्य चिकित्सा नास्ति, केवलं अस्थायी उपशमः एव ।
- गोलीं सेवितुं सर्वोत्तमः समयः दुग्धजन्यपदार्थस्य प्रथमदंशः एव भवति । तदा एव सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति।
- विशेषतः यदि भवान् गर्भवती अस्ति, अन्याः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति, बालकाय वा ददति तर्हि कस्यापि आहारपूरकस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः
- यदि एलर्जी-प्रतिक्रियायाः लक्षणं (त्वक्-दाहः, कण्डूः, शोफः) दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव गोल्यः सेवनं त्यक्त्वा चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- यदि लक्षणं स्थास्यति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु यत् भवतः उदरवेदनायाः अन्यत् कारणं अस्ति वा इति ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Bisoprolol (Bisoprolol / Zebeta) कस्मिन् रोगे विहितम् ?
एषः विश्वस्य सर्वाधिकं सफलः शक्तिशाली च हृदयचयनात्मकः बीटा-ब्लॉकरः अस्ति! वैद्याः तस्य उपयोगं तीव्रं उच्चरक्तचापं नियन्त्रयितुं, हृदयघातस्य हृदयस्य विफलतायाः वा अनन्तरं परिश्रमं कुर्वन्तं हृदयं निवारयित्वा आयुः विस्तारयितुं च उपयुञ्जते
💬 एषा हृदयगोली (Bisoprolol) सेवनेन रक्तचापः हृदयस्य क्लान्तिः च कथं न्यूनीकरोति?
यदा भवन्तः क्रुद्धाः/भीताः भवन्ति तदा मस्तिष्कात् प्रेषितस्य 'Adrenaline/Noradrenaline (Epinephrine)' इति सन्देशस्य कारणेन भवतः हृदयं द्रुततरं धड़कति। इयं गोली शरीरे प्रविशति एव सा सीधा हृदयं प्रति गत्वा एड्रेनालिनं गन्तुं शक्नोति इति सर्वाणि द्वाराणि (Beta-1 Receptors) अवरुद्ध्य/निमीलति, येन तत् ताडयितुं बाध्यते। यतः सन्देशस्य गमनस्य उपायः नास्ति, तस्मात् हृदयं केवलं मन्दं कृत्वा विरलगत्या धड़कितुं आरभते । ततः, हृदयस्य उपरि भारः न्यूनः भवति, दबावः अपि न्यूनः भवति ।
💬 एतस्य औषधस्य (Bisoprolol) सहसा सेवनं न त्यजन्तु इति किमर्थं कथ्यते ? किं किं जोखिमाः सन्ति (Black Box Warning)?
यदि भवान् एतां गोलीं मासान् यावत् सेवते ततः 'अकस्मात् स्थगयति' तर्हि ते सर्वे अवरुद्धाः एड्रेनालिन-ग्राहकाः अचानकं अनियंत्रितरूपेण उद्घाटिताः भविष्यन्ति! ततः निमेषेषु एव भवतः हृदयघातः तीव्रः भविष्यति तथा च भवतः हृदयं स्थगितम् (Angina Exacerbation / Myocardial Infarction) यत् एतावत् घातकं भवति यत् भवतः मृत्युः भवितुम् अर्हति! अपि च, एषा गोली भवतः हृदयं अधिकं मन्दं कृत्वा चक्करः/अनिद्रा/क्लान्तिं जनयितुं शक्नोति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment