चिकित्सा आपत्कालः किम् ? अवगताः भवामः।

यदि भवतः गृहे स्थित्वा सहसा वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना भवति, अथवा यदि भवतः बालकः निरन्तरं वमनं करोति, चेतना च नष्टः भवति, तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव चिन्तयितुं शक्नुवन्ति यत् "अहो देव, किम् एषा आपत्कालः? किं मया अधुना एव चिकित्सालये ETU गन्तुं आवश्यकम्? एतादृशेषु कालेषु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् आतङ्कः न भवतु, अपितु ज्ञानेन सह कार्यं कर्तव्यम्। यतः, शीघ्रं सम्यक् च निर्णयः कस्यचित् प्राणं रक्षितुं शक्नोति। अतः अद्य वदामः यत् एषा चिकित्सा आपत्कालः किम् अस्ति, कथं ज्ञातव्यः, एतादृशे काले अस्माभिः किं कर्तव्यम् इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा चिकित्सा आपत्कालः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् चिकित्सा आपत्कालः कोऽपि स्वास्थ्यस्थितिः अस्ति यस्य कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि वैद्येन तत्क्षणं चिकित्सा न क्रियते तर्हि तस्य परिणामः स्थायिविकलाङ्गता , अङ्गक्षतिः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

सामान्यतया वैद्याः आपत्कालस्य विषये मुख्यत्रयकारकाणां आधारेण विचारयन्ति- १.

1. स्वास्थ्यस्य गम्भीरहानिः : अस्मिन् न केवलं स्वस्य जीवनस्य, अपितु अन्येषां जीवनस्य अपि जोखिमः भवितुम् अर्हति । यथा - अस्मिन् एतादृशी स्थितिः अन्तर्भवति यत्र गर्भवती मातुः अथवा तस्याः अजन्मस्य बालकस्य स्वास्थ्यस्य हानिः भवितुम् अर्हति ।

2. शरीरस्य कार्ये तीव्रः प्रभावः : अस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरं कस्यचित् कार्यं सम्यक् कर्तुं असमर्थः भवति । सहसा दृष्टिभ्रष्टा इव चिन्तयतु।

3. शरीरस्य कस्यचित् अङ्गस्य अथवा भागस्य गम्भीरः क्षतिः : एतत् तदा भवति यदा शरीरस्य कश्चन अङ्गः अथवा भागः सम्यक् कार्यं कर्तुं विरमति। यथा अङ्गं विच्छिन्नमिव किमपि ।

आपत्कालस्य सूचकं कानि लक्षणानि सन्ति ?

यद्यपि सामान्यस्य कृते रोगस्य सम्यक् निदानं कर्तुं न शक्यते तथापि केचन लक्षणानि तस्य आपत्कालः भवितुम् अर्हति इति सूचयितुं शक्नुवन्ति । अधोलिखिते सारणीयां केचन सामान्यलक्षणाः अवलोकयामः । यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतादृशं किमपि अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।

आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकतां काः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति ?

केचन चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति येषां लक्षणं दृश्यमानमात्रेण तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । एतादृशानि कतिचन शर्ताः पश्यामः।

• हृदयघातः - वक्षःस्थलस्य वेदना, श्वसनस्य कष्टम्।
• आघातः - शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे शक्तिक्षयः, वक्तुं कष्टम्।
• दम्मस्य आक्रमणम् : तीव्रः दम्मा यः प्रयुक्तेन इन्हेलरेण नियन्त्रयितुं न शक्यते ।
• परिशिष्टशोथः - अधोदरस्य दक्षिणभागे तीव्रवेदना ।
• गम्भीर एलर्जी (Anaphylaxis) : किमपि खादित्वा औषधं वा सेवनानन्तरं दाहः, श्वसनस्य कष्टं च।
• आक्षेपाः : जीवने प्रथमवारं आक्षेपः भवति, ५ निमेषेभ्यः अधिकं कालपर्यन्तं आक्षेपः भवति, अथवा आक्षेपस्य श्रृङ्खला (status epilepticus) भवति
• विषकरणम् : विषयुक्तस्य किमपि पदार्थस्य सेवनम् । एतादृशे सति यदि सम्भवं तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु .
• गम्भीराः दुर्घटनाः चोटाः च : भग्नाः अस्थिः, प्रमुखाः व्रणाः ये अनियंत्रितरूपेण रक्तस्रावं कुर्वन्ति ।
• मानसिक आपत्कालाः : स्वस्य वा परस्य वा हानिः कर्तुं विचाराः।
• सेप्सिसः - एकः गम्भीरः स्थितिः यस्मिन् संक्रमणं सम्पूर्णशरीरे प्रसृत्य सम्पूर्णशरीरं प्रभावितं करोति ।

एतादृशे आपत्काले मया किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कोऽपि आपत्कालस्य अनुभवं करोति तर्हि प्रथमं महत्त्वपूर्णं च कार्यं न आतङ्कितः भवेत् । तदनन्तरं तत्क्षणमेव 1990, श्रीलङ्का आपत्कालीन एम्बुलेन्स सेवा .

किमर्थं वयं एम्बुलेन्सं आह्वयेम ? अनेकानि कारणानि सन्ति- १.

1. विशेषज्ञता प्रशिक्षणं च

आपत्काले रोगी स्थिरं कर्तुं एम्बुलेन्सकर्मचारिणां प्रशिक्षणं उपकरणं च भवति । यदि चिकित्सालयं गन्तुं मार्गे रोगी स्थितिः दुर्गता भवति तर्हि ते आवश्यकं मूलभूतं परिचर्याम् कर्तुं शक्नुवन्ति ।

2. यात्रासुरक्षा

कल्पयतु यत् भवन्तः कञ्चित् वक्षःस्थलवेदनायुक्तं चालयन्ति। किं यदि मार्गे तेषां चेतना नष्टा भवति ? अथवा यदि भवतः वाहनचालनकाले आपत्कालः भवति तर्हि किम्? तत् भवतः, रोगी, अन्येषां च मार्गे जनानां कृते संकटं भवितुम् अर्हति ।

3. शीघ्रं गन्तुं क्षमता

एम्बुलेन्साः शीघ्रं चिकित्सालयं प्राप्तुं शक्नुवन्ति, यातायातस्य वा अन्यस्य वा बाधायाः माध्यमेन अपि । एतादृशेषु कालेषु प्रत्येकं सेकण्डं गण्यते।

4. चिकित्सायाः त्वरितता

एम्बुलेन्स-कर्मचारिणः चिकित्सालयं आहूय रोगी-स्थितेः विषये पूर्वमेव सूचयितुं शक्नुवन्ति । अतः रोगी चिकित्सालये आगमनमात्रेण चिकित्सां आरभ्य चिकित्सादलानि सज्जाः सन्ति। अनेन रोगी चिकित्सां बहु शीघ्रं प्राप्नोति ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तव्यं वा नियमित-चिकित्सालये वा?

एषा अपि अनेकेषां जनानां समस्या अस्ति । सामान्यतया अस्माकं देशे निजी औषधालयाः चिकित्सालयाः वा आपत्कालीनसेवाप्रदानार्थं सुसज्जिताः स्थानानि न सन्ति । तानि स्थानानि तादृशेषु परिस्थितिषु उपयुक्तानि सन्ति येषु अतात्कालिकं भवति, परन्तु तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । यथा - लघुव्रणस्य सिवनी, सामान्यशीतस्य औषधं प्राप्तुं इत्यादयः विषयाः ।

परन्तु यदि भवतः उपरि उक्तं गम्भीरं लक्षणं भवति तर्हि नियमितचिकित्सालयं गत्वा कदापि समयं न व्यययतु । सीधा अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु । यदि भवान् गलत् चिकित्सालयं गच्छति तर्हि तेषां एम्बुलेन्सं आहूय ETU प्रेषयितव्यं भविष्यति। अनेन बहुमूल्यः समयः अपव्ययः भवति ।

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि सर्वदा अभयपक्षे त्रुटिं कुर्वन्तु। तस्य अर्थः अस्ति यत् सीधा आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुम्।