पीतज्वरः - घातकमशकसंकटात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् ?

किं भवन्तः आफ्रिकादेशस्य दक्षिण अमेरिकादेशस्य वा देशस्य यात्रां कर्तुं योजनां कुर्वन्ति? अथवा भवन्तः तेषु देशे कस्मिन् अपि देशे कार्यं कर्तुं पश्यन्ति? तदा भवद्भिः अवश्यमेव जागरूकाः भवितुम् आवश्यकाः, यतः अद्य वयं मशकैः प्रसारितस्य भयानकस्य वायरल् रोगस्य विषये वदामः। अयं रोगः " पीतज्वर " इति कथ्यते । त्वक्-नेत्रयोः पीतत्वं जनयति इति कारणतः अस्य नाम प्राप्तम् ।

पीतज्वरः सम्यक् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पीतज्वरः एकः वायरल् संक्रमणः अस्ति यः संक्रमितस्य मशकस्य दंशद्वारा मनुष्येषु संक्रमितः भवति । एते मशकाः दक्षिण अमेरिकायां आफ्रिकादेशस्य केषुचित् भागेषु च अधिकतया दृश्यन्ते । यदा एषः विषाणुः मानवशरीरे प्रविशति तदा अस्माकं यकृत् इत्यादीनां आन्तरिक-अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति । कदाचित् एषा स्थितिः घातकः भवितुम् अर्हति ।

विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनस्य अनुमानं यत् प्रतिवर्षं विश्वे प्रायः द्विलक्षं पीतज्वरस्य प्रकरणाः सन्ति, प्रायः ३०,००० जनाः च मृताः भवन्ति । दुर्भाग्येन वनानां कटनं, जलवायुपरिवर्तनं, उच्चजनसंख्याघनत्वं च इत्यादीनां कारकानाम् कारणेन अस्य रोगस्य प्रसारः वर्धमानः अस्ति ।

एषः रोगः कथं संक्रम्यते ?

पीतज्वरः मुख्यतया संक्रमितमशकानां दंशेन प्रसरति । न तु आकस्मिकसंपर्कद्वारा, यथा श्वासप्रश्वासयोः, कासस्य वा माध्यमेन व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसरति । तत् बहुजनानाम् कृते महती उपशमम् अस्ति। परन्तु यदि विषाणुः प्रत्यक्षतया रक्तप्रवाहं प्रविशति, यथा संक्रमितरक्तेन दूषितायाः सुईद्वारा, तर्हि एषः रोगः प्रसारितुं शक्नोति ।

अनेकाः मशकाः प्रजातयः अस्य विषाणुस्य प्रसारं कुर्वन्ति । केचन मशकाः नगरवातावरणेषु प्रजननं कुर्वन्ति, अन्ये तु वनेषु प्रजननं कुर्वन्ति । वनेषु मशकाः अपि वानरेषु रोगं प्रसारयन्ति । अतः मनुष्याणाम् अतिरिक्तं वानराः अपि अस्य रोगस्य गणत्वेन कार्यं कुर्वन्ति ।

पीतज्वरस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

पीतज्वरसंक्रमिते सति सर्वेषु समानलक्षणं न दृश्यते । केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा न भवति । अन्येषां कृते मशकेन दष्टस्य त्रयः षड्दिनानि यावत् लक्षणं प्रारभ्यते ।

सामान्यतया अस्य रोगस्य मुख्याः त्रयः चरणाः दृश्यन्ते ।

1. प्रारम्भिकः चरणः : एतत् प्रायः त्रयः चत्वारि दिवसानि यावत् भवति । अस्मिन् काले लक्षणं सामान्यवायरलफ्लू-रोगस्य लक्षणैः सह बहु सदृशं भवति ।

2. क्षमाचरणम् : एतत् प्रायः 48 घण्टाः यावत् भवति । अस्मिन् काले रोगी स्थितिः किञ्चित् सुधरति । ज्वरः न्यूनीभवति, शरीरस्य च सुस्थं भवति । अधिकांशजना: अस्य चरणस्य अनन्तरं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।

3. विषाक्तः चरणः : दुर्भाग्येन 15% तः 25% पर्यन्तं रोगिणः एतत् खतरनाकं तृतीयचरणं अनुभविष्यन्ति । अत्रैव गम्भीराः जटिलताः भवन्ति ।

अधोलिखिते सारणीयां एतानि चरणानि तेषां तत्सम्बद्धानि लक्षणानि च स्पष्टतया व्याख्यातानि सन्ति ।

कथं रोगस्य निदानं चिकित्सा च भवति ?

भवतः लक्षणानाम् आधारेण, भवता अद्यतनस्थानानां विषये सूचनानां, रक्तपरीक्षाणां आधारेण च वैद्याः रोगस्य निदानं कुर्वन्ति । पीतज्वरस्य लक्षणं अन्येषां उष्णकटिबंधीयरोगाणां सदृशं भवितुम् अर्हति, यथा मलेरिया, टायफाइड् च । अतः यदि भवान् अद्यैव उच्चजोखिमदेशं गतः अस्ति तथा च एतादृशाः लक्षणाः दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

दुर्भाग्येन अद्यापि अस्य विषाणुस्य वधार्थं विशिष्टं औषधं नास्ति । चिकित्सा नास्ति इति भावः . चिकित्सा लक्षणानाम् नियन्त्रणं प्रति केन्द्रीभूता भवति । यथा ज्वर-शरीर-वेदना-निर्जलीकरण-आदि-स्थितीनां चिकित्सा ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः पीतज्वरः अस्ति इति शङ्का अस्ति तर्हिएस्पिरिन् वा अन्ये एनएसएआईडी वेदनाशामकदवाः (उदा. इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्) किमपि कारणेन न उपयुज्यताम् । एतानि औषधानि आन्तरिकरक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एतादृशानां रोगिणां चिकित्सा प्रायः चिकित्सालये एव भवति ।

निवारणं सर्वोत्तमम् - टीकाकरणस्य विषये ज्ञास्यामः!

अस्य विशिष्टचिकित्सा नास्ति इति कारणतः रोगस्य संकुचनं निवारयितुं सर्वोत्तमः एकमात्रः विकल्पः । तदर्थं पीतज्वरस्य टीका अस्ति।

९ मासाधिकाः बालकाः, पीतज्वरस्य जोखिमयुक्तेषु देशेषु गच्छन्तः वा निवसन्तः वा प्रौढाः च एतत् टीकं ग्रहीतुं सल्लाहं ददति । वस्तुतः आफ्रिका-लैटिन-अमेरिका-देशयोः केचन देशाः स्वदेशे प्रवेशात् पूर्वं अन्तर्राष्ट्रीयटीकाकरणप्रमाणपत्रं (ICV) आवश्यकं भवति । प्रायः १० वर्षेषु पुनः पुनः एतत् टीकं करणीयम् इति अनुशंसितम् ।

पीतज्वरस्य टीकं कस्य न भवेत् ?

एतत् टीकं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति । केचन जनाः अस्य टीकायाः ​​गम्भीराः दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् निम्नलिखितसमूहेषु अस्ति तर्हि टीकाग्रहणात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यमेव चर्चां कुर्वन्तु ।

• येषां जनानां रोगप्रतिरोधकशक्तिः एच.आइ.वी
• कर्करोगिणः अथवा थाइमसग्रन्थिसमस्यायुक्ताः
• रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं कुर्वन्तः जनाः, यथा स्टेरॉयड् अथवा कर्करोगचिकित्साः
• येषां जनानां अण्डानां, कुक्कुटस्य, जिलेटिनस्य, पूर्वं पीतज्वरस्य टीकायाः ​​वा तीव्रः एलर्जी अभवत्
• गर्भवतीः स्तनपानं कुर्वती वा मातरः
• ६५ वर्षाधिकाः जनाः
• ९ मासात् न्यूनाः बालकाः

अन्ये सुरक्षापरिहाराः ये टीकाकरणस्य अतिरिक्तं कर्तुं शक्यन्ते

टीकाकरणं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति, परन्तु मशकानां रक्षणार्थं अन्ये कतिचन पदानि सन्ति ।

• कीटनाशकस्य प्रयोगः : उजागरितत्वक् DEET, पिकारिडिन् इत्यादीनि सामग्रीयुक्तानि कीटनाशकं प्रयोजयन्तु ।
• समुचितं परिधानं कुर्वन्तु : दीर्घास्तनीयुक्तं शर्टं दीर्घपैन्टं च धारयित्वा मशकदंशं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।
• वस्त्रजालस्य च निवारकम् : मशकजालस्य, वस्त्रस्य इत्यादीनां बहिः परमेथ्रिन् युक्तं निवारकं सिञ्चन्तु।
• खिडकयोः द्वारयोः च पटलानि स्थापयन्तु : मशकानां गृहे प्रवेशं निवारयन्तु। मशकजालस्य अधः सर्वदा निद्रां कुर्वन्तु।
• मशकस्य शिखरसमये बहिः गन्तुं परिहरन्तु : मशकाः सायंकाले प्रातःकाले च अधिकतया सक्रियः भवन्ति ।