भवतः थायरॉयड् हार्मोनः न्यूनः अस्ति वा ? (हाइपोथायरायडिज्म) - लेवोथायरॉक्सिन् गोल्यः विषये सम्यक् जानीमः

किं भवन्तः अपि सर्वदा श्रान्ताः अनुभवन्ति ? किं त्वं दुर्बलतां अनुभवसि, वजनं वर्धसे, कदाचित् अतीव मन्दतां च अनुभवसि? एते प्रायः अस्माकं शरीरे थायरॉयड् ग्रन्थिः कार्ये न्यूनतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एतां स्थितिं वैद्याः (Hypothyroidism) इति वदन्ति । अतः, एकं औषधं यत् वैद्याः प्रायः अनुशंसन्ति, यस्य उपयोगं बहवः जनाः कुर्वन्ति तत् Levothyroxine इति । अद्य अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः च, अतीव सरलतया, मैत्रीपूर्णतया च वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लेवोथायरोक्सिन् इति किम् ?

लेवोथायरॉक्सिन् इति प्रयोगशालायां निर्मितः कृत्रिमः हार्मोनः अस्ति, यः अस्माकं कण्ठे थायरॉयड् ग्रन्थिना प्राकृतिकरूपेण उत्पादितः थायरॉयड् हार्मोनः सदृशः अस्ति । यदि केनचित् कारणेन भवतः शरीरे पर्याप्तं थायरॉयड् हार्मोनः न उत्पाद्यते तर्हि भवतः वैद्यः न्यूनतायाः पूरणार्थं एतत् औषधं निर्दिशति ।

थाइरॉइड् हार्मोनं किञ्चित् प्रबन्धकं इति चिन्तयन्तु यत् अस्माकं शरीरे सर्वं नियन्त्रयति।

• अस्माकं शरीरं चयापचयं नियन्त्रयति, यस्मिन् वेगेन वयं खादामः तत् ऊर्जायां परिणमति ।
• अस्माकं हृदयस्पन्दनं, शरीरस्य तापमानं च इत्यादीनि वस्तूनि समीचीनस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
• अस्माकं ऊर्जास्तरं मानसिकस्थितिं च निर्वाहयितुम् अयं हार्मोनः अत्यावश्यकः अस्ति ।

अतः यदा एषः हार्मोनः न्यूनः भवति (Hypothyroidism) तदा एताः सर्वाः प्रक्रियाः किञ्चित् मन्दं भवन्ति । लेवोथायरॉक्सिन् गोलियाः यत् कुर्वन्ति तत् ताः मन्दप्रक्रियाः पुनः स्थापयन्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

लेवोथायरोक्सिन् इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये, अन्येषां औषधानां विषये च भवतः चिकित्सकाय सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति , यतः केषुचित् परिस्थितिषु एतस्य औषधस्य उपयोगे विशेषसावधानी आवश्यकी भवति

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

अत्रैव बहवः जनाः भ्रष्टाः भवन्ति । अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवद्भिः तस्य सेवनं कथं करणीयम् इति सम्यक् ज्ञातव्यम् ।

किमर्थं तत् वदामः ? यतः यदि वयं अन्नेन सह एतत् औषधं सेवयामः तर्हि अन्नस्य बाधां जनयिष्यति, औषधं सम्यक् अवशोषितं न भविष्यति। तदा औषधस्य सेवनस्य लाभः न्यूनीभवति।

अपि च, अस्य औषधस्य सेवनस्य समयस्य समीपे (४ घण्टानां अन्तः) निम्नलिखितवस्तूनि सेवनं परिहरन्तु ।

• जठरशोथस्य अम्लनाशकानि (विशेषतः एल्युमिनियमं मैग्नीशियमं वा युक्तानि) ।
• कैल्शियम गोलियाँ (Calcium carbonate) २.
• लोहस्य गोल्यः (Ferrous sulfate) २.
• केचन कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि (उदा. कोलेस्टायरामिन्)
• अन्ये केचन औषधानि (उदा. Sucralfate, Sevelamer)

प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु। केवलं भवतः वैद्यः यत् मात्रां ग्रहीतुं वदति तत् एव गृह्यताम्। अधिकं मा गृहाण।

यदि भवन्तः लघुबालानां कृते ददति तर्हि...

नवजातशिशुभ्यः अपि एतत् औषधं दातुं शक्यते । एतादृशेषु सति गोलीं सम्यक् मर्दयित्वा १-२ चम्मचजलेन, स्तनदुग्धे, सोयारहितेन शिशुसूत्रेण वा विलीनं कृत्वा वैद्यस्य निर्देशानुसारं दातव्यम् सोया-आधारित-सूत्रेण सह कदापि न मिश्रयन्तु।, यतः एतेन औषधस्य प्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकमात्रायां गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु ।

अन्ये वस्तूनि ये Levothyroxine इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

लेवोथायरोक्सिन् अनेकैः औषधैः, विटामिनैः, केनचित् आहारैः अपि सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम्।

औषधस्य सेवनकाले अन्ये विषयाः विचारणीयाः

• प्रचुरं जलं पिबन्तु : केचन लेवोथायरोक्सिन् गोलियाः अत्यन्तं विशालाः भवन्ति, अतः पर्याप्तं जलं विना तान् निगलनेन ताः कण्ठे अटन्ति । अतः सर्वदा औषधं एकेन गिलासेन जलेन सह सेवन्तु।
• ब्राण्ड् न परिवर्तयन्तु : भवन्तः यत् Levothyroxine इत्यस्य ब्राण्ड् उपयुञ्जते तस्य चिकित्सकस्य अनुमोदनं विना न परिवर्तयन्तु। कदाचित्, औषधस्य शरीरे अवशोषणस्य मार्गः ब्राण्ड्-ब्राण्ड्-मध्ये किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति ।
• नियमितपरीक्षाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः चिकित्सकः प्रायः रक्तपरीक्षां (TSH परीक्षणम्) आदेशं दास्यति यत् भवतः थायरॉयड् हार्मोनस्य स्तरः सम्यक् अस्ति वा इति। तत् मा लङ्घयन्तु।
• आजीवनम् : अधिकांशजनानां जीवनपर्यन्तं एतत् औषधं सेवितुं भवति । वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• केशक्षयः : केचन जनाः प्रथमवारं औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा किञ्चित् अधिकं केशक्षयः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशतः कालान्तरे स्वयमेव गमिष्यति।
• शल्यक्रियायाः पूर्वं : यदि भवान् किमपि शल्यक्रियां कर्तुं गच्छति तर्हि पूर्वमेव स्वस्य चिकित्सादलं वदतु यत् भवान् लेवोथायरॉक्सिन् सेवते इति।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

प्रायः दुष्प्रभावाः तदा भवन्ति यदा औषधस्य मात्रा शरीरस्य आवश्यकतां अतिक्रान्तं भवति । अतः एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।