किं भवन्तः चिरकालं उपविष्टस्य उत्तिष्ठन्ते विशेषतः प्रातः शयनाद् उत्थाय पृष्ठे नितम्बयोः च तीक्ष्णवेदनाम् अनुभवन्ति? यदि किञ्चित् परिभ्रमति चेत् वेदना शान्तवती इव दृश्यते तर्हि एषा केवलं पृष्ठसमस्या एव इति मा विस्मरन्तु । अद्य वयं एकस्याः परिस्थितेः विषये वदामः यस्याः विषये बहवः जनाः अवगताः न सन्ति, परन्तु तेषां जीवने महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति। सः Ankylosing Spondylitis इति संक्षेपेण AS इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एन्किलोसिंग् स्पोण्डिलाइटिस (AS) इति किम् ?
एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) एकः प्रकारः गठिया अस्ति । मुख्यतया भवतः मेरुदण्डे सन्धिषु प्रभावं करोति । स्मर्यतां यत् अस्माकं मेरुदण्डः एकेन दीर्घास्थिभिः न निर्मितः, अपितु कशेरुका इति बहवः लघुअस्थिभिः निर्मिताः सन्ति । AS इत्यस्मिन् अस्माकं शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रे असामान्यतायाः कारणेन एतेषां कशेरुकाणां, तेषां समर्थनं कुर्वतां स्नायुबन्धानां च सन्धिषु शोथः भवति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सन्धिः प्रफुल्लितः, रक्तः, वेदना च भवति । यदि एषः शोथः निरन्तरं भवति तर्हि शरीरं नूतनास्थिनिर्माणं कृत्वा क्षतिं मरम्मतं कर्तुं प्रयतते । कालान्तरे एतत् नूतनं अस्थि कशेरुकानां एकत्र संलयनं कर्तुं शक्नोति । एतत् संलयनम् इति उच्यते . यदा एतत् भवति तदा मेरुदण्डस्य लचीलापनं नष्टं भवति, मेरुदण्डस्य ऋजुत्वं च दुष्करं भवति । एषा स्थितिः मेरुदण्डे एव सीमितं नास्ति, परन्तु कदाचित् नितम्बस्कन्धजानुगुल्फादिक्षेत्रेषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
एषा केवलं सामान्या पृष्ठसमस्या नास्ति। एषा सन्धिषु दीर्घकालीनः, स्वप्रतिरक्षाप्रकोपः भवति । अतः तस्य निदानं सम्यक् चिकित्सा च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
एतानि लक्षणानि अन्यरोगाणां सदृशानि किमर्थम् ?
मुख्यकारणं यत् बहवः जनाः प्रारम्भिकपदे AS न परिचिनुवन्ति यत् तस्य लक्षणं सामान्यपृष्ठवेदना, मोच , अथवा श्रमस्य कारणेन मांसपेशीवेदना इव भवति बहवः जनाः तस्य अवहेलनां कुर्वन्ति, "अद्य अहं किञ्चित् अति परिश्रमं कृतवान्" अथवा "अहं अवश्यमेव गलतस्थाने उपविष्टः आसम्" इत्यादीनि वस्तूनि चिन्तयन्ति ।
परन्तु AS इत्यस्मिन् दृष्टः प्रतिमानः किञ्चित् भिन्नः अस्ति । सामान्यः पृष्ठवेदना विश्रामेन सह शान्तं भविष्यति। परन्तु AS इत्यत्र तस्य विपरीतम् एव भवति । विश्रामानन्तरं विशेषतः प्रातः जागरणसमये वेदना, काठिन्यं च चरमस्थाने भवति । यथा यथा दिवसः गच्छति तथा शरीरं व्यायामं प्राप्नोति तथा तथा क्रमेण वेदना न्यूनीभवति । एषः एव भेदः अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकः।
मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
एएस-रोगस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।
| लक्षणम् | एकं सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| पृष्ठे नितम्बक्षेत्रे च वेदना, कठोरता च | विशेषतः प्रातःकाले वा दीर्घकालं स्थित्वा वा भवति । मेरुदण्डः कठोरः, दुष्करः च अनुभूयते । एषा स्थितिः व्यायामेन वा पादचालनेन वा निवृत्ता भवति । |
| नितम्बसन्धिषु वेदना | पृष्ठवेदनायाः अतिरिक्तं एकस्मिन् वा द्वयोः वा नितम्बसन्धियोः वेदना भवितुम् अर्हति । एतत् कटिक्षेत्रे अपि प्रसरितुं शक्नोति । |
| कण्ठवेदना | यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा मेरुदण्डस्य ऊर्ध्वभागेषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति, येन कण्ठवेदना, काठिन्यं च भवति । |
| स्नायुबन्धनस्य कण्डरायाश्च वेदना | यत्र अस्थिबन्धाः, कण्डराः च अस्थिभिः सह सम्बद्धाः भवन्ति तत्र वेदना भवितुम् अर्हति । एतत् प्रायः पार्ष्णिपृष्ठभागे (Achilles tendon) पादस्य अधः च दृश्यते । |
| श्रम | शरीरे नित्यं शोथस्य कारणात् भवन्तः अकारणं अत्यन्तं श्रान्ताः, श्रान्ताः च अनुभवन्ति । |
कालान्तरे स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति वा ?
यदि AS इत्यस्य सम्यक् प्रबन्धनं न भवति तर्हि कालान्तरे जटिलताः विकसितुं शक्नुवन्ति । एतेषां अनुभवः सर्वेषां न भविष्यति, परन्तु एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
- यूवेटिसः : एषा सर्वाधिकं सामान्यजटिलता अस्ति । नेत्रं सहसा रक्तं दुःखदं प्रकाशं द्रष्टुं असमर्थं च भवेत् । यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्। यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि दृष्टिक्षयः भवितुम् अर्हति ।
- संपीड़न भंगः : १.शोथः कशेरुकान् दुर्बलं करोति, किञ्चित् निपीडनेन अपि तेषां भङ्गं कर्तुं शक्नोति ।
- हृदयस्य जटिलताः : अत्यन्तं दुर्लभाः एव शोथः हृदयस्य मुख्यरक्तवाहिनी महाधमनीम् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
"सम्भवतः केवलं पृष्ठवेदना एव" इति चिन्तयित्वा तस्य अवहेलनां मा कुरुत। यदि भवतः एकं वा अधिकं वा निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि शीघ्रमेव भवतः परिवारवैद्यं गत्वा तस्य विषये वार्तालापः करणीयः ।
- प्रातःकाले पृष्ठवेदना, अर्धघण्टायाः अधिकं कालपर्यन्तं कठोरता च ।
- रात्रौ निद्रायाः जागरणं विशेषतः प्रातःकाले पृष्ठवेदनायाः कारणात् ।
- विश्रामेन वर्धमाना वेदना गमनप्रसारणादिक्रियाभिः न्यूनीभवति ।
- नितम्बस्य क्रमेण वेदना (उदाहरणार्थं केषुचित् दिनेषु दक्षिणभागे वेदना, अन्येषु दिनेषु वामभागे वेदना) ।
- एएस वा तत्सदृशं भड़काऊ सन्धिस्थितिः वा सह परिवारस्य सदस्यः भवति।
अस्मिन् समये भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति, आवश्यके सति च भवन्तं एक्स-रे, रक्तपरीक्षा (उदा. ESR, CRP), कदाचित् एमआरआइ-स्कैन् च कर्तुं निर्दिशति । शीघ्रं निदानं वेदनानियन्त्रणे, मेरुदण्डस्य संकोचनं निवारयितुं, सामान्यजीवनं जीवितुं च शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) दीर्घकालीनः रोगः अस्ति यस्मिन् प्रतिरक्षातन्त्रं सम्मिलितं भवति यत् केवलं सरलपृष्ठवेदनायाः परं गच्छति ।
- मुख्यं लक्षणं भवति विश्रामानन्तरं पृष्ठे नितम्बयोः च वेदना, कठोरता च विशेषतः प्रातःकाले, परन्तु व्यायामेन न्यूनीभवति ।
- एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना कालान्तरे मेरुदण्डस्य लचीलतायाः हानिः, जटिलताः च भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि भवतः उपर्युक्तेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि स्वयमेव निदानं परिहरन्तु तथा च अवश्यमेव स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु । शीघ्रं निदानं चिकित्सा च भवतः उत्तमं जीवनं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु